Акнетин

Акнетин выпускается в капсулах, содержащих 8 мг или 16 мг изотретиноина.

Производитель – SMB Technology (Бельгия).

Угревая сыпь (акне) – самая распространенная дерматологическая проблема. Акне возникает из-за воспаления закупоренных сальных желез и волосяных фолликулов в результате чрезмерной выработки себума (кожного сала).

В большинстве случает после 25 лет заболевание проходит самостоятельно. Однако при тяжелых формах после угрей могут оставаться косметические дефекты, которые представляют собой не только эстетическую (косметическую) проблему, но и психологическую – грубые рубцы на коже, шрамы и пятна. В таких случаях необходимо медикаментозное лечение.

От чего назначается Акнетин (показания к применению):

• тяжелые формы угревой сыпи, склонные к раннему рубцеванию – узелковые (подкожные воспаленные бугорки) и конглобатные (очень крупные прыщи, образующиеся в результате слияния в глубоких слоях кожи);
• все формы акне, которые не поддаются другим методам лечения (антибиотикотерапии, применению местных средств).

Важно! При акне любого вида, независимо от тяжести, не стоит отчаиваться, а нужно обратиться к дерматологу за консультацией как можно раньше, чтобы минимизировать процесс образования рубцов. Но решать вопрос о применении Акнетина должен только врач. Самолечение ретиноидами недопустимо.

Препарат назначают взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет. 

Как принимать Акнетин:

• капсулу принимают внутрь во время еды, глотая ее целиком и запивая водой. Суточную дозу принимают за один прием или делят на два;
• расчет дозы Акнетина проводят в соответствии с пропорцией: 0,4 мг изотретиноина на 1 кг массы тела пациента. Например, при весе 60 кг суточная доза препарата составляет 24 мг;
• дозировка Акнетина может корректироваться врачом в ходе лечения и может быть увеличена до 0,8 мг/кг. Максимальная суточная доза (1 мг/кг массы тела) может назначаться только в исключительных случаях и на короткий период времени.

При передозировке могут проявляться симптомы гипервитаминоза А: тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд, которые проходят сами по себе через некоторое время.

Важно! Перед началом лечения очень важно ознакомиться с инструкцией по применению Акнетина.

Согласно инструкции, противопоказания Акнетина следующие:

• возраст до 12 лет;
• периоды подготовки к беременности, самой беременности и грудного вскармливания (ГВ);
• индивидуальная повышенная чувствительность к действующему веществу и/или другим компонентам лекарственного средства;
• печеночная недостаточность;
• нарушение жирового обмена (гиперлипидемия);
• гипервитаминоз ретинола. Также не рекомендуется принимать Акнетин одновременно с витамином А в любой форме во избежание развития гипервитаминоза;
• аллергия на сою или арахис (в состав препарата в качестве вспомогательного средства входит рафинированное соевое масло).

Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не рекомендуется принимать препарат из-за содержания в качестве эмульгатора сорбитанолеата.

Важно! При одновременном применении с антибиотиками тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин и др.) возможно развитие доброкачественного повышения внутричерепного давления. Поэтому комбинация ретиноидов (Акнетин) с тетрациклиновыми антибиотиками запрещена.

Важно! При местном использовании во время терапии Акнетином кератолитических препаратов (размягчающих, способствующих отторжению рогового слоя) и эксфолиантов (удаляющих ороговевшие клетки) может усиливаться раздражение кожи. Поэтому в период использования препарата противопоказано применять кератолитические и эксфолиативные средства.

При применении Акнетина (изотретиноина) следует учитывать следующие особенности:

• тератогенность – изотретиноин строго противопоказан при беременности, так как может вызывать тяжелые врожденные пороки развития плода. Необходимо использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения и еще минимум 1 месяц после его окончания;
• токсичность для печени – изотретиноин может вызывать повышение уровня печеночных ферментов, поэтому требуется регулярный контроль функции печени;
• сухость кожи и слизистых оболочек – одним из наиболее распространенных побочных эффектов является сухость кожи, губ, носа, глаз. Рекомендуется регулярное использование увлажняющих средств;
• повышенная чувствительность к солнечному свету – на фоне терапии следует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства.
• периодический контроль показателей крови – необходим регулярный мониторинг липидного профиля, уровня глюкозы в крови и других параметров;
• психические расстройства – у некоторых пациентов могут развиваться депрессия, тревожность, агрессивное поведение. При появлении таких симптомов следует немедленно проконсультироваться с врачом;
• сопутствующие заболевания – перед назначением Акнетина врач должен тщательно оценить риски у пациентов с заболеваниями печени, почек, гипервитаминозом А и другими патологическими состояниями.

Строгое соблюдение рекомендаций врача и регулярный контроль состояния здоровья крайне важны при применении изотретиноина.

Побочные реакции при приеме препарата дозозависимы и при снижении разовой или суточной дозы уменьшаются или исчезают. Наиболее частые, по отзывам, побочные эффекты Акнетина:

• сухость слизистых оболочек и кожи, шелушение;
• хейлит – воспаление и шелушение губ;
• конъюнктивит;
• носовые кровотечения.

Рекомендуется в период лечения препаратом использовать увлажняющие кремы или мази для тела, а также бальзамы для губ. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать капли с гиалуроновой кислотой или карбоксиметилцеллюлозой – увлажняющие офтальмологические средства. 

В тяжелых случаях побочное действие Акнетина может затрагивать многие органы и системы организма, вызывая особо опасные последствия:

• аллергические реакции – сыпь, зуд, повышенная чувствительность;
• головная, мышечная и суставная боль;
• повышение уровня глюкозы (сахара) в крови;
• помутнение роговицы и ухудшение зрения;
• острый панкреатит;
• воспаление кишечника.

Важно! В инструкции по применению изложен полный перечень возможных “побочек” Акнетина, с которым необходимо ознакомиться перед началом лечения.

Препарат принимают во время еды. Во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также продуктов, богатых витамином А, грейпфрута и грейпфрутового сока, приема биодобавок и поливитаминов, содержащих витамин А. 

Акнетин может взаимодействовать с рядом лекарственных средств, что важно учитывать при его применении:

• совместный прием с витамином А строго противопоказан из-за риска развития тяжелого гипервитаминоза А и усиления токсических проявлений;
• одновременное применение с тетрациклиновыми антибиотиками нежелательно, так как отмечались случаи повышения внутричерепного давления (псевдоопухоль мозга);
• комбинация с местными кератолитическими или эксфолиативными средствами для лечения акне не рекомендуется из-за усиления раздражающего действия и риска химического дерматита.

Эти взаимодействия необходимо тщательно учитывать при лечении Акнетином во избежание серьезных осложнений. 

Изотретиноин – это производное витамина А, поэтому его передозировка может привести к симптомам, характерным для гипервитаминоза A. Симптомы при приеме чрезмерных доз включают тяжелую головную боль, тошноту или рвоту, сонливость, раздражение и зуд кожи.

Важно! Лечение передозировки Акнетина обычно не требуется, так как симптомы в большинстве случаев исчезают сами по себе, без медицинского вмешательства. Однако, в случае появления тяжелых симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Акнетин хранят в оригинальной упаковке в сухом прохладном месте, защищенном от прямого солнечного света и влаги, при комнатной температуре. Важно хранить его в недоступном для детей месте, чтобы предотвратить случайное употребление.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Questions About Optimal Dosing of Isotretinoin Persist, Expert Says
• Pubmed, Isotretinoin: dose, duration and relapse. What does 30 years of usage tell us?
• Healthline, Accutane: What Are the Side Effects on the Body?