Ацикловір

Ліки застосовують строго за показаннями:

• лікування та профілактика інфекцій, викликаних вірусами герпесу різних типів;
• лікування вітряної віспи (вітрянки) та оперізуючого лишаю. Їх спричиняє один і той самий збудник – герпесвірус Varicella Zoster.

Ні, ацикловір не є антибіотиком. Він належить до класу противірусних препаратів.

Антибіотики застосовуються для лікування бактеріальних інфекцій, тоді як ацикловір використовується для боротьби з герпесвірусами, включаючи простий герпес, генітальний герпес, вітряну віспу / оперізуючий лишай та ін.

Ацикловір діє шляхом вбудовування у вірусну ДНК і блокує його розмноження, тим самим стримуючи поширення вірусу в організмі.

Таблетована форма препарату випускається у дозуваннях 200, 400 або 800 мг.

При простому герпесі (зокрема генітальному) використовуються мінімальні разові дози, а при вітрянці та оперізуючому лишаю – максимальні. Оптимальне в кожному конкретному випадку дозування визначає лікар.

Таблетки у середній дозі підходять хворим на вітрянку дітям, а також для терапії простого герпесу у дорослих, які страждають на імунодефіцит.

Ацикловір при вітрянці для дітей та дорослих

При вітрянці (вітряній віспі) дітям від 2 років призначають ліки всередину. Підлітки віком від 12 років приймають препарат за «дорослою» схемою. 

Тривалість дитячого курсу лікування – 5 днів. Кратність прийому – 4 рази на день. Разова доза залежить від віку пацієнта:

• малюкам від 2 до 6 років ліки призначають по 400 мг;
• школярі віком до 12 років приймають по 800 мг.

Дітям більш точно можна підібрати дозу з розрахунку 20 мг на 1 кг маси тіла. 

Дорослим та підліткам препарат призначають по 800 мг 5 разів на добу. Курс терапії – 1 тиждень.

Таблетки Ацикловір від герпесу

Для лікування простого герпесу ліки призначають у разовій дозі 200 мг, яку приймають 5 разів на день із 4-годинною перервою. Якщо дитина має імунодефіцит, їй може бути призначена доросла схема лікування. 

Мінімальний курс терапії – 5 днів. Лікування може бути продовжене у разі інфекції, що важко або завзято протікає. 

Оперізуючий герпес викликається вірусом вітряної віспи, тому лікується за тією самою схемою, що й вітрянка (див. вище).

Ацикловір при генітальному герпесі

Герпес на губах і геніталіях викликається одним вірусом. Тому лікування проводиться за єдиною схемою.

Важливо! При герпесі на геніталіях мазь не використовують. Ліки приймають виключно всередину.

Ацикловір у вигляді мазі або крему використовується для лікування герпетичних висипань на губах і шкірі обличчя у дорослих та підлітків від 12 років.

Рекомендується розпочинати лікування якомога раніше після прояву симптомів інфекції – характерних герпетичних висипань у вигляді пухирців.

Препарат наноситься на уражені ділянки 5 разів на день. Мінімальний курс лікування становить 4 дні, але за тривалого перебігу інфекції може знадобитися продовження лікування до 10 днів. Якщо симптоми зберігаються понад 10 днів, необхідно звернутися до лікаря.

Важливо! Рекомендується ретельно мити руки до та після використання крему / мазі, а також уникати сильного тертя та дотику рушника до уражених областей, щоб запобігти загостренню або передачі інфекції.

Важливо! Наявна інформація про безпеку застосування крему / мазі Ацикловір для дітей віком до 12 років є недостатньою, тому не рекомендується використовувати його у дітей цієї вікової групи.

Застосування препарату Ацикловір у таблетках зрідка може спричинити побічні ефекти:

• задишку;
• нудоту, блювання, діарею, біль у животі;
• підвищення рівня білірубіну і печінкових ферментів, жовтяниці, гепатиту;
• свербіж шкіри, висипання (зокрема світлочутливість), кропив'янку;
• прискорене дифузне випадання волосся;
• підвищену стомлюваність, гарячку;
• підвищення рівня сечовини та креатиніну крові;
• гостру ниркову недостатність, біль у нирках;
• головний біль, запаморочення, збудження, сплутаність свідомості, тремор, атаксію та ін.

За використання мазі Ацикловір у деяких пацієнтів може виникати тимчасовий гострий або пекучий біль, пересушування та лущення шкіри, еритема (почервоніння) та свербіж. Дуже рідко можуть виникати випадки контактного дерматиту або негайної гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк.

Загалом побічні ефекти під час застосування Ацикловіру є рідкісними та не зустрічаються у більшості пацієнтів. У разі виникнення небажаних побічних реакцій слід звернутися до лікаря для консультації та оцінки ситуації.

У разі випадкового передозування при прийомі препарату внутрішньо зазвичай не спостерігається токсичних ефектів, навіть у разі прийому до 20 г препарату. Однак повторне випадкове передозування Ацикловіром протягом декількох днів може спричинити гастроентерологічні (наприклад, нудоту та блювання) та неврологічні симптоми (наприклад, головний біль і сплутаність свідомості).

У разі передозування Ацикловіром рекомендується провести ретельне обстеження пацієнта для виявлення ознак отруєння. Лікування зазвичай включає промивання шлунка та симптоматичну терапію. Гемодіаліз може бути ефективним методом видалення надлишкового ацикловіру з крові.

Досвід використання ліків у вагітних показав, що противірусний препарат, який приймається внутрішньо, не викликає пороків розвитку у дітей і не надає згубного впливу протягом вагітності.

Тим не менш, використання Ацикловіру в період вагітності та грудного вигодовування (ГВ) рекомендується тільки за явної необхідності і лише після ретельного зважування потенційної користі для матері та можливих ризиків для дитини.

Рішення про застосування препарату має бути прийняте лікарем, який врахує всі фактори та обставини кожної конкретної ситуації, щоб забезпечити максимальну безпеку.

Для боротьби з вірусною хворобою організму потрібні сили, тому лікарі традиційно рекомендують на час лікування дотримуватися щадного режиму: не допускати фізичних і нервових перевантажень, нормалізувати сон, перейти на дієтичне харчування, виключити алкоголь тощо.

Ацикловір – це стандартний препарат для лікування герпетичних інфекцій. Однак він має суттєвий недолік: діюча речовина погано засвоюється організмом при прийомі всередину. Тому таблетки Ацикловір необхідно приймати 5 разів на добу.

Діюча речовина препарату Валавір відіграє роль провідника: вона легко засвоюється у шлунково-кишковому тракті, а потім розпадається з утворенням ацикловіру. Тому Валавір можна приймати лише 2 рази на добу.

За необхідності проконсультуйтеся з лікарем щодо можливості заміни.

Обидва препарати містять однакову активну речовину, ацикловір, що пригнічує зростання та активність різних типів вірусів герпесу.

При виборі між Герпевіром та Ацикловіром необхідно враховувати їхню відповідність до показань і лікарську форму, залежно від індивідуальних особливостей пацієнта. Рекомендується проконсультуватися з лікарем або фармацевтом для визначення відповідного препарату в кожному конкретному випадку.