Ванкомицин

Антибиотик Ванкомицин имеет относительно ограниченные показаниядля применения. В инструкции к препарату указываются следующие состояния, при которых Ванкомицин эффективен:

• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), вызванный стрептококковой инфекцией или коринебактериями;
• сепсис (заражение крови);
• инфекционные процессы в костях (остеомиелит) и суставах;
• инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
• инфекционное поражение нижних отделов дыхательной системы (воспаление легких);
• инфекции центральной нервной системы.

Помимо этого, капельницы с Ванкомицином назначаются для предупреждения развития инфекций после хирургического вмешательства, в том числе после операций на ЛОР-органах.

Важно: препарат противопоказанлюдям, имеющим проблемы со слухом или почками, а также беременным и кормящим женщинам.

Дозировка Ванкомицина для капельниц зависит от возраста пациента. В инструкции по применению приводятся следующие рекомендации:

• перед инфузией порошок Ванкомицина разводят. Если дозировка ванкомицина 500 мг – достаточно 10 мл растворителя, а флакон на 1000 мг действующего вещества разводят 20 мл растворителя (водой для инъекций);
• для проведения капельницы с Ванкомицином разведенный порошок добавляют во флакон (100 мл или 200 мл, в зависимости от дозировки антибиотика) с инфузионной жидкостью – физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера лактатный или ацетатный;
• Важно! Ванкомицин внутримышечно или струйно в вену не вводят ввиду болезненности процедуры и высокой вероятности побочных эффектов – резкого падения АД и остановки сердца, либо развития некроза тканей в месте укола;
• рекомендованное разведение препарата – 5 мг/мл, а длительность капельного введения – 60 минут.

Также в инструкции по применению представлена схема дозирования согласно возрасту:

• взрослым людям можно делать капельницы с 500 мг Ванкомицина каждые 6 часов или по 1000 мг каждые 12 часов;
• детям в возрасте до 7 дней расчет дозировки проводят по массе – по 10-15 мг/кг за один раз, кратность введения – каждые 8 часов;
• детям от 1 месяца разрешается вводить Ванкомицин каждые 6 часов по 10 мг/кг массы тела, но не более 2 г в сутки.

Порошок Ванкомицин может быть назначен для приема внутрь, но лишь в единственном случае – при псевдомембранозном колите. 

Содержимое флакона (500 мг) растворяют в 30 мл жидкости, а затем выпивают или вводят энтерально, т. е. посредством зонда, опущенного в желудок. Для повышения вкусовых качеств допускается разбавлять Ванкомицин сладким сиропом.

Дозировки:

• взрослые в сутки могут принять до 500-1000 мг; эту дозу делят на 3-4 приема;
• детям суточное количество препарата рассчитывается по весу – 40 мг/кг (но не более 2 г в сутки). Оно распределяется на 3-4 приема.

Важно! Длительное применение Ванкомицина внутрь не рекомендуется. Желательно, чтобы оно не превышало двух недель, если врач не назначил иначе.