Цефтазидим

Механизм действия препарата аналогичен другим цефалоспориновым антибиотикам: он ингибирует (тормозит) синтез белка мембран клеток микроорганизмов, что приводит к их гибели. В основе широкого использования препарата лежит его высокая активность в отношении возбудителей инфекционных заболеваний. Препарат находит применение при острых и хронических инфекционных заболеваниях, возбудители которых чувствительны к данному антибиотику.

Лекарственное средство используется для лечения и профилактики у взрослых и детей, в том числе новорожденных, следующих заболеваний и состояний:

• бактериальный менингит;
• госпитальная пневмония;
• отит (хронический средний и злокачественный наружный);
• осложнения при инфекциях кожи, мягких тканей, мочевыводящих путей;
• перитонит (у пациентов, находящихся на амбулаторном диализе);
• инфекции брюшной полости;
• муковисцидоз, сопровождающийся инфекциями дыхательных путей.

Также Цефтазидим используют при нейтропении – состоянии, когда в крови снижается количество нейтрофилов, что приводит к риску возникновения бактериальных инфекций.

Кроме того, антибиотик Цефтазидим вводят для профилактики инфицирования после операций на предстательной железе.

Препарат используется в педиатрии для лечения инфекционных заболеваний, в том числе и для эмпирической начальной терапии (когда лечение начинают еще до того, как получены результаты бактериологических исследований).

Важно! Безопасность и эффективность у младенцев младше 2 месяцев не изучалась. 

Для каждой инфекции определяется своя дозировка препарата. Для детей доза рассчитывается, исходя из массы тела ребенка, и составляет в среднем 100-150 мг/кг.

В каждом отдельном случае дозировку Цефтазидима и режим введения подбирает педиатр.

Для приготовления раствора для инъекций порошок можно растворять в воде для инъекций. Также препарат совместим со многими растворами: 5% декстрозы (глюкозы), 0,9% натрия хлорида, натрия лактата и других. 

Важно! Нельзя разводить Цефтазидим в растворе натрия бикарбоната (соды).

Для безболезненного внутримышечного введения в качестве растворителя можно использовать 0,5% или 1% раствор лидокаина, предварительно проверив его переносимость и отсутствие аллергии.

Полученные растворы достаточно стабильны, их можно хранить при комнатной температуре до 8 часов, а в холодильнике при температуре 2-8 °С – до суток.

С полным алгоритмом разведения и введения можно ознакомиться в официальной инструкции по применению Цефтазидима.

Раствор антибиотика разрешено вводить:

• внутримышечно – очень глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы или в латеральная часть бедра;
• внутривенно инъекционно – непосредственно в вену;
• внутривенно инфузионно – рекомендуется вводить в систему в тех случаях, когда парентерально вводятся другие жидкости. 

Для поддержания постоянной концентрации Цефтазидима к крови препарат вводят 3 раза в день, соблюдая интервал в 8 часов. Иногда врач может изменять кратность использования.

Дозировка зависит от нескольких факторов и может корректироваться врачом. При определении суточной дозы учитывают:

• тяжесть инфекционного заболевания;
• возраст пациента;
• чувствительность к антибиотику;
• функцию почек (при почечной недостаточности дозировка уменьшается).

Терапия препаратом проводится под тщательным медицинским контролем. Учитывая терапевтический эффект, врач определяет длительность лечения.

Средство может назначаться не только как монопрепарат, но и входить в схемы комплексной антибиотикотерапии, когда есть предположения, что бактерии, вызвавшие инфекционное заболевание, не входят в спектр действия цефтазидима.

Также фармацевтическими компаниями выпускаются комбинированные лекарственные средства:

• цефтазидим / сульбактам;
• цефтазидим / авибактам (например, Завицефта порошок во флаконах 2000 мг/500 мг).

Данный антибиотик широко применяется для лечения внегоспитальных и госпитальных инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей, в том числе и пневмоний, но исключительно по назначению врача.

Эффективность и безопасность препарата изучены недостаточно, поэтому беременным назначают препарат только в том случае, когда польза для женщины значительно превышает возможный риск для плода.

Цефтазидим попадает в грудное молоко в количествах, не оказывающих негативного влияния на младенца, поэтому он разрешен к применению во время кормления грудью.

Противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность к действующему или вспомогательным веществам препарата, а также к другим цефалоспориновым антибиотикам;
• наличие в анамнезе гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, например пенициллину.

Антибиотик может вызывать ряд нежелательных реакций:

• тромбофлебит и флебит в месте инфузионного введения;
• воспаление и боль при внутримышечной инъекции;
• тошноту, рвоту, боль в области живота;
• колит;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• крапивницу, сыпь.

Использование цефтазидима в дозировках, выше рекомендуемых, увеличивает риск возникновения тяжелых осложнений: энцефалопатии, судорог, комы. При передозировке прибегают к гемодиализу или перитонеальному диализу.

Следует строго придерживаться назначений врача. Самолечение в таких случаях может не только быть неэффективным, но и привести к ряду серьезных осложнений.

Аналогичные препараты с действующим веществом цефтазидимом: Цефтум, Зацеф, Фортум.

Это антибиотики цефалоспоринового ряда III поколения, обладающие активностью к разным микроорганизмам и разной степенью антибактериального действия. 

Определить эффективность антибиотика может только врач после определения чувствительности к возбудителю, установления диагноза и учитывая индивидуальные особенности пациента.

Эти препараты идентичны, поскольку содержат одинаковое активное вещество – цефтазидим. Выпускаются в виде порошка для приготовления раствора для инъекций разными производителями, например: Цефтазидим-Виста – ACS Dobfar (Италия), Цефтазидим Лекхим, Фортум – GlaxoSmithKline. 

Использование разного сырья может оказывать влияние на терапевтическую эффективность препаратов. Дополнительно нужно проконсультироваться с врачом, который назначил и выписал рецепт.