Фезам

Лекарство Фезам выпускается в виде капсул, содержащих действующие вещества в таких дозировках:

• пирацетам — 400 мг;
• циннаризин — 25 мг.

Производитель — Тева, АТ “Балканфарма-Дупница” (Болгария).

В состав Фезама входят два действующих вещества: “основатель” группы ноотропов пирацетам и корректор нарушения мозгового кровообращения циннаризин.

Информация о том, от чего помогает Фезам, содержится в официальной инструкции к препарату.Основные эффекты действующих веществ пирацетама и циннаризина:

• улучшение обменных процессов в нейронах;
• защита нейронов от токсинов и гипоксии (кислородного голодания);
• повышение скорости передачи нейронного импульса;
• улучшение микроциркуляции в головном мозге;
• улучшение питания клеток головного мозга кровью за счет расширения сосудов.

Фезам профилактирует недостаточность функций интеллекта у пациентов с хроническими нарушениями мозгового кровообращения при атеросклерозе сосудов головного мозга и/или гипертонической болезни.

Также лекарство назначают в период восстановления после инсультов и черепно-мозговых травм, поскольку оно защищает клетки в зоне повреждения от гипоксии и токсинов, стимулирует регенеративные процессы в поврежденных нейронах, способствует повышению компенсаторных возможностей уцелевших тканей головного мозга.

Фезам снижает выраженность начальных симптомов психоорганического синдрома при энцефалопатиях (органическом поражении ЦНС):

• повышает функции памяти и интеллекта;
• стабилизирует эмоциональный фон;
• улучшает умственную и физическую работоспособность.

Фезам — это препарат первого выбора для пациентов, страдающих приступами головокружения (лабиринтопатия, болезнь Меньера) и головной болью на фоне хронических расстройств мозгового кровообращения или энцефалопатии.

Важно! Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам. Он назначается врачом, который определит диагноз, целесообразность, дозировку и длительность терапии. Самостоятельно принимать Фезам при шейном остеохондрозе, от тревоги, для улучшения памяти и т. д. ни в коем случае нельзя.

Инструкция по применению рекомендует принимать Фезам по 1-2 капсулы 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды. 

Длительность курса составляет от 1 до 3 месяцев, в зависимости от тяжести поражения головного мозга. 

Как принимать Фезам в каждом конкретном случае, определяет врач.

Важно! Нельзя принимать препарат дольше 3 месяцев подряд и чаще 3 курсов в год.

Важно! Препарат распадается в печени, а выводится почками, поэтому при серьезных нарушениях функций этих органов может понадобиться коррекция дозы ввиду опасности передозировки.

Фезам не назначаютпри беременности и грудном вскармливании (лекарство проникает через плаценту и в молоко, данных о его безопасности нет). При этом портал о совместимости различных лекарств с грудным вскармливанием E-lactation.com допускает применение низких дозировок Циннаризина и Пирацетама во время ГВ.

Также запрещено принимать Фезам пациентам младше 18 лет.

Установлено, что при длительном применении циннаризин может вызывать лекарственный паркинсонизм. По этой причине комбинированный препарат противопоказан при паркинсонизме и хорее Гентингтона.

Поскольку циннаризин снижает агрегацию (“склеивание”) тромбоцитов, препарат противопоказан пациентам с острым геморрагическим инсультом из-за опасности внутримозгового кровотечения.

Иногда препарат вызывает психомоторное возбуждение, поэтому его не назначают детям, а также взрослым пациентам со склонностью к такому состоянию.

Кроме того, Фезам противопоказан при повышенном внутриглазном давлении и тяжелой почечной недостаточности. 

Также нельзя применять Фезам пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, в том числе с непереносимостью лактозы.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

При длительной терапии Фезамом пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек. При необходимости следует корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина.

Фезам проникает через фильтровальные мембраны аппаратов для гемодиализа.

Не рекомендуется применять препарат при порфирии.

Лекарство может спровоцировать ложноположительный результат при проведении допингового контроля у спортсменов, а также при определении радиоактивного йода (из-за содержания йодосодержащих красителей в капсульной оболочке).

Пирацетам снижает агрегацию (“склеивание”) тромбоцитов, поэтому Фезам с осторожностью следует назначать пациентам:

• с нарушениями гемостаза;
• с состояниями, которые могут сопровождаться кровоизлияниями;
• с симптомами тяжелого кровотечения;
• с геморрагическим инсультом в анамнезе;
• принимающим антикоагулянты, тромбоцитарные антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил и др.). 

Препарат способен раздражать кишечник, но его прием после еды может снизить интенсивность этих явлений.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения Фезамом, особенно в начале курса.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Фезамразжижает кровь, поэтому его прием следует отменить перед проведением хирургических вмешательств. 

Антигистаминное (противоаллергическое) действие циннаризина способно негативно повлиять на чувствительность проб на аллергию.

Вождение транспорта: во время лечения следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые побочные действия могут негативно влиять на функцию внимания (сонливость, возбуждение).

Также возможная “побочка” от капсул Фезам может проявляться такими симптомами и состояниями, как:

• со стороны нервной системы — головная боль, нарушение равновесия, гиперкинезия (тремор, дрожание);
• со стороны ЖКТ — сухость во рту, тошнота, рвота, боль в желудке, повышенное слюноотделение;
• со стороны кожи — зуд, отек, повышенная потливость, фоточувствительность;
• психические расстройства — раздражительность, сонливость, галлюцинации, чувство тревоги.

Прежде чем начать лечение, необходимо ознакомиться с полным перечнем возможных побочных эффектов в инструкции по применению лекарства.

Если после приема препарата отмечается ухудшение самочувствия, следует обратиться за медицинской помощью.

Принимать препарат рекомендуется после еды, запивая капсулы достаточным количеством чистой воды.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения Фезамом, особенно в начале курса.

При одновременном применении с некоторыми лекарственными средствами препарат вступает во взаимодействие, в результате которого происходит взаимное усиление или уменьшение терапевтического эффекта, например:

• усиливается действие трициклических антидепрессантов, ноотропных, антигипертензивных, сосудорасширяющих препаратов;
• повышается активность тиреоидных гормонов, что приводит к тремору и беспокойству;
• усиливается действие пероральных антикоагулянтов (средств для разжижения крови). 

С полным перечнем лекарственных взаимодействий можно ознакомиться в официальной инструкции к препарату Фезам.

Необходимо придерживаться рекомендуемых врачом дозировок. В противном случае возможно усиление проявления побочного действия. Передозировка лекарством Фезам может проявляться такими симптомами, как:

• боль в животе;
• диарея с кровью;
• рвота;
• сонливость, состояние ступора;
• экстрапирамидные симптомы (дрожание конечностей, неконтролируемые движения);
• артериальная гипотензия (патологическое снижение давления).

В случае передозировки проводят симптоматическое лечение. Рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. В тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ.

Фезам следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25о С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• E-lactation.com, Цинаризин
• E-lactation.com, Пірацетам