Олтар

Олтарусиливает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Как и другие производные сульфонилмочевины, препарат блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы. Это приводит к открытию кальциевых каналов и повышает поступление кальция в клетки. Таким образом стимулируется выброс инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Также глимепирид обладает внепанкреатической активностью: повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, угнетает глюконеогенез в печени.

При диабете II типа ткани не реагируют на инсулин, который вырабатывается в достаточном количестве, из-за этого уровень глюкозы в крови остается хронически повышенным. Олтар принимают для нормализации гликемии (содержания сахара в крови). 

Повышенный уровень глюкозы (гипергликемия) – это одна из ведущих причин поражений сосудов и, как следствие, органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга). Препараты на основе глимепирида уже почти 30 лет используются для лечения и профилактики осложнений сахарного диабета II типа. Они рекомендованы Американской диабетической ассоциацией (American Diabetes Association, ADA), Европейской ассоциацией по изучению сахарного диабета (EASD) и Международной диабетической федерацией (IDF).

Согласно инструкции по применению Олтар показан взрослым для лечения сахарного диабета II типа, если коррекция питания, физические нагрузки и снижение массы тела недостаточно эффективны.

Таблетки Олтар принимают внутрь. Их нужно глотать целиком, запивая жидкостью. Суточную дозу принимают за один раз. 

Обратите внимание: таблетки Олтар следует пить до или во время завтрака, в крайнем случае до или во время основного приема пищи. При пропуске дозы удваивать следующую не нужно, это может повысить риск гипогликемии.

Стартовая доза составляет 1 мг глимепирида в сутки (½ таблетки Олтар 2 мг). Максимальная суточная – 6 мг. При этом нужно контролировать эффективность гипогликемической (сахароснижающей) терапии. 

При нормальном уровне глюкозы в крови эту дозу принимают как поддерживающую. При недостаточном снижении гипергликемии ее постепенно можно повышать до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Повышение дозировки проводят с интервалом в 1-2 недели под обязательным контролем уровня глюкозы.

Обратите внимание! Развитие гипогликемии (снижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л) при суточной дозе Олтара 1 мг свидетельствует о том, что для контроля уровня глюкозы пациенту достаточно немедикаментозных методов.

Олтар – эффективный препарат, также он обладает рядом преимуществ (по сравнению с другими сахароснижающими средствами): 

• выраженной гипогликемической активностью;
• способностью снижать резистентность (устойчивость) тканей к инсулину;
• пролонгированным действием; 
• более низким риском гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) по сравнению, например, с инсулином; 
• внепанкреатическими эффектами;
• необходимостью принимать всего 1 раз в сутки. 

Если на фоне приема максимальной дозы Олтара (6 мг) сохраняется гипергликемия, лечение можно дополнить другим сахароснижающим средством или инсулинотерапией. 

Важно! Такую терапию (в комбинации с инсулином) может подобрать только эндокринолог. .

Прием Олтара сопряжен с риском развития гипогликемии, особенно в первые недели лечения, поэтому пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога. Также вероятность гипогликемии возрастает при неправильном питании (если, приняв таблетку Олтар, пациент не поел), интенсивных физических нагрузках.

Каждый человек с сахарным диабетом должен знать симптомы гипогликемии: 

• сильное чувство голода, тошнота, рвота;
• слабость, дрожь в ногах или всем теле, учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• возбужденное состояние, спутанность сознания, агрессивность;
• нарушение речи и зрения. 

Тяжелая гипогликемия приводит к потере сознания и коме, поэтому поднять уровень глюкозы в крови нужно очень быстро. Первая помощь при появлении этих симптомов – съесть 12-15 г сахара, белый хлеб, конфету, шоколад, выпить сладкого чая или напитка.

Нет. Употреблять алкоголь на фоне приема Олтаране рекомендуют. В инструкции по применению указано, что спиртные напитки при взаимодействии с глимепиридом могут непредсказуемым образом усиливать или ослаблять антидиабетическое действие препарата.

Сахарный диабет во время беременности повышает риск развития пороков плода. Влияние этого заболевания настолько значительно, что беременные пациентки с диабетом должны получать лечение инсулином.

Важно! Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность Олтара, поэтому его не применяют для лечения в период вынашивания ребенка. 

Женщины с сахарным диабетом, которые принимают Олтар и планируют беременность, должны предупредить об этом эндокринолога, чтобы при необходимости сразу перейти на инсулинотерапию.

Лекарство Олтар не подходит людям с повышенной чувствительностью к сульфонилмочевине и сульфаниламидам, а также к любому из компонентов препарата. 

Другие противопоказания к приему Олтара:

• сахарный диабет I типа (инсулинозависимый);
• кетоацидоз (электролитный дисбаланс, “закисление” крови) и диабетическая кома;
• тяжелые нарушения функций печени или почек;
• беременность и период лактации;
• детский возраст.

В Украине зарегистрированы следующие аналоги препарата Олтар: 

• Глимепирид-Тева; 
• Глимакс; 
• Глимепирид-КВ; 
• Амарил; 
• Диапирид; 
• Димарил. 

Действующее вещество перечисленных препаратов – глимепирид, форма выпуска – таблетки.

Важно! Любую коррекцию терапии при сахарном диабете может проводить только врач.