Дип Рилиф

Дип Рилиф выпускается в виде геля в тубах по 15, 50 и 100 г. 

В 1 грамме геля содержится 50 мг ибупрофена и 30 мг левоментола.

Производитель – The Mentholatum Company Limited (Великобритания).

Для чего назначается гель Дип Рилиф, сообщает его официальная инструкция по применению. Это симптоматическое средство для местного (наружного) использования помогает уменьшить воспаление и боль.

От чего помогает Дип Рилиф (уменьшение боли и воспалительного процесса):

• заболевания позвоночного столба ревматического и травматического характера с болевым синдромом;
• воспалительные процессы в мягких тканях ревматического характера – бурситы, тендовагиниты;
• боли в пояснице и в области спины неустановленного происхождения;
• болезни суставов и позвоночника – радикулит, остеохондроз, ишиас, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартроз, люмбаго, остеоартроз.

Также препарат показан для снятия боли после физического перенапряжения мышц, растяжений, ушибов. Проявляет эффективность при механических повреждениях мягких тканей. 

В качестве профилактического средства Дип Рилиф применяется для снятия скованности суставов при малоподвижном образе жизни или после ночного сна.

Препарат используется исключительно наружно. Применение геля Дип Рилиф разрешается по назначению лечащего врача только пациентам в возрасте от 14 лет.

Для уменьшения болевых ощущений или воспаления необходимо нанести тонкий слой геля на пораженный участок. Описание (инструкция) указывает, что в зависимости от размеров очага воспаления или болезненной зоны из тубы следует выдавить 3-5 см препарата и равномерно нанести его на кожу нужного участка, аккуратно втирая. В течение дня такую процедуру можно повторять до 4 раз.

Важно! На участок кожи, обработанный гелем, нельзя накладывать повязку.

Важно! Длительность применения геля не должна превышать 10 дней. О целесообразности дальнейшего использования этого лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Гель Дип Рилиф запрещено наносить на слизистые оболочки, он предназначен для нанесения только на кожу.

Препарат противопоказан к применению в возрасте до 14 лет, а также при таких заболеваниях и состояниях, как:

• индивидуальная повышенная чувствительность к ибупрофену, левоментолу, ацетилсалициловой кислоте, любому веществу в составе препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам (включая НПВС для приема внутрь);
• астма или наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы, отека Квинке или острого ринита, связанных с приемом ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Кардиомагнил и т. д.) или других нестероидных противовоспалительных средств;
• поврежденная или обнаженная (без эпителия) кожа на участках предполагаемого нанесения геля;
• открытые раны при воспалительных и инфекционных заболеваниях кожи, например при мокнущей экземе;
• дерматозы;
• наличие местной инфекции;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• одновременное применение на одном и том же участке с другими препаратами для местного применения;
• беременность (особенно третий триместр) и грудное вскармливание (ГВ).

В состав препарата входит пропиленгликоль, который может провоцировать раздражение кожи. Перед первым применением геля рекомендуется проверить индивидуальную чувствительность к гелю на небольшом участке кожи.

Ибупрофен при приеме внутрь способен усугублять почечную недостаточность и обострять активную форму язвенной болезни. При нарушениях функции почек, астме или активной форме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пациентам, проходящим лечение нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь (в том числе ибупрофеном), перед применением Дип Рилифа необходимо проконсультироваться с врачом.

Запрещено наносить препарат на слизистые оболочки и близко к ним, на губы, ноздри, участки кожи около глаз, половых органов и анального отверстия, а также на кожу с повреждениями, воспалениями или раздражениями. В случае попадания лекарства на вышеперечисленные участки, его необходимо сразу же смыть большим количеством чистой воды.

После нанесения геля следует вымыть руки, если они не являются объектом лечения.

В случае проглатывания геля следует немедленно обратиться к врачу или в ближайший пункт неотложной помощи.

На место нанесения геля нельзя накладывать герметическую повязку.

Необходимо прекратить применение лекарства при появлении кожной сыпи или раздражения и обратиться к врачу.

Риск нежелательных реакций можно снизить, если применять минимальную эффективную дозу препарата в течение кратчайшего периода. Это правило относится ко всем лекарственным средствам из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) – как для приема внутрь, так и для наружного применения.

В случае развития каких-либо нежелательных эффектов, а также при отсутствии улучшения или при ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Дип Рилиф, как и другие лекарственные средства, подавляющие синтез циклооксигеназы / простагландинов, может нарушать фертильность, хотя такая вероятность для нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения, значительно ниже по сравнению с пероральными препаратами (для приема внутрь). Тем не менее, для женщин, которым сложно забеременеть, или которые проходят обследования на фертильность, может быть целесообразно прекратить применение Дип Рилифа.

При бронхиальной астме, сенной лихорадке, хроническом заболевании легких (ХОЗЛ), гиперчувствительности к анальгетикам и противоревматическим препаратам существует высокий риск развития астматических приступов, отека слизистой (отек Квинке) или крапивницы. Но системное всасывание ибупрофена при местном применении ниже, чем при приеме внутрь, поэтому перечисленные осложнения возникают редко. Тем не менее, пациентам с вышеперечисленными диагнозами препарат применяется только под контролем врача.

Необходимо следить, чтобы дети не прикасались к участкам кожи, на которые был нанесен гель.

Участки кожи, на которые наносится препарат, нельзя подвергать длительному воздействию солнечного света и другого ультрафиолетового излучения, чтобы предотвратить развитие фоточувствительности кожи.

Беременность и грудное вскармливание (ГВ)

Препараты ибупрофена запрещены в третьем триместре беременности. Хотя это относится в первую очередь к препаратам для приема внутрь, не рекомендуется использовать и наружные средства с ибупрофеном в этот период.

При попадании действующих компонентов в организм беременной возникает риск закрытия артериального протока и возникновения кровотечения. Кроме того, может быть спровоцирована задержка родов.

Первые два триместра беременности не значатся среди противопоказаний к применению геля Дип Рилиф. Тем не менее, в этот период, а также во время подготовки к беременности нельзя применять препарат без предварительной консультации врача.

Известно, что при грудном вскармливании (ГВ) ибупрофен из лекарств для наружного применения попадает в грудное молоко в минимальных количествах и не влияет на ребенка. Но нет информации о выделении в грудное молоко второго активного вещества Дип Рилифа – левоментола. Поэтому не рекомендуется применять гель во время ГВ.

Дип Рилиф достаточно редко оказывает побочные эффекты, поскольку это препарат для наружного применения. Тем не менее, возможны реакции повышенной чувствительности со стороны кожи и подкожной клетчатки, особенно в виде сыпи, крапивницы, зуда, сухости кожи, ощущения жжения, контактного дерматита.

Если в анамнезе у пациента имеются приступы бронхиальной астмы или аллергические заболевания, возможны приступы астмы или ухудшение ее симптомов, одышка, бронхоспазм, диспноэ. 

Кроме того, возможны и другие побочные реакции, зависящие от количества нанесенного препарата, наличия окклюзионной повязки, целостности кожи, имеющихся заболеваний, анамнеза и т. д. Все возможные побочные эффекты геля Дип Рилиф описаны в соответствующем разделе официальной инструкции по применению.

При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин, Кардиомагнил и др.) или другими препаратами нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возрастает риск побочных реакций. 

Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ибупрофен в составе Дип Рилифа (хотя и с низкой вероятностью, поскольку это наружное средство), могут:

• взаимодействовать с лекарствами для снижения давления;
• снижать диуретический (мочегонный) эффект фуросемида;
• усиливать действие антикоагулянтов (средств для разжижения крови).

Вероятность передозировки при наружном применении ибупрофена очень низка. Тем не менее, при передозировке возможны побочные реакции, характерные для системного (внутрь) применения ибупрофена, в виде:

• диспепсических явлений – тошноты, изжоги, рвоты, метеоризма; 
• кожных аллергических реакций; 
• головных болей, сонливости, головокружения; 
• артериальной гипотензии (снижения давления). 

При превышении рекомендуемого количества препарата следует смыть его с кожи водой. 

При развитии симптомов передозировки применение геля необходимо прекратить и обратиться к врачу. Специфический антидот неизвестен. Может быть применена коррекция электролитного баланса.

Инструкция по применению рекомендует хранить Дип Рилиф в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Topical Administration of Ibuprofen for Injured Athletes: Considerations, Formulations, and Comparison to Oral Delivery
• PubMed, A Narrative Review: The Use of the Topical NSAID Ibuprofen for the Treatment of Knee Osteoarthritis. Supporting Clinician Decision-Making in the First-Line Treatment of Osteoarthritis
• Health-ua.com, Ефективність і безпечність ібупрофену: звіт FDA США
• Википедия, Ибупрофен