Меронем

В инструкции по применению Меронема указываются следующие заболевания, при которых может быть эффективен препарат:

• воспаление легких;
• бронхолегочная инфекция у больных муковисцидозом;
• бактериальные инфекции органов брюшной полости;
• инфекция органов мочеполовой системы;
• инфицирование во время родов и послеродовые инфекции;
• бактериальное воспаление мозговых оболочек (менингит);
• инфекция кожи и мягких тканей;
• сепсис.

Помимо этого, Меронем может быть применен для эмпирического лечения (т. е. в ситуациях, когда еще не известен возбудитель) пациентов с лихорадкой выше 38 °С и изменениями в клиническом анализе крови. 

Важно! Антибиотик Меронем может назначаться в качестве монопрепарата или в комбинации с другими антибактериальными средствами в случае, если были выявлены чувствительные к меропенему возбудители.

Дозировка Меронема зависит от вида возбудителя, тяжести протекания заболевания и ответа организма на проводимое лечение.

Меронем – это антибиотик, который можно вводить только внутривенно двумя способами:

• в виде болюсных инъекций (длительность введения препарата не менее 5 минут);
• капельно, совместно с инфузионными растворами (физиологический раствор натрия хлорида, 5% глюкоза).

Приготовленный раствор должен быть выведен на протяжении 1 часа. 

Болюсные введения рекомендованы в случаях, когда дозировка Меронема не превышает 20 мг/кг. В остальных ситуациях целесообразна капельница на 100-200 мл в течение 15-30 минут.

Важно! Меронем внутримышечно не вводится. 

Препарат применяется в лечении взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев.

Взрослым стандартно назначается Меронем в дозе от 500 мг до 2 г, в зависимости от заболевания. Введение препарата повторяют каждые 8 часов. Сколько дней длится лечение Меронемом, зависит от динамики состояния на фоне проводимого лечения. Средние сроки составляют 7-10 дней.

У детей дозировка Меронема рассчитывается исходя из массы тела и вида инфекции. Усредненные дозировки составляют 10-20 мг/кг массы тела ребенка. При тяжелых инфекциях (например, бактериальный менингит или бронхолегочная инфекция на фоне муковисцидоза) доза может быть увеличена до 40 мг/кг массы тела. 

Если вес ребенка превышает 50 кг, ему назначают взрослые дозировки Меронема.

Важно! Меронем выводится из организма при проведении гемодиализа, поэтому его введение должно выполняться после процедуры.

Как и любой антибиотик, Меронем в первую очередь влияет на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Поэтому наиболее частыми побочными эффектами выступают тошнота, рвота, послабление стула, дискомфорт в животе. Также возможны и другие нежелательные явления:

• аллергические реакции в виде зуда, сыпи, покраснения кожных покровов;
• воспаления и болезненность кожи в месте выполнения инъекции;
• тромбофлебит кубитальных вен;
• головная боль, слабость, судорожные явления.

Как правило, перечисленные побочные эффекты возникают у людей, получающих большие дозы Меронема, или принимающих сразу много лекарств.

Важно! Поскольку препарат имеет токсическое влияние на печень, необходимо контролировать функцию печени (особенно у пациентов с наличием заболеваний гепатобилиарного тракта).

Информации о клинической безопасности Меронема при беременности нет. В эксперименте на животных препарат показал отсутствие негативного влияния на развитие и рост плода. Однако этот антибиотик может быть применен только в тех случаях, когда ожидаемая польза для беременной будет выше возможного риска для плода.

Во время грудного вскармливания (ГВ) небольшое количество препарата проникает в молоко матери. Поэтому Меронем при ГВ назначается только если польза для женщины ожидается выше, чем возможный вред для ребенка.