Роаккутан

В аптеках Украины препарат представлен в форме капсул в двух дозировках: 10 и 20 мг изотретиноина. 

Выпускает лекарство швейцарская фармкомпания Roche.

Информацию о том, от чего назначают Роаккутан, содержит официальная инструкция по применению. 

Таблетки Роаккутан от акне (прыщей) назначают при средней и тяжелой степени течения заболевания, когда не помогают стандартные методы лечения, в том числе такие как системная и местная антибиотикотерапия. 

По отзывам врачей и пациентов, препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении тяжелых форм акне — узелковой и конглобатной, которые могут провоцировать образование рубцов.

Препарат показан взрослым и подросткам от 12 лет.

Как принимать Роаккутан, зависит от многих факторов. Терапевтическая дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей пациента, и может корректироваться в процессе лечения. Начинают обычно с дозировки 0,5 мг на 1 кг массы тела. 

Например, дозировка препарата Роаккутан на 60 кг массы тела будет 60 кг * 0,5 мг = 30 мг.

Капсулы принимают 1 или 2 раза в деньво время еды.

Важно! Если у пациента есть тяжелые хронические болезни, например почечная недостаточность, или непереносимость препарата, то начинать лечение Роаккутаном нужно с малых доз, постепенно увеличивая их до максимально допустимых. Согласно отзывам, малые дозы Роаккутана обычно переносятся хорошо, но срок лечения будет более длительным.

Важно! Сколько и как пить Роаккутан — должен определить лечащий врач, имеющий практический опыт назначения системных ретиноидов и знакомый с рисками лечения, осложнениями и требованиям к контролю состояния пациента.

Роаккутан относится к системным ретиноидам. У всех препаратов данной группы имеется ряд строгих противопоказаний к применению, среди которых:

• подготовка к беременности, сама беременность и грудное вскармливание (ГВ). Важно! Женщина должна использовать надежные контрацептивы в течение еще минимум 1 месяца после окончания курса лечения Роаккутаном;
• возраст до 12 лет;
• индивидуальная повышенная чувствительность к действующему веществу или другим составляющим лекарства;
• параллельное лечение тетрациклиновыми антибиотиками (Тетрациклин, Доксициклин и др.). Важно! При одновременном применении Роаккутана и антибиотиков тетрациклинового ряда описаны случаи развития доброкачественного повышения внутричерепного давления;
• печеночная недостаточность;
• нарушение жирового обмена (гиперлипидемия);
• гипервитаминоз ретинола (избыток витамина А в организме);
• аллергия на сою и/или арахис.

Роаккутан — сильный тератоген для человека. Препарат значительно повышает частоту возникновения тяжелых и угрожающих жизни врожденных пороков развития. 

С осторожностью назначают Роаккутан пациентам с депрессией в анамнезе. Необходимо наблюдать за такими пациентами по поводу возникновения депрессий в течение курса лечения и, при необходимости, — направлять к соответствующим специалистам.

В единичных случаях Роаккутан может вызвать обострение акне. Обычно это проходит через 7-10 дней без коррекции дозы препарата.

Во время курса лечения следует избегать воздействия на кожу солнечных или других УФ-лучей (солярий), чтобы снизить риск возникновения гиперпигментации. При необходимости защиты от солнца следует использовать средства (кремы, спреи, лосьоны) с солнцезащитным фактором SPF 30-50.

Важно! Нельзя проводить глубокую химическую дермабразию и применять лечение лазером на фоне лечения Роаккутаном, а также в течение еще 5-6 месяцев после завершения лечения. В противном случае существует риск появления гипертрофических шрамов в атипичных зонах; реже — риск появления гипер- и гипопигментации на участках лечения.

Во время лечения и в течение еще 6 месяцев после завершения курса лечения нельзя проводить эпиляцию воском из-за высокого риска отслойки эпидермиса.

Полный переченьособенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Обязательно изучите данный раздел перед началом применения.

Побочные эффекты препарата Роаккутан обычно соответствуют клинической картине передозировки витамина А:

• сухость слизистых оболочек и кожи;
• воспаление губ (хейлит);
• носовые кровотечения;
• конъюнктивит.

Это наиболее частые побочные эффекты Роаккутана, по отзывам среди мужчин и женщин, получавшим лечение им. Такие симптомы обратимы и зачастую хорошо корректируются изменением дозы препарата.

Но в тяжелых случаяхпобочные действия Роаккутана могут затрагивать все органы и системы, вызывая серьезные нарушения:

• инфекции кожи и слизистых оболочек;
• нарушения кроветворения, работы иммунной системы и обмена веществ;
• психические и неврологические расстройства;
• нарушения функций органов зрения и слуха;
• сердечно-сосудистые расстройства;
• нарушения работы ЖКТ;
• дыхательные расстройства.

Важно! При соблюдении рекомендованных врачом дозировки и длительности лечения, тяжелые “побочки” препарата Роаккутан встречаются нечасто.

Инструкция по применению препарата не содержит прямого указания о том, когда принимать препарат – до еды или после. Однако применение изотретиноина вместе с едой повышает его биодоступность в два раза по сравнению с приемом натощак. В любом случае, по вопросу как пить Роаккутан — до еды или после, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Что касается лекарственных взаимодействий, то препарат не рекомендуется применять одновременно с:

• любыми лекарствами или добавками, содержащими витамин А (ретинол, каротин и др.);
• антибиотиками тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин и др.);
• местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне.

Если вы принимаете какие-либо системные препараты или используете местные средства, обязательно сообщите об этом врачу. 

Изотретиноин — производное витамина А. И хотя вероятность острой токсичности изотретиноина низка, при случайной передозировке могут появиться признаки гипервитаминоза А:

• сильная головная боль;
• тошнота или рвота;
• сонливость;
• раздражительность;
• кожный зуд и др.

Нельзя исключать, что симптомы передозировки именно изотретиноином не будут аналогичны вышеперечисленным. Но эти симптомы обратимы и исчезают без необходимости лечения (в некоторых случаях показано уменьшение дозы для последующего приема).

Если после приема лекарства отмечается ухудшение самочувствия, следует обратиться за медицинской помощью.

Роаккутан следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Efficacy and relapse rates of different Isotretinoin dosages in treating acne vulgaris: systemic review 
• Drugs.com, Isotretinoin
• Medlineplus, Isotretinoin