Янувия: Merck

Инструкция по применению сообщает, что Янувия (ситаглиптин) применяется в лечении диабета 2 типа у пациентов, достигших 18 лет. Цель лечения Янувией – контроль уровня сахара в крови. 

Таблетки могут применяться как монотерапия (единственный препарат), так и в составе двойной или тройной терапии (комплексное лечение диабета). 

Монотерапия

В качестве единственного лекарства от диабета Янувия может быть назначена, если состояние пациента с диабетом 2 типа не поддается контролю путем специальной диеты и физической активности и когда запрещено применять метформин.

Двойная терапия

В этом случае Янувия применяется в комбинациях с:

• метформином – если сам по себе метформин в комплексе с диетой / физнагрузками не дает нужного эффекта контроля сахара в крови;
• сульфонилмочевиной – если сама по себе сульфонилмочевина в комплексе с диетой / физнагрузками не дает нужного эффекта контроля сахара в крови, а метформин при этом противопоказан;
• тиазолидиндионом (или др. агонистом PPARγ) – если сам по себе тиазолидиндион в комплексе с диетой / физнагрузками не дает нужного эффекта контроля сахара в крови.

Тройная терапия

При тройной комплексной терапии лекарство от диабета ситаглиптин (Янувия) используется в комбинациях с:

• сульфонилмочевиной и метформином – если эти препараты в комплексе с диетой / физнагрузками не дают нужного эффекта контроля сахара в крови;
• тиазолидиндионом (или др. агонистом PPARγ) и метформином – если применение тиазолидиндиона признано врачом целесообразным, но в комплексе с диетой / физнагрузками агонист PPARγ и метформинне дают нужного эффекта контроля сахара в крови.

Инструкция по применению указывает, что в общем случае (при нормальной или слегка нарушенной функции почек) Янувия назначается по 100 мг для однократного ежедневного приема, желательно в одно и то же время, независимо от еды. Эта дозировка используется и для монотерапии, и для двойной / тройной комбинированной терапии, описанных в предыдущем разделе. 

Если ситаглиптин (Янувия) назначается вместе с препаратом сульфонилмочевины или инсулином, принято считать, что сниженная дозировка сульфонилмочевины или инсулина уменьшает риск развития гипогликемии (резкого снижения сахара в крови, опасного для жизни).

Важно! Если был пропущен очередной прием Янувии, пропущенную таблетку нужно выпить как можно быстрее, вспомнив о пропуске приема. Но при этом запрещено принимать двойную дозу Янувии в течение одного дня.

Снижение дозы

Сниженная дозировка Янувии (ситаглиптина) показана для пациентов со значительными нарушениями почечной функции. 

При скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в пределах от ≥45 до <60 мл/мин. корректировать дозировку не нужно, она остается обычной – 100 мг в день. 

Дозировка снижается:

• до 50 мг в день – при СКФ от ≥30 до <45 мл/мин.;
• до 25 мг в день – при СКФ от ≥15 до <30 мл/мин. или <15 мл/мин. (в том числе если состояние пациента требует гемодиализа либо перитонеального диализа). 

Согласно исследованиям, после приема 100 мг ситаглиптина (действующего вещества Янувии) здоровыми добровольцами он всасывался быстро, достигая максимальной концентрации в плазме через 1-4 часа.

Если у человека с диабетом 2 типа имеется лишний вес, то правильное назначение сахароснижающих препаратов может помочь снизить массу тела. Но, как и любые другие лекарства от диабета, Янувия не применяется в качестве “просто” препарата для похудения. Ситаглиптин – это средство для снижения сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. 

Применение противодиабетических препаратов без показаний приводит к опасным и необратимым последствиям для здоровья.