Месакол

В инструкции по применению препарата Месакол указаны следующие показания: неспецифический язвенный колит (НЯК) от легкой до умеренной степени тяжести, болезнь Крона. 

Месакол принимают для достижения и поддержания ремиссии язвенного колита. Ремиссия характеризуется исчезновением симптомов болезни, восстановлением целостности слизистой оболочки кишечника.

Месакол – это не антибиотик, а препарат 4-аминосалициловой кислоты. Он обладает противовоспалительным действием и, в отличие от антибиотиков, не влияет на бактерии.

Язвенный колит – это воспалительное заболевание кишечника, которое провоцируется генетическими факторами и влиянием окружающей среды. Месакол снижает активность воспалительного процесса за счет ингибирования липооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты и, соответственно, торможения синтеза и освобождения простагландинов, лейкотриенов, цитокинов в слизистой оболочке кишечника, а также его антиоксидантных свойств. 

Препарат связывает свободные радикалы. Действие Месакола направлено только на слизистый и подслизистый слои кишечника.

В инструкции по применению нет упоминаний о применении Месакола при дивертикулезе. Но в последние время все больше исследований изучают влияние Месакола на состояние пациентов с дивертикулезом. В результате исследования было установлено, что после применения Месакола при дивертикулезе 12% пациентов отметили рецидив обострения, но после лечения без Месакола – о рецидиве сообщили 22-30% пациентов. 

Терапевтический эффект Месакола при дивертикулезе связан с противовоспалительным действием и способностью сдерживать реактивные кислородные метаболиты, с которыми взаимодействуют кишечные бактерии. Это приводит к изменению их жизнедеятельности и обеспечивает восстановление нормальной микрофлоры толстой кишки.

Препарат не подходит пациентам с чувствительностью к любому из компонентов лекарства Месакол, а также к салицилатам. 

Противопоказанием к назначению Месакола являются:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• геморрагический диатез;
• тяжелые нарушения функции печени и почек (клиренс <30 мл/минуту);
• детский возраст до 6 лет.

Месакол содержит лактозу, поэтому он противопоказан людям с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, за 1 час до приема пищи. 

При НЯК в стадии обострения рекомендуемая суточная доза Месакола составляет 4 мг/сутки, разделенные на несколько приемов. В стадии ремиссии поддерживающая дозировка – 2 мг/сутки, ее можно разделять на несколько приемов. 

При болезни Крона дозировка Месакола в стадиях и обострения, и ремиссии составляет до 4 мг/сутки, разделенных на несколько приемов.

Внимание! Во время лечения Месаколом важно соблюдать достаточный питьевой режим.

Длительность курса лечения определяется индивидуально. В среднем ремиссия наступает через 8-12 недель применения Месакола.

В инструкции по применению нет информации о возможности применения Месакола при гастрите. Кроме того, Месакол противопоказано принимать при язвенной болезни желудка. Поэтому вопрос возможности применения Месакола при гастрите лучше обсудить с доктором.

В инструкции к Месаколу нет информации о влиянии спиртных напитков на эффективность лекарства. С другой стороны, известно, что употребление алкоголя индуцирует оксидативный стресс, что увеличивает концентрацию воспалительных цитокинов и повышает проницаемость кишечной стенки для бактериальных эндотоксинов. Эти события могут стать причиной обострения неспецифического язвенного колита (НЯК). Поэтому пациентам с НЯК рекомендуется избегать употребления алкоголя во время лечения Месаколом.

Месакол может оказывать такие побочные действия, как: тошнота, рвота, диарея, боли в области желудка, сыпь на коже, головная боль. 

Проявление нежелательных реакций может быть и более тяжелым, например аллергические реакций, агранулоцитоз, лейкопения, импотенция. 

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автомобилем или другими механизмами, но важно учитывать, что одним из побочных эффектов является головокружение.

Месакол и Салофальк содержат одинаковое действующее вещество месаламин (месалазин), но отличаются лекарственными формами, что в данном случае очень важно. 

Месакол – это кишечнорастворимые таблетки по 400 мг, покрытые оболочкой, состоящей из акрила. Высвобождение активного компонента происходит преимущественно в желудке.

Салофальк производят в формах:

• гастрорезистентных гранул пролонгированного действия по 500 или 1000 мг в саше;
• таблеток кишечнорастворимых, покрытых оболочкой, по 250 мг, 500 мг;
• суппозиториев ректальных по 250 мг, 500 мг, 1000 мг;
• суспензии ректальной в клизме по 4 г/60 мл. 

Кроме широкого выбора лекарственных форм, всасывание Салофалька в таблетках считается более эффективным за счет покрытия из эудрагита. Такое покрытие делает всасывание активного компонента в желудке невозможным, благодаря чему основная часть действующего вещества попадает в место назначения – кишечник.

На этот вопрос можно ответить с полной уверенностью, Месакол (месалазин) более эффективен, чем Сульфасалазин. Месалазин – более современный, безопасный и действенный препарат. 

Сульфасалазин был открыт в начале 40-х годов прошлого века. В желудке он распадается на месалазин и сульфапиридин. Месалазин обладает противовоспалительной активностью, а сульфапиридин ответственен за возникновение побочных эффектов (тошноты, рвоты, зуда, головокружения, головной боли). Частота побочных эффектов при применении сульфасалазина достигает по некоторым данным 55%, составляя в среднем 20-25%.