Фелодип

В инструкции по применению указано два показания для назначения Фелодипа: 

• артериальная гипертензия;
• профилактическое лечение хронической стабильной стенокардии.

Лекарство Фелодип улучшает коронарное кровоснабжение и метаболизм миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде, не угнетает проводимость миокарда. Фелодип снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, расширяет коронарные и периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление.

Фелодип применяют для контроля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией. Контроль АД способствует повышению качества жизни, предупреждению инсульта, сохранению функции почек, а также предотвращает развитие и замедляет прогрессирование сердечной недостаточности. 

Также Фелодип (фелодипин) улучшает переносимость физических нагрузок и уменьшает частоту приступов стенокардии.

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к фелодипину или к другим дигидропиридинам (существует теоретический риск перекрестной реактивности). 

Противопоказаниями к приему Фелодип являются декомпенсированная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, динамическая обструкция выносящеготракта левого желудочка, выраженный аортальный стеноз.

Фелодип содержит лактозу, поэтому лекарство не подходит для пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы либо при мальабсорбции глюкозы-галактозы. Кроме того, Фелодип не предназначен для беременных женщин, детей.

Таблетки Фелодип принимают внутрь, лучше всего делать это с утра, после легкого приема пищи. Таблетку не стоит делить или измельчать, ее нужно глотать в целом виде, запивая водой.

Дозировку в индивидуальном порядке подбирает доктор. Прием Фелодипа начинают со стандартной дозировки 5 мг 1 раз в сутки. Затем, в зависимости от реакции пациента на лечение, доза может меняться в диапазоне 2,5-10 мг. 

Стандартная поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки. Максимальная суточная доза Фелодипа – 20 мг. При необходимости лечение может быть дополнено другим антигипертензивным препаратом.

Важно! Для людей преклонного возраста, а также пациентов с печеночной недостаточностью нужно подбирать минимальную эффективную дозировку. При этом пациенты с нарушениями функции почек корректировки дозы не требуют.

В аптеках Украины выбор препаратов, содержащих фелодипин, ограничен. Так, существует препарат Логимакс, но он содержит не только фелодипин, но и метопролол. Метопролол – это селективный блокатор β-адренорецепторов. Метопролол дополняет антигипертензивные и антиангинальные свойства фелодипина. Поэтому, при необходимости заменить Фелодип, нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Фелодип (фелодипин) и Амлодипин входят в группу дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов, поэтому у них много общих свойств, но также есть и отличия. 

Амлодипин признан одним из наиболее применяемых блокаторов кальциевых каналов. Для Амлодипина характерно сверхдлительное действие. С другой стороны, фелодипинобладает в 20 раз большим коэффициентом вазоселективности, чем амлодипин. Это означает, что Фелодип действует на гладкую мускулатуру артериол, а не на миокард, не оказывает влияния на сократимость и функцию синусового узла, не вызывает ортостатическую гипотонию. 

Кроме того, Фелодип обладает антисклеротическим и нефропротекторным эффектом. Однако Фелодип противопоказан при хронической сердечной недостаточности, тахикардии, в отличие от амлодипина. 

Как видим, только доктор, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, может определить, что лучше подойдет в каждом конкретном случае.

Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема Фелодипа инструкция называет покраснение лица, головную боль, ощущение сердцебиения, головокружение, утомляемость. Достаточно часто пациенты жалуются на отеки в районе щиколоток. 

Как правило, выраженность нежелательных реакций зависит от дозы, а длятся они недолго. 

Важно! Пациенты с воспалением десен или пародонтитом на фоне приема Фелодипа склонны к развитию гиперплазии десен.

При сочетании с некоторыми веществами концентрация Фелодипа в крови может повышаться. К таким веществам относят ингибиторы ферментов (циметидин, ранитидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол, ритонавир, хинидин), а также некоторые флавоноиды. Яркий пример – флавоноиды грейпфрутового сока. При применении Фелодипа вместе с грейпфрутовым соком стоит учитывать риск передозировки. Передозировка Фелодипом проявляется выраженной артериальной гипотензией (снижением давления) вплоть до брадикардии (замедления сердечного ритма).

При оральном применении Фелодипа матерью с высокой вероятностью возможно попадание лекарства в грудное молоко. В инструкции по применению указано, что в связи с ограниченными данными о влиянии Фелодипа на здоровье младенцев, препарат не рекомендуют в период ГВ.

Фелодип, среди прочих побочных явлений, может вызывать головокружение и нарушение сознания. При возникновении таких симптомов во время лечения препаратом, следует воздержаться от вождения автомобиля и управления точными механизмами.