Глюкованс: Merck

В инструкции по применению Глюкованса указано основное показание к его назначению – лечение сахарного диабетавторого типа у пациентов, которые раньше получали метформин и глибенкламид в соответствующих дозировках.

Метформин и глибенкламид действуют на организм по-разному, но их фармакотерапевтические эффекты комплементарны (дополняют друг друга). 

Метформин – это вещество из группы бигуанидов, он повышает чувствительность тканей к инсулину, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике и угнетает распад гликогена и образование глюкозы в печени. Глибенкламид относится к производным сульфонилмочевины, он стимулирует секрецию инсулина клетками поджелудочной железы.

Таблетки Глюкованс принимаются внутрь во время еды, дозу препарата эндокринолог определяет индивидуально. Рекомендуется начинать терапию с одной таблетки 500/5 мг в сутки (если не удается снизить уровень гликемии иным способом) и каждые 2 недели увеличивать дозировку Глюкованса при необходимости.

Важно! Не следует принимать больше 3 таблеток Глюкованс 500/5 мг или 6 таблеток Глюкованс 500/2,5 мг в сутки. В отдельных случаях врачи могут назначить пациенту 4 таблетки Глюкованс 500/5 мг в день.

Во время терапии Глюковансом необходимо контролировать гликемию (при помощи глюкометра) и регулярно определять уровень гликированного гемоглобина.

Нет. Эндокринологи иногда назначают метформин в составе комплексной терапии ожирения, но глибенкламид может применяться только для снижения уровня сахара в крови.

Обратите внимание: адекватная медикаментозная терапия сахарного диабета в сочетании с физическими нагрузками и правильным питанием часто приводит к нормализации массы тела. Однако для похудения Глюкованс не назначается.

Нет. Алкоголизм и отравление этанолом – противопоказания к приему антидиабетического препарата.

Нежелательные реакции на фоне терапии этим препаратом обусловлены побочным действием метформина и глибенкламида. Хотя по отзывам (на сайте Отзовик и форумах) Глюкованс обычно хорошо переносится, нередко пациенты отмечают неприятные симптомы со стороны ЖКТ:

• отсутствие аппетита;
• тошноту и рвоту;
• понос;
• боль в животе.

Также на фоне лечения Глюковансом возможно развитие гиповитаминоза В12 и снижение уровня сахара в крови – гипогликемия. В тяжелых случаях она приводит к потере сознания и даже коме. Основные признаки гипогликемии: чувство голода, слабость, потливость, дрожание ног, рук и тела, изменения поведения.

Согласно инструкции по применению Глюкованс не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
• острый метаболический ацидоз (закисление крови, связанное с нарушением обмена веществ);
• диабетическая прекома;
• тяжелые нарушения работы почек;
• обезвоживание, тяжелые инфекционные болезни, шок и другие состояния, при которых значительно возрастает риск поражения почек с развитием их острой недостаточности;
• период беременности и лактации;
• алкоголизм и острое отравление этанолом, нарушение работы печени и другие.

В аптеках Украины продаются препараты, которые содержат глибенкламид и метформин, однако они отличаются концентрацией действующих веществ:

• Глибомет 400/2,5 мг;
• Глибофор 500/5 мг.

Определить, какое лекарство необходимо конкретному пациенту, может только эндокринолог.

Метформин – это «стартовый» препарат для лечения сахарного диабета второго типа (в сочетании с диетой и адекватными физическими нагрузками). Если с его помощью не удается достичь необходимого уровня гликемии, врачи дополняют терапию вторым сахароснижающим препаратом – например, глибенкламидом.

Эти препараты не взаимозаменяемы и сравнивать их эффективность нельзя, для назначения каждого из них существуют определенные показания.

Действующее вещество Глюкофажа – метформин, препарат выпускается в таблетках по 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Он не стимулирует выделение инсулина клетками поджелудочной железы, а только повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и замедляет всасывание глюкозы в кишечнике.

Что необходимо пациенту – Глюкованс или Глюкофаж, определяет эндокринолог.