Розватор

Розватор – это фермент, который тормозит превращение особого вещества (3-гидрокси-3-метилглутарил кофермента А) в предшественник холестерина в печени. Розувастатин увеличивает количество рецепторов липопротеинов низкой плотности на поверхности гепатоцитов (клеток печени), усиливая захват и катаболизм (распад) ЛПНП, а также угнетает синтез печеночных липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Благодаря его действию в организме снижается общее количество частиц ЛПОНП и ЛПНП.

Существует зависимость между повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности и риском сердечно-сосудистых осложнений, а также смертности. Контроль уровней этих веществ – один из основных методов профилактики инфаркта и инсульта у больных с заболеваниями сердца и сосудов.

Согласно инструкции по применению Розватор предназначен для лечения первичной гиперхолестеринемии (тип IIа, в том числе гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии) у детей старше 10 лет и взрослых, а также смешанной дислипидемии (нарушения обмена липидов). 

Обратите внимание: Розватор назначают в дополнение к немедикаментозным методам лечения (коррекции питания, физической активности, снижению массы тела), если они недостаточно эффективны. 

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемииРозватор может применяться вместе с другими липидоснижающими средствами (например, аферезом ЛПНП) или вместо них (если такое лечение не может быть проведено). При этом пациентам также необходимо строго соблюдать определенную диету.

Кроме того, врачи используют Розватор для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов из группы высокого риска (одновременно с коррекцией других провоцирующих факторов).

Таблетки Розватор принимают внутрь независимо от еды в любое время дня. Дозу подбирают индивидуально, учитывая исходный уровень холестерина, после перехода на гиполипидемическую диету (и при ее недостаточной эффективности). 

Важно! Таблетку нужно глотать целиком, не разжевывая.

При лечении гиперхолестеринемии прием Розватора начинают с дозы 5-10 мг 1 раз в сутки как пациентам, которые ранее принимали статины, так и тем, кто впервые начинает гиполипидемическую терапию. Увеличение дозы (при необходимости) проводят через 4 недели.

Обратите внимание! Повышение дозировки до 40 мг/сутки ассоциировано с риском возникновения выраженных побочных эффектов. Она рекомендована только для лечения гиперхолестеринемии тяжелой степени при высоком риске сердечно-сосудистых осложнений (в том числе у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), если прием розувастатина в дозе 20 мг/день оказывается неэффективным.

Для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений Розватор принимают в дозе 20 мг/сутки.

К частым нежелательным реакциям при применении Розватора относят головную боль, головокружение, запор, тошноту, боль в животе, миалгии, астению, развитие сахарного диабета (у пациентов с факторами риска этой болезни). 

Обратите внимание: отрицательное воздействие розувастатина на печень отмечается у небольшого количества пациентов.

Розватор не следует принимать пациентам с повышенной чувствительностью к розувастатину или вспомогательным веществам препарата. Другие противопоказания к приему Розватора:

• миопатия (патология мышечной ткани); 
• заболевания печени в активной фазе, а также повышение уровня печеночных трансаминаз более чем в три раза от верхней границы нормы;
• тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин). 

Обратите внимание: Розватор не применяется для лечения беременных и кормящих женщин, а также пациенток репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Его запрещено принимать одновременно с циклоспорином.

Применение Розватора в дозе 40 мг не рекомендовано пациентам, у которых отмечается склонность к миопатии или рабдомиолизу (разрушению мышечной ткани). Факторы риска развития этих состояний:

• умеренное нарушение функции почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин);
• гипотиреоз;
• наследственные заболевания мышц;
• злоупотребление алкоголем;
• монголоидная раса;
• сопутствующее применение фибратов;
• случаи мышечной токсичности при применении фибратов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в анамнезе;
• возможное повышение концентрации препарата в плазме крови.