Рибоксин

Препарат нашел широкое применение в кардиологии. Его основные фармакотерапевтические эффекты:

• улучшает кровообращение и метаболизм в сердечной мышце (миокарде);
• уменьшает кислородное голодание тканей (гипоксию);
• нормализует частоту сердечных сокращений (ритм);
• восстанавливает энергетический баланс в клетках;
• активизирует работу ряда ферментов.

Рибоксин часто называют витамином для сердца. Иногда его даже относят к витаминам группы В. Однако, хотя действующее вещество лекарства (инозин) участвует во многих метаболических процессах, обмене глюкозы, препятствует развитию гипоксии, восстанавливает энергетический баланс в организме, витамином Рибоксин не является.

Полезные свойства препарата позволяют использовать Рибоксин в спорте– для усиления работоспособности и выносливости во время тренировок и соревнований.

Важно! При повышенных физических нагрузках может ухудшиться состояние миокарда – развиться кардиомиопатия и миокардиодистрофия. Как принимать Рибоксин спортсменам для профилактики этих патологий, а также в восстановительном периоде после значительных физических нагрузок, может определить только врач.

Это лекарство обычно используется в составе комплексной терапии при ряде заболеваний. В инструкции описаны следующие показания к его применению:

• ИБС (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия);
• аритмии;
• интоксикация, связанная с приемом сердечных гликозидов;
• кардиомиопатии (заболевания сердечной мышцы);
• миокардиодистрофии, связанные со значительными физическими нагрузками, а также инфекционного и эндокринного происхождения;
• миокардиты (острое или хроническое воспаление сердечной мышцы);
• цирроз печени;
• хронический и острый гепатит;
• урокопропорфирии.

Обратите внимание: для профилактики лейкопении при облучении и улучшения зрения при открытоугольной глаукоме с откорректированным внутриглазным назначают инъекционный раствор Рибоксина, для чего вводят его внутривенно. 

Это лекарство принимают перорально (внутрь), не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Инструкция по применению Рибоксина рекомендует пить таблетки до еды. 

В начале лечения следует принимать по одной таблетке 3-4 раза в день, что составляет 600-800 мг инозина. Если при таком режиме приема не развиваются побочные эффекты, дозировку Рибоксина можно увеличить: принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки а при необходимости – 4 таблетки трижды в день. Оптимальную схему лечения подбирает специалист.

Важно! Максимальная суточная доза инозина не должна превышать 2,4 г, что равно 12 таблеткам.

Продолжительность курса терапии может составлять от 1 до 3 месяцев, ее определяет врач. При передозировке Рибоксина повышается вероятность возникновения побочных эффектов.

Вводят раствор внутривенно струйно или капельно со скоростью 60 капель в минуту. В качестве растворителя используют до 250 мл физраствора (0,9% раствора натрия хлорида) или 5% раствора глюкозы.

Рекомендованные дозировки согласно инструкции по применению Рибоксина:

• начальная – 200 мг в сутки, что соответствует 10 мл 2% раствора (20мг/мл);
• в дальнейшем возможно увеличение суточной дозы до 400 мг.

В случаях острого нарушения сердечного ритма (например, при брадикардии) Рибоксин вводится струйно в разовой дозировке 10-20 мл раствора по 20 мг/мл (200-400 мг инозина).

Длительность инъекционной терапии определяет врач. Обычно курс лечения не превышает 15 дней.

Инструкция по применению не содержит ограничений относительно времени приема лекарства. Этот препарат следует принимать 3 раза в день, он не вызывает бессонницу. Рибоксин нормализует энергетический баланс в организме за счет улучшения метаболизма, а не в результате стимуляции деятельности центральной нервной системы.

Препарат нормализует функцию печени, улучшает энергетические процессы в гепатоцитах (клетках печени). Рибоксин может назначаться в комплексном лечении гепатита, цирроза и жировой дистрофии печени. 

Благодаря своему фармакотерапевтическому действию лекарство нормализует функцию печени.

Это средство могут назначать для лечения серьезных заболеваний сердца и печени. Врачи рекомендуют соблюдать осторожность и исключить алкоголь в период терапии Рибоксином.

Так как исследования эффективности и безопасности препарата у этих групп пациенток не проводились, Рибоксин для лечения беременных и кормящих женщин не назначают. Если без применения лекарства в период лактации невозможно обойтись, пациентке рекомендуют временно прекратить грудное вскармливание.

При использовании препарата может повышаться концентрация мочевой кислоты в крови и моче (побочное действие Рибоксина). На фоне длительного приема возможно обострение подагры.

Важно! Во время лечения Рибоксином необходимо контролировать уровни мочевой кислоты в моче и крови.

Также возможны и другие нежелательные реакции: тошнота, рвота, потливость, аллергия, общая слабость.

Обратите внимание: необходимо отменить Рибоксин при одышке, артериальной гипотензии, головокружении, тахикардии и других возникающих побочных эффектах.

Случаи передозировки официально зарегистрированы не были, однако в инструкции по применению Рибоксина в виде раствора для инъекций / инфузий указано, что применение лекарства в высоких дозах может увеличить вероятность развития побочных эффектов.

Перед использованием препарата необходимо убедиться, что у пациента нет гиперчувствительности к действующему веществу инозину или к вспомогательным компонентам препарата. Также противопоказаниями к применению этого средства являются:

• гиперурикемия – повышенный уровень мочевой кислоты в крови;
• подагра;
• накопление мочевой кислоты и отложение ее в суставах;
• почечная недостаточность (допустимо только в тех случаях, если врач решит, что польза для здоровья превышает возможный риск от использования Рибоксина).

Важно! Рибоксин не назначают беременным, кормящим женщинам и детям.

Эти препараты различаются составом, показаниями и противопоказаниями к применению, а также побочными действиями. 

Предуктал (триметазидина дигидрохлорид) помогает сердечной мышце “преодолеть” кислородное голодание при ишемии. Выпускается в таблетках.

Милдронат (мельдоний) используют при заболеваниях сердца и сосудов, нарушениях мозгового кровообращения. Его лекарственные формы – таблетки, капсулы и раствор для инъекций.

Самостоятельно решать, какой препарат принимать, нельзя. Лекарство должен подобрать специалист.

Аспаркам и Панангин – это препараты, которые содержат аспарагинат калия и магния и применяются для восполнения дефицита этих микроэлементов. Они регулируют обменные процессы и устраняют дисбаланс электролитов, тем самым нормализуя возбудимость и проводимость миокарда. Эти лекарства назначаются в комплексной терапии ИБС и сердечной недостаточности, а также при гипокалиемии и гипомагниемии.

У Рибоксина (инозина) другой механизм действия и более широкий спектр показаний к применению. Определить, что лучше для конкретного пациента –Рибоксин или Аспаркам, Панангин, может только врач.

АТФ-Лонг – это препарат, который стимулирует энергетический обмен. В состав молекулы его действующего вещества (АТФ-Лонг) входят АТФ (аденозин-5'-трифосфат), аминокислота гистидин, соли калия и магния.Применяется лекарство при различных заболеваниях сердца, нарушении его ритма.

Рибоксин (инозин) и АТФ-лонг различаются составом, механизмом действия, показаниями и противопоказаниями к применению, побочными эффектами. Выбор лучшего препарата для конкретного пациента остается за врачом.