Сульпирид

В аптеках Украины Сульпирид представлен следующими лекарственными формами:

• таблетки по 50 мг и 100 мг;
• капсулы по 50 мг и 100 мг;
• раствор для инъекций по 50 мг/мл по 2 мл в ампулах.

От чего помогают таблетки и капсулы Сульпирид (50 мг, 100 мг), описано в инструкции. Основные показания к их применению:

• расстройства поведения у детей старше 6 лет (особенно при аутичных синдромах) – например, стереотипия, самоповреждение, ажитация;
• симптоматическая терапия тревожных состояний у взрослых пациентов, если обычные препараты не помогают (она проводится коротким курсом).

Таблетки Сульпирид в дозировке 200 мг используют для кратковременного лечения пациентов с острыми и хроническими психическими расстройствами, если у них развиваются состояния возбуждения и агрессивности.

Также инструкция сообщает, для чего применяется Сульпирид в виде раствора для инъекций. Показания к его назначению:

• острые психические расстройства;
• хронические психические расстройства – например, параноидальные состояния, хронический галлюцинаторный психоз, шизофрения.

Как принимать таблетки и капсулы Сульпирид по 50 мг и 100 мг:

• взрослые пациенты (для кратковременной терапии тревожных состояний) – 50-150 мг в сутки не дольше месяца;
• дети от 6 лет (при серьезных поведенческих расстройствах) – 5-10 мг сульпирида на кг массы тела в сутки.

Таблетки по 200 мг используются только для лечения взрослых пациентов при острых и хронических психических расстройствах. Терапию начинают с низкой дозы и затем ее титруют. Рекомендованные суточные дозировки Сульпирида 200 – 200-1000 мг.

Раствор для инъекций Сульпирид вводится только внутримышечно – 400-800 мг в сутки. Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

В инструкции описаны такие противопоказания к приему Сульпирида:

• феохромоцитома (подтвержденный или подозреваемый диагноз);
• пролактинзависимые опухоли (например, рак молочной железы на фоне пролактиномы);
• острая порфирия;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, в том числе вспомогательным.

Кроме того, Сульпирид противопоказано комбинировать с такими лекарствами:

• каберголином;
• хинаголидом;
• эсциталопрамом и циталопрамом;
• гидроксизином;
• пиперазином;
• домперидоном.

Сульпирид не назначают пациентам с болезнью Паркинсона, кроме исключительных случаев. С осторожностью его применяют при сопутствующем сахарном диабете, так как нейролептик может влиять на уровень глюкозы в крови.

Пациенты с почечной недостаточностью требуют уменьшения дозировки Сульпирида и тщательного врачебного наблюдения. Также регулярный контроль необходим пожилым людям и пациентам с эпилепсией.

В некоторых случаях терапия нейролептиком может вызывать изменения со стороны крови – снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов, агранулоцитоз. Беспричинное повышение температуры или неуточненные инфекции могут быть симптомами этого осложнения.

Также применение сульпирида в редких случаях может провоцировать развитие злокачественного нейролептического синдрома. Его проявления:

• лихорадка;
• вегетативные расстройства;
• ригидность (напряжение) мышц;
• бледность;
• потливость;
• колебания артериального давления;
• нарушения сознания.

При появлении этих симптомов следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Подробнее особенности применения сульпирида описаны в инструкции.

Согласно инструкции по применению при лечении Сульпиридом (таблетки, капсулы, раствор) часто отмечаются такие побочные эффекты:

• повышение уровня пролактина в крови;
• бессонница;
• сонливость, седация;
• экстрапирамидный синдром;
• тремор;
• акатизия (двигательное беспокойство);
• паркинсонизм
• запоры;
• повышение уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
• высыпания на коже;
• выделения из молочных желез (галакторея);
• набор веса.

Подробнее «побочки» (побочные действия) Сульпирида описаны в инструкции по применению.

Таблетки и капсулы следует принимать за час до или через 2 часа после еды.

Сульпирид нежелательно применять с такими лекарствами:

• противопаразитарными (пентамидин, хлорохин), метадоном – такая комбинация увеличивает риск жизнеугрожающих аритмий. Если один из препаратов отменить невозможно, пациент должен проходить ЭКГ-мониторинг (до и в процессе лечения);
• противопаркинсоническими агонистами дофамина (апоморфин, бромкриптин, амантадин) – они нивелируют действие друг друга;
• другими нейролептиками и антиаритмическими препаратами, которые могут вызвать развитие желудочковой пароксизмальной тахикардии;
• леводопой – между ним и сульпиридом существует взаимный антагонизм;
• этанолом – потенцируется седативный эффект нейролептика.

Сульпирид следует с осторожностью комбинировать с азитромицином, анагрелидом, бета-блокаторами, фторхинолонами, кларитромицином, калийсберегающими диуретиками.

Подробнее взаимодействие сульпирида с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

При передозировке Сульпирида могут наблюдаться протрузия языка, тризм (спазм жевательной мускулатуры), дискинезия со спастической кривошеей, симптомы паркинсонизма, а в тяжелых случаях – кома.

Обратите внимание: смертельные исходы обычно случались при применении сульпирида в комбинации с другими психотропными препаратами.

Антидота для этого нейролептика нет, гемодиализ эффективен лишь частично.

Лечение симптоматическое в условиях стационара (в том числе реанимационного отделения).

Таблетки, капсулы и раствор Сульпирид следует хранить при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине