Дофамин

Это вещество необходимо для поддержания на высоком уровне когнитивной, двигательной и репродуктивной функции. Вызывая чувство удовлетворения, он повышает мотивацию, память, способность к обучению.

Важно! Поскольку дофамин – это нейромедиатор, который участвует во многих процессах передачи импульсов между отделами головного мозга, то и патологии при его дефиците или избытке возникают разные – как психические, так и эндокринные.

Препараты, нормализующие уровень дофамина, применяют в лечении следующих заболеваний:

• болезни Паркинсона;
• дрожательного паралича;
• шизофрении и др.

К таким препаратам относятся Достинекс, Циклодинон, Наком и многие другие.

В некоторых случаях врачи назначают пациентам и блокаторы дофаминовых рецепторов (снижающие уровень дофамина и оказывающие другие терапевтические эффекты):

• Метоклопрамид, Домперидон – применяют для купирования тошноты и рвоты во время беременности, при проведении лучевой и химиотерапии, укачивании, функциональных расстройствах пищеварения;
• Бромокриптин , Хинаголид – используют с целью угнетения лактации;
• Галоперидол, Клозапин – обладают антипсихотическим эффектом и оказывают противорвотное действие.

Снижение уровня дофамина происходит под воздействием множества факторов:

• недосыпания;
• избыточной массы тела (ожирения);
• употребления большого количества насыщенных жиров;
• стресса;
• наркотиков;
• при депрессиианализ на дофамин тоже показывает снижение его уровня.

А вот повышение уровня дофамина происходит во время плавания, бега, танцев, прослушивания хорошей музыки. Некоторые ученые считают, что излишне высокий уровень дофамина может наблюдаться при шизофрении. 

Для оказания неотложной помощи врачи могут использовать синтетический гормон-нейромедиатор дофамин.

Дофамин оказывает стимулирующее воздействие на дофаминовые рецепторы, которые участвуют в формировании нейрогенных сигналов, процессах моторной координации, обучения. В высоких дозах дофамин стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. 

При внутривенном введении дофамина:

• усиливаются сердечные сокращения и сердечный выброс;
• в периферических сосудах повышается сопротивление;
• поднимается систолическое (верхнее) давление;
• в сосудах головного мозга, сердца, почек и кишечника увеличивается кровоток.

Врачи-реаниматологи применяют препарат в виде внутривенных инфузий при лечении шока или состояний, угрожающих его возникновением:

• сердечной недостаточности у пациентов с инфарктом миокарда;
• тяжелых инфекций, в том числе инфекционного токсического шока;
• гипотонии (снижения давления) любого генеза. Дофамин для повышения артериального давления применяется даже при тяжелой артериальной гипотензии;
• послеоперационных состояний;
• реакций гиперчувствительности и др.

Перед использованием препарата восстанавливают ОЦК (объем циркулирующей крови), а при введении проводят постоянный мониторинг электролитного баланса. 

Как получить раствор Дофамина для инфузии? Для этого концентрат из ампулы необходимо развести в соотношении 1 ампула на 250 мл или 500 мл физраствора (0,9% раствора натрия хлорида), или 5% раствора глюкозы. Приготовленный раствор проверяют на отсутствие механических примесей, прозрачность и цветность.

Полученный раствор желательно вводить сразу же (максимальное время хранения – 12 часов). Вводят его внутривенно, при этом рекомендуется использовать центральный венозный катетер.

Дозировка Дофамина определяется врачом, исходя из тяжести шока, ответной реакции пациента на препарат, возникающих побочных реакций. Расчет дозы Дофамина проводится путем титрования (постепенного изменения дозировки до достижения ожидаемого эффекта).

Количество вводимого вещества определяет врач. Официальная инструкция рекомендует, например, для тяжелобольных пациентов: начальная доза – 5 мкг/кг массы тела / минуту, затем каждые 15-30 минут ее увеличивают на 10 мг/кг/мин. Максимальная доза составляет 50 мкг/кг/мин.

Важно! Чтобы усилить терапевтический эффект Дофамина, следует повысить скорость введения, а не концентрацию вводимого раствора.

Побочные эффекты при введении раствора связаны с фармакологическими свойствами дофамина гидрохлорида. Из наиболее частых отмечались:

• тошнота, рвота;
• диспноэ;
• головная боль;
• нарушение частоты сердечных сокращений, в том числе желудочковая и синусовая тахикардия.

Редкие побочные реакции:

• мидриаз (расширение зрачков);
• чувство страха, тревожность;
• повышение или снижение артериального давления;
• зуд, кожная сыпь, покраснение.

Важно! При попадании раствора под кожу при неосторожном внутривенном введении возможен некроз тканей. У пациентов, имеющих сосудистые нарушения, не исключено развитие ишемической гангрены.

При введении дофамина в больших дозах возможны:

• приступы стенокардии (преимущественно у пациентов с сердечной недостаточностью);
• боль в области груди;
• сильное повышение давления;
• ощущение холода в конечностях;
• цианоз (кожа приобретает синеватый оттенок из-за недостатка кислорода в крови);
• аритмия.

Действие дофамина наступает быстро и заканчивается через 5-10 минут. Поэтому при передозировке снижают его дозу или прекращают инфузию. При необходимости используют β-блокаторы.

Алкоголь нарушает равновесие дофамина. Проще говоря, человек ощущает удовольствие от употребления спиртных напитков, в результате чего у него вырабатывается склонность к алкоголизму.

В неотложных состояниях, которые угрожают жизни человека, только врач решает, какой препарат применять.

Ранее считалось, что дофамин вызывает чувство удовольствия и удовлетворения, но новые данные это опровергают. При этом он необходим для поддержания функций человеческого тела и мозга – например, влияет на уровень внимания, мотивации, качество сна. 

Важно! Это совсем не те состояния, при которых используется Дофамин в форме раствора в ампулах для внутривенного введения.

Основываясь на показателях лабораторных исследований и целесообразности, врач может назначить прием таблеток для повышения дофамина, а именно –биологически активных добавок. Следует учесть, что БАДы для повышения уровня дофамина не являются фармакологическими препаратами и их нельзя принимать вместо лекарств. 

Повысить уровень дофамина можно с помощью продуктов питания и биологически активных добавок:

• Допамин – представляет собой стандартизированный экстракт дикого зеленого овса;
• L-теанин – аминокислота, стимулирующая продукцию дофамина;
• Ацетил-L-тирозин – быстро усваиваемая форма тирозина, способствующего синтезу дофамина;
• Бакопа Монье – способствует увеличению числа дофаминовых рецепторов, обладает ноотропным эффектом;
• Гинкго Билоба – стимулирует долгосрочную выработку дофамина;
• Бархатные бобы – повышают уровень дофамина в клетках головного мозга.

Следует учесть, что БАДы не относятся к фармакологическими препаратами и их нельзя принимать вместо лекарств. Перед началом применения любой добавки для повышения уровня дофамина необходимо получить консультацию лечащего врача.

Никакой разницы нет. Это два названия одного и того же нейромедиатора, появившиеся из-за разной транслитерации латинского слова dopamine.

Это два нейромедиатора, отвечающие за разные функции, регулирующие поведение:

• Дофамин – передает информацию между нервными клетками.
• Серотонин – отвечает за настроение, повышает стрессоустойчивость.