Медокардил

Медокардил относится к неселективным бета-блокаторам. Это группа препаратов, которые снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Также они уменьшают потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде и повышают переносимость физических нагрузок.

Кроме β-адренорецепторов, карведилол блокирует и α1-рецепторы, этим обусловлено комплексное воздействие препарата на сердечно-сосудистую систему. Основные фармакотерапевтические эффекты Медокардила:

• снижение давления в правом предсердии и легочных венах;
• уменьшение системного сосудистого сопротивления за счет расширения периферических сосудов (эффект блокады α1-адренорецепторов);
• снижение нагрузки на миокард и предупреждение приступов стенокардии (болей в области сердца);
• увеличение фракции выброса левого желудочка (улучшение работы сердца);
• снижение артериального давления;
• замедление сердцебиения.

Инструкция по применению Медокардила описывает следующие показания к его назначению:

• эссенциальная (первичная) гипертензия, или гипертоническая болезнь. Это повышение давления, у которого нет явной (определенной) причины, чаще всего такое заболевание развивается с возрастом, на фоне ожирения, малоподвижного образа жизни, чрезмерного употребления соли;
• хроническая стабильная стенокардия. Эта патология проявляется приступами болей в области сердца на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки. Ее основная причина – ухудшение кровотока в сосудах, питающих миокард;
• хроническая сердечная недостаточность (врачи назначают карведилол наряду с мочегонными средствами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами).

Обратите внимание: при гипертонической болезни Медокардил может применяться как монотерапия или в комбинации с другими препаратами от давления.

Дозировку Медокардила врач подбирает индивидуально с учетом диагноза, возраста, показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений, переносимости препарата.

Терапию обычно начинают с низких доз и постепенно увеличивают их до целевых.

При повышенном давлении врачи назначают пациентам 12,5 мг карведилола в сутки (один раз в день или по 6,25 мг два раза в день). При хорошей переносимости лекарства через 2 дня дозу можно удвоить. При необходимости через 2 недели дозировку Медокардила увеличивают до 50 мг в сутки (по 25 мг 2 раза в день).

При сердечной недостаточности рекомендуется начинать терапию с 3,125 мг карведилола 2 раза в сутки и повышать дозировку каждые 14 дней (по показаниям).

Важно! Максимальная разовая доза Медокардила составляет 25 мг, а суточная – 50 мг.

В инструкции указано, что наличие пищи в желудке замедляет абсорбцию (всасывание) Медокардила, но не влияет на его биодоступность. Принимать это лекарство нужно во время еды.

Важно! Замедленная абсорбция карведилола уменьшает риск ортостатической гипотензии – снижения артериального давления при изменении положения тела (из горизонтального в вертикальное).

Инструкция по применению Медокардила сообщает, что снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений отмечается уже через 1-2 часа после приема таблетки.

Так как карведилол применяют для лечения гипертонической болезни, стенокардии и сердечной недостаточности, принимать его обычно нужно пожизненно или до тех пор, пока сохраняется его эффективность.

Нет, в педиатрической практике этот бета-блокатор не применяется.

Бета-блокаторы могут вызвать внутриутробную гибель плода или преждевременные роды, рождение недоношенного ребенка из-за ухудшения плацентарного кровотока. Также возможно замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия) и снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) у плода или новорожденного. 

Учитывая возможное отрицательное влияние препарата на течение беременности и состояние плода, Медокардил в этот период может применяться только по жизненным показаниям.

Исследования на животных показали, что карведилол проникает в грудное молоко. Если женщине в период лактации необходим прием Медокардила, кормление грудью следует прекратить.

Наиболее значимые и распространенные побочные эффекты Медокардила – это снижение артериального давления при перемене положения тела (ортостатическая гипотензия) и замедление сердцебиения (брадикардия). Также в начале лечения карведилолом возможно усиление симптомов сердечной недостаточности (особенно если терапия начиналась со средних доз).

Другие частые побочные эффекты (согласно инструкции):

• головная боль и головокружение;
• утомляемость;
• депрессивное настроение, депрессия;
• увеличение массы тела.

Обратите внимание: у мужчин на фоне лечения Медокардилом может возникнуть эректильная дисфункция.

Медокардил и Кориол содержат карведилол, у них одинаковые показания и противопоказания к применению, а также побочные эффекты. Кориол выпускается в таблетках по 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг.

При соблюдении рекомендаций инструкции и назначений врача эти препараты взаимозаменяемы (в соответствующих дозировках).