Гемотран: Раствор

В аптеках Украины Гемотран представлен следующими лекарственными формами:

• таблетки по 500 мг;
• раствор для инъекций по 50 мг в одном мл или 100 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.

Инструкция подробно описывает, от чего применяются таблетки Гемотран. Основные показания к их назначению:

• кровотечения или риск их появления при усилении фибринолиза или фибриногенолиза (например, после простатэктомии, конизации шейки матки, при меноррагиях, носовых кровотечениях, посттравматической гифеме);
• наследственный ангионевротический отек;
• удаление зубов у пациентов, страдающих гемофилией (наследственным заболеванием, при котором значительно снижается свертывающая способность крови).

Также в инструкции содержится информация, для чего применяется Гемотран в инъекциях. Как и таблетки, его используют при кровотечениях или риске их развития у взрослых и детей старше одного года.

Специфические показания к назначению раствора Гемотран:

• желудочно-кишечные, маточные кровотечения (меноррагии и метроррагии);
• геморрагические расстройства после урологических, отоларингологических, стоматологических, гинекологических операций, акушерских осложнений, торакальных, абдоминальных и других хирургических вмешательств.

Также инъекционный Гемотран используется для контроля кровоизлияний после введения фибринолитических средств (препаратов, растворяющих кровяные сгустки). 

Как принимать Гемотран в таблетках, зависит от основного заболевания / целей терапии:

• местный фибринолиз – 15-25 мг транексамовой кислоты на кг массы тела пациента два-три раза в сутки;
• профилактика и лечение геморрагий после простатэктомии – по 2 таблетки 3-4 раза в день;
• меноррагии – по 2 таблетки 3 раза в день не более 4 дней;
• носовые кровотечения – по 1 г транексамовой кислоты 3 раза в сутки неделю.

Подробнее рекомендованные дозировки Гемотрана при определенных заболеваниях и состояниях описаны в инструкции по применению.

Важно! Детям до 15 лет Гемотран в таблетках не назначают.

Как вводить раствор Гемотран: внутривенно медленно (капельно или струйно).

Пациентам с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется, при легком или умеренном нарушении функции почек необходимо снизить дозировки в соответствии с уровнем креатинина в крови.

Подробнее рекомендованные дозировки инъекционного Гемотрана (в том числе для лечения детей) описаны в инструкции.

Основные противопоказания к назначению Гемотрана (согласно инструкции по применению):

• тяжелые нарушения работы почек (транексамовая кислота может кумулироваться в организме);
• острые тромбоэмболические заболевания, тромбозы артерий и / или вен в прошлом;
• фибринолитические состояния, развившиеся вследствие коагулопатии истощения;
• судороги в прошлом;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При использовании раствора Гемотран противопоказано эндолюмбальное, внутрижелудочковое, интрацеребральное введение (из-за повышенного риска развития отека мозга и судорожного синдрома).

Пациентки с нерегулярным менструальным циклом должны вначале установить причину таких нарушений, а только затем применять Гемотран (по назначению врача). При неэффективности препарата его следует заменить другим средством.

При гемофилии и появлении крови в моче на фоне лечения Гемотраном возможно развитие анурии (острой задержки мочи) из-за образования кровяных сгустков в мочеточниках.

Если транексамовая кислота применяется длительно (при наследственном ангионевротическом отеке), пациентам следует регулярно проверять зрение и работу печени.

Раствор транексамовой кислоты следует вводить внутривенно медленно (в том числе в виде капельницы), внутримышечные инъекции Гемотрана запрещены.

Подробнее особенности применения транексамовой кислоты описаны в инструкции.

На фоне приема таблеток Гемотран побочные эффекты встречаются редко. Иногда пациенты отмечают:

• расстройство стула (диарею);
• тошноту и рвоту;
• нарушения зрения и цветовосприятия;
• тромбоэмболии и тромбозы;
• аллергические реакции.

При быстром внутривенном введении раствора Гемотран может ухудшиться самочувствие, снизиться артериальное давление с потерей сознания или без нее.

Таблетки Гемотран можно принимать независимо от еды. Эффективность и переносимость инъекционного препарата также не зависят от приема пищи.

В инструкции к Гемотрану в таблетках указано, что транексамовая кислота нивелирует действие тромболитиков.

Исследования взаимодействия раствора Гемотран с другими лекарственными средствами не проводились. Одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами или средствами, влияющими на гемостаз (например, эстрогенами), должно проходить под наблюдением врача.

Транексамовую кислоту можно смешивать с растворами углеводов, декстранов, аминокислот, электролитов, гепарином.

Симптомы передозировки Гемотрана в таблетках:

• тошнота и рвота;
• боли в животе; 
• ортостатическая гипотензия (снижение давления при перемене положения тела – подъеме).

При превышении рекомендованных дозировок необходимо вызвать рвоту, промыть желудок и принять сорбент (активированный уголь), также важно пить много жидкости. По показаниям проводится симптоматическая терапии, назначаются антикоагулянты.

Случаев передозировки инъекционным Гемотраном не отмечалось.

Таблетки и раствор Гемотран должны храниться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине