Винкристин

Химиотерапия препаратом обусловлена способностью активного вещества блокировать деление клеток, разрушая белки ДНК и РНК. 

Алкалоид винкристин снижает количество антител и скопление лимфоцитов (иммунных клеток), оказывает иммуносупрессивное действие, подавляет нежелательные иммунные реакции.

Препарат используется не только в монотерапии, но и в комбинации с другими лекарствами, назначенными для лечения опухолей только специалистом-онкологом. 

Препарат используется для химиотерапии таких онкозаболеваний:

• острые лейкозы;
• онкозаболевания, поражающие лимфатическую систему: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, лимфосаркома;
• рак молочной железы;
• саркомы: Юинга, костей;
• мелкоклеточный рак легких;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Полный перечень показаний – в инструкции по применению. 

Перед назначением лекарства проводится тщательная диагностика, на основании которой врач определяет целесообразность, дозировку, схему терапии. Раствор вводится только внутривенно.

Важно! При введении в спинномозговой канал (интратекально, эндолюмбально) возможен летальный исход. При случайном интратекальном введении требуется срочная помощь нейрохирурга.

При проведении инъекционной терапии необходимо соблюдать некоторые рекомендации инструкции по применению Винкристина:

• лечение проводят только в условиях стационара, в онкоотделениях клиник опытными специалистами (врачами-онкологами и обученными медсестрами);
• при введении раствора медицинский персонал обязан максимально защитить себя, для чего используются халат, маска, очки и перчатки;
• при попадании препарата в глаза возможно раздражение и изъязвление слизистой оболочки – в этом случае их нужно промыть проточной водой;
• если раствор случайно попал на кожу – смыть водой и мылом;
• тщательно избегать попадания раствора под кожу. Экстравазация вызывает раздражение и некроз тканей.

Винкристин вводят внутривенно методом инфузии или болюсной инъекции через катетер (время введения – не менее 1 минуты). 

Она устанавливается врачом, при этом учитываются:

• стадия развития заболевания;
• схема химиотерапии (моно- или комплексное лечение);
• состояние кроветворной системы;
• сопутствующие заболевания;
• отсутствие тяжелых заболеваний печени, так как метаболизм винкристина происходит именно в печени, а выводится он с желчью. Важно! При наличии патологии билиарной системы дозу препарата снижают на 50%.

Средняя доза составляет 1,4 мг/кв.м площади тела пациента, максимально – 2 мг/кв.м.

Для детей с массой тела до 10 кг недельная доза составляет 0,005 мг/кг.

Важно! Передозировка приводит к тяжелым последствия и даже смерти.

Да, препарат назначается детям по показаниям – они лучше переносят Винкристин, чем взрослые. Однако у маленьких детей чаще развивается функциональная непроходимость кишечника.

Побочные эффекты, наиболее часто встречающиеся при использовании препарата:

• головные боли и галлюцинации;
• судороги;
• бронхоспазм, одышка;
• анемия и тромбоцитопения;
• боли невротического характера;
• патологическое выпадение волос – процесс обратимый, через некоторое время после химиотерапии волосы отрастают. Чтобы уменьшить степень алопеции, используют гипотермию (нагревание волосистой части головы) или сжимающий шлем. 

С целью профилактики часто возникающих при лечении препаратом запоров рекомендуется корректировать рацион, принимать слабительные, например лактулозу. 

Важно! При одновременном применении винкристин усиливает нейротоксические эффекты других препаратов.

Важно! Во время химиотерапии винкристином необходимо использовать методы контрацепции. Также все пациенты должны быть проконсультированы по поводу дальнейшей возможности бесплодия. Особенно это касается мужчин, поэтому они должны быть проинформированы врачом о возможности сохранения спермы.

Домашние животные, как и люди, подвержены онкозаболеваниям. Вопрос назначения препарата необходимо согласовать с ветврачом – он же и посоветует, где купить Винкристин собаке или кошке и в какой дозировке его вводить.