Кветиксол

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 25 мг, 100 мг и 200 мг кветиапина, по 30 штук в упаковке. 

Производитель — фармацевтическая компания Actavis.

Как сообщает инструкция по применению, Кветиксол назначается для лечения различных психических заболеваний. Он эффективен при:

• шизофрении;
• маниакальных эпизодах средней и тяжелой степени (у пациентов с биполярным расстройством);
• больших депрессивных эпизодах, связанных с биполярным расстройством.

Обратите внимание: также показания к применению Кветиксола содержат профилактику рецидивов у пациентов с биполярным расстройством, если во время эпизодов мании терапия этим препаратом была эффективной.

Инструкция по применению сообщает, что дозировка Кветиксола зависит от диагноза и состояния пациента. Схему терапии психиатр подбирает индивидуально.

Лечение шизофрении

Кветиксол следует принимать дважды в сутки. Суточную дозу увеличивают в течение первых 4 дней терапии: 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день) и 300 мг (4-й день). Начиная с 4-го дня и далее дозу следует титровать (постепенно изменять) до обычной эффективной дозировки в диапазоне от 300 до 450 мг в день. 

Важно! В зависимости от клинической эффективности и индивидуальной переносимости лечения доза Кветиксола может варьировать от 150 до 750 мг в сутки.

Лечение маниакальных эпизодов от умеренной до тяжелой степени, связанных с биполярным расстройством

При этом заболевании Кветиксол также нужно принимать два раза в день. Суточные дозы в течение первых 4 дней терапии составляют: 100 мг (1-й день), 200 мг (2-й день), 300 мг (3-й день) и 400 мг (4-й день). Последующее увеличение дозы до 800 мг в сутки на 6-й день должно осуществляться поэтапно (не более чем на 200 мг в день).

Обратите внимание: обычная эффективная доза Кветиксола находится в диапазоне 400-800 мг в сутки, хотя некоторым пациентам достаточно 200-300 мг лекарства в день.

Лечение больших депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством

В этом случае препарат следует применять 1 раз в сутки перед сном. Общая суточная доза для первых 4 дней лечения составляет: 50 мг (в 1-й день), 100 мг (во 2-й день), 200 мг (в 3-й день) и 300 мг (в 4-й день). 

Рекомендованная дозировка Кветиксола для длительного применения — 300 мг в сутки. 

Данные клинических исследований показывают, что в группе пациентов, получавших 600 мг кветиапина в сутки, не наблюдалось дополнительных преимуществ по сравнению с группой, применяющей 300 мг. Однако доза 600 мг может быть эффективной для отдельных пациентов. 

Важно! Дозы выше 300 мг должен назначать специалист с опытом лечения биполярного расстройства. В некоторых случаях (например, при плохой переносимости лекарства) необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы до минимальной — 200 мг кветиапина в день.

Профилактика рецидивов у пациентов с биполярным расстройством

Для предотвращения последующих маниакальных, смешанных или депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве пациентам, у которых был положительный ответ на применение Кветиксола в неотложном лечении этого заболевания, следует продолжать терапию кветиапином в той же дозировке.

Дозировку можно корректировать в пределах диапазона от 300 мг до 800 мг в сутки — в зависимости от клинического ответа и переносимости у каждого отдельного пациента (прием 2 раза на протяжении дня). Важно, чтобы для поддерживающей терапии использовались наименьшие эффективные дозы препарата.

Важно! Как и другие антипсихотические препараты, Кветиксол следует применять осторожно у людей пожилого возраста, особенно в начале лечения и при подборе оптимальной дозировки. 

Важно! При почечной недостаточности коррекция дозировки не требуется, но при нарушениях печеночной функции нужна осторожность во время лечения, так как кветиапин метаболизируется в печени.

Кветиксол обладает четко определенным списком противопоказаний, в число которых входят такие, как:

• возраст пациента до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания (ГВ);
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• одновременный прием ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (таких как ингибиторы ВИЧ-протеазы, азольные противогрибковые препараты, эритромицин, кларитромицин, нефазодон). 

До наступления ремиссии может наблюдаться развитие и усиление суицидальных мыслей.

У пациентов младшего возраста неизвестно долгосрочное влияние на когнитивное и поведенческое развитие. 

Во время лечения препаратом существует вероятность ухудшения профиля метаболического у некоторых групп пациентов. 

Лечение Кветиксолом может сопровождаться ортостатической гипотензией и сопутствующим головокружением, которые обычно возникают в период титрования дозы. Эти явления могут способствовать увеличению числа случайных травм, особенно у пациентов старшего возраста. 

С осторожностью назначают Кветиксол пациентам с установленными сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, которые могут приводить к гипотензии (снижению давления). 

С осторожностью следует применять Кветиксол пациентам, которым угрожает риск аспирационной пневмонии.

Во время лечения кветиапином могут возникать сонливость и седация, а также увеличение массы тела.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с непереносимостью некоторых сахаров.

Во время лечения стоит воздерживаться от управления автомобилем и работы, которая требует концентрации внимания, до тех пор, пока не будет установлена индивидуальная чувствительность. 

При резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.

Не рекомендуется пить грейпфрутовый сок во время лечения Кветиксолом.

Полный перечень особенностей препарата содержится в соответствующем разделе официальной инструкции.

Прием Кветиксола может сопровождаться различными побочнымиэффектами. К наиболее частым относятся:

• сонливость, головная боль, головокружение;
• сухость во рту, запор, диспепсия, дисфагия (нарушение глотания);
• нарушения сердечного ритма, тахикардия (учащение сердцебиения);
• гиперчувствительность, анафилактические реакции (спазм бронхов, отек Квинке);
• увеличение массы тела (чаще у женщин);
• синдром отмены лекарства;
• аномальные сны, ночные кошмары, суицидальные мысли и поведение.

Обратите внимание: так как Кветиксол — представитель второго поколения нейролептиков, он значительно реже проявляет побочныеэффекты (по сравнению с препаратами первого поколения). С правильно подобранной дозой и индивидуальным подходом к пациенту можно предотвратить большинство неприятных симптомов, связанных с приемом кветиапина. 

Важно! В случае возникновения необычных симптомов, мыслей или поведения нужно обратиться к врачу, который поможет оценить ситуацию и принять соответствующие меры.

Принимать Кветиксол можно независимо от еды. Не рекомендуется пить грейпфрутовый сок во время лечения препаратом.

Кветиксол следует с осторожностью применять в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими схожим действием.

Одновременное применение кветиапина с ингибиторами CYP3А4 противопоказано. 

С осторожностью следует применять Кветиксол с карбамазепином, фенитоином, препаратами, обладающими антихолинергическими эффектами, а также с препаратами, которые нарушают электролитный баланс или удлиняют интервал QT.

С полным перечнем лекарственных взаимодействий можно ознакомиться в соответствующем разделе официальной инструкции по применению.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или БАДы, обязательно сообщите об этом врачу. 

В общем случае симптомы и проявления передозировки, о которых сообщалось, были следствием усиления известных фармакологических эффектов, таких как:

• сонливость и седация;
• тахикардия (учащение сердечного ритма);
• артериальная гипотензия (снижение давления);
• антихолинергические эффекты.

Также передозировка может приводить к удлинению интервала QT, судорогам, рабдомиолизу, угнетению дыхания, задержке мочи, спутанности сознания, коме и даже к летальному исходу.

Специфического антидота нет, лечение — симптоматическое и поддерживающее. При подозрении на острую передозировку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей темном месте при температуредо 25 оС. 

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Quetiapine
• Pubmed, Quetiapine is not a sleeping pill