Доксициклин

В аптеках Украины препарат продается в виде таблеток и капсул с концентрацией действующего вещества 100 мг. Выпускают его такие фармкомпании, как Teva (Доксициклин-Тева), Дарница (Доксициклин-Дарница), Борщаговский ХФЗ. 

Обратите внимание: препарат относится к рецептурным средствам, поэтому его отпускают только по предъявлению рецепта врача.

Информация о том, от чего применяется Доксициклин, содержит официальная инструкция по применению. Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия, но его применение обосновано только при выявленной бактериальной инфекции, чувствительной к доксициклину. 

Показания для назначения антибиотика:

• воспаление нижних дыхательных путей, в частности пневмония;
• инфекции мочевыводящей системы;
• инфекции, которые передаются половым путем, в том числе сифилис и гонорея;
• кожные инфекции, в том числе угревая сыпь, акне;
• офтальмологические инфекции, вызванные гонококками, гемофильной палочкой, стафилококками;
• заболевания, вызванные риккетсиозной инфекцией – сыпной тиф, боррелиоз (возникает после укуса клеща), лихорадка Ку.

Кроме того, этот антибиотик эффективен при диарее путешественника, малярии, туляремии, кишечном амебиазе, холере, чуме и др. Полный список показаний содержится в официальной инструкции.

Важно! Инструкция по применению препарата Доксициклин содержит информацию, что возможно применение препарата в профилактических целях при посещении регионов, где встречаются такие заболевания, как малярия, лептоспироз, акамуши (заболевание, развивающееся при укусе клеща).

Обратите внимание: назначать антибиотик может только врач на основании определения чувствительности возбудителя заболевания.

Инструкция к применению антибиотика Доксициклин предупреждает, что препарат сильно раздражает желудочно-кишечный тракт, поэтому его следует пить строго во время или после еды (лучше после). 

Запивать таблетку или капсулу можно как чистой водой, так и молочными продуктами. Однако в некоторых источниках указывается, что тетрациклиновые препараты несовместимы с молочными продуктами, поэтому употреблять их можно за 2 часа до или через столько же после приема таблетки. Объясняется это тем, что все тетрациклины, включая доксициклин, образуют труднорастворимые соединения с кальцием, которого во всей “молочке” содержится много. Ввиду такой противоречивой информации, о том, как принимать Доксициклин, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Если препарат применяется длительно, обязательно следует выполнять лабораторные анализы крови минимум раз в 2-3 недели.

Дозировка антибиотика подбирается с учетом заболевания и тяжести его протекания, а также возраста и массы тела пациента.

Пациенты с весом от 45 кг и возрастом старше 12 лет

В первый день лечения им рекомендовано пить Доксициклин раз в сутки в дозе 200 мг (2 таблетки или капсулы), либо дважды в день по 100 мг. Со второго дня и весь последующий период лечения принимают по 1 таблетке раз в день. Но если состояние пациента тяжелое, в течение всего курса ему назначается по 200 мг в день.

Пациенты с весом менее 45 кг и возрастом от 12 лет

Суточная дозировка Доксициклина в первый день рассчитывается исходя из массы пациента – 4,4 мг на кг массы тела (эту дозу следует выпить за 1 или 2 раза). Затем – по 2,2 мг на кг веса пациента во второй и остальные дни терапии. 

Важно! Тяжелые бактериальные инфекции требуют увеличенной дозировки (4,4 мг/кг массы тела) в течение всего периода лечения.

Исключением из этих правил является лечение таких инфекций, как:

• акне – рекомендуется пить по половине таблетки (50 мг) в день в течение от полутора до трех месяцев;
• ИППП – дозировка Доксициклина варьирует от 100 мг до 200 мг в сутки в течение 10-14 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания.

О том, как пить Доксициклин в остальных случаях, подробно указано в инструкции по применению лекарственного средства. Дополнительные рекомендации даст лечащий врач.

Длительность приема препарата индивидуальна для каждого пациента, но в любом случае она не должна быть меньше 7-10 дней. Иначе патогенные микроорганизмы становятся невосприимчивы к антибиотикотерапии (развивается резистентность к антибиотикам, чреватая появлением супербактерии).

Доксициклин противопоказано принимать при таких заболеваниях и состояниях, как:

• гиперчувствительность к доксициклину, любым другим тетрациклинам или к любому из вспомогательных веществ препарата;
• тяжелые нарушения функций печени;
• беременность и период грудного вскармливания (ГВ);
• возраст пациента до 12 лет;
• нечувствительность возбудителя заболевания к доксициклину.

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе инструкции по применению. Тщательно изучите данный раздел перед началом приема препарата.

Антибиотик Доксициклин обладает некоторыми особенностями применения, среди которых следует отметить особо важные.

Так, в инструкции указано, что во время приема препарата возможно появление гиперчувствительности кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация). Поэтому в течение всего срока лечения и еще 5 дней после его завершения рекомендуется защищать кожу от воздействия прямых солнечных лучей.

С осторожностью следует применять Доксициклин пациентам с нарушениями функций печени, а также тем, кто одновременно принимает потенциально гепатотоксичные препараты.

При длительном (более 21 дня) лечении необходимо регулярно делать анализ крови, а также исследования показателей функции печени и почек.

При длительном применении также следует учитывать возможное развитие дефицита витаминов группы В.

При применении антибактериальных препаратов, в том числе доксициклина, возможно развитие диареи, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD).

Из-за риска слабой нервно-мышечной блокады препарат следует с осторожностью применять пациентам с миастенией гравис.

Применение тетрациклинов может вызывать обострение системной красной волчанки.

Важно! Не рекомендуется ложиться в кровать сразу после приема лекарственного средства. Необходимо еще некоторое время находиться в вертикальном положении.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите данный раздел перед началом приема препарата.

Доксициклин имеет довольно обширный перечень возможных побочных эффектов. Часть из них развивается в значительном проценте случаев, но большинство встречаются не так часто.

К наиболее частым побочным эффектам антибиотика относятся:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, отвращение к пище, понос или запор;
• изменения со стороны крови — снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов, гемолитическая анемия;
• аллергические реакции замедленного и немедленного типа — анафилаксия, отек Квинке, крапивница, зуд, высыпания.

Применение Доксициклина может привести к развитию кандидоза кожи и слизистых оболочек, воспалению горла и половых органов.

Важно! При длительном лечении препаратом (как и всеми тетрациклиновыми антибиотиками) нередко изменяется цвет зубной эмали — она приобретает желтовато-коричневый оттенок.

Если после применения препарата отмечается ухудшение самочувствия или появление побочных эффектов, обратитесь за медицинской помощью.

Доксициклин следует принимать после завтрака или другого приема пищи, запивая большим количеством воды. Прием после еды снижает частоту возникновения расстройств со стороны ЖКТ и лишь незначительно влияет на скорость всасывания.

Чтобы скорость всасывания и эффективность действия антибиотика не снизились, его не следует сочетать с:

• антацидными средствами (для уменьшения кислотности желудка);
• слабительными препаратами;
• натрием гидрокарбонатом;
• цинк- и железосодержащими препаратами;
• препаратами, регулирующими уровень холестерина в крови;
• снотворными и противоэпилептическими средствами.

Важно! Совместный прием Доксициклина и контрацептивных эстрогенсодержащих препаратов (КОК с эстрогенами) может вызывать обильные прорывные кровотечения.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Препарат при одноразовом пероральном приеме нескольких терапевтических доз не приводит к токсическим поражениям. Случаи острой интоксикации доксициклином не описаны в медицинской литературе.

Передозировка может проявляться поражением паренхимы печени, почек, а также развитием панкреатита. 

При подозрении на передозировку необходимо немедленно прекратить прием лекарства, провести промывание желудка. Терапия — симптоматическая. Возможно использование антацидов, солей магния или кальция.

Доксициклин следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Minocycline and Doxycycline: More Than Antibiotics
• Drugs.com, Doxycycline
• Healthline, Can You Consume Dairy Products While Taking Doxycycline?
• Medlineplus, Doxycycline