Бі-Престаріум

Ліки Бі-Престаріум випускається у таблетованому вигляді у таких дозуваннях:

• 5 мг / 5 мг периндоприлу та амлодипіну відповідно;
• 5 мг / 10 мг;
• 10 мг / 5 мг;
• 10 мг / 10 мг.

Необхідну дозу в кожному конкретному випадку підбирає кардіолог на підставі тяжкості артеріальної гіпертензії, чутливості організму до активних компонентів ліків і наявності супутніх захворювань.

Таблетки “від тиску” Бі-Престаріум – комбінований двокомпонентний таблетований препарат для лікування артеріальної гіпертензії та/або ішемічної хвороби серця (лікування ІХС – переважно у поєднанні з бета-блокаторами).

До складу препарату входять два активні компоненти, один з яких інгібує АПФ (периндоприл), а другий діє як блокатор кальцієвих каналів (амлодипін). Таке поєднання забезпечує високу терапевтичну ефективність.

Важливо! До 18 років препарат не призначається.

Таблетки приймають всередину, бажано вранці до їди. Дозування підбирають індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показань до застосування, тяжкості захворювання та показників артеріального тиску. Спосіб застосування та дозування Бі-Престаріум наступні:

• для дорослих рекомендується 1 таблетка на день, бажано вранці перед їдою. Таблетку слід ковтати цілою, ділити її не можна;
• максимальна добова доза – 1 таблетка із дозуванням 10 мг / 10 мг.

Важливо! При порушенні функції нирок і пацієнтам похилого віку необхідно бути особливо уважними до дозування.

Для пацієнтів з порушенням функції печінки необхідно розпочинати терапію з найнижчих доз і поступово підвищувати їх.

Необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і не змінювати дозування препарату без погодження з ним.

Інструкція із застосування таблеток Бі-Престаріум докладно описує всі обмеження до застосування препарату.

Протипоказання, пов'язані з периндоприлом:

• підвищена чутливість до периндоприлу або до інших інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ);
• ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов'язаний із попереднім застосуванням інгібіторів АПФ;
• вроджений чи ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
• вагітність чи планування вагітності;
• одночасне застосування з препаратами, що містять аліскірен, у пацієнтів з цукровим діабетом або нирковою недостатністю;
• одночасне застосування з сакубітрилом / валсартаном;
• екстракорпоральні методи лікування, що призводять до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями;
• значний двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної функціонуючої нирки.

Протипоказання, пов'язані з амлодипіном:

• тяжка артеріальна гіпотензія (сильно знижений тиск);
• підвищена чутливість до амлодипіну або до похідних дигідропіридину;
• шоковий стан, включаючи кардіогенний шок;
• обструкція виходу з лівого шлуночка (наприклад, стеноз аорти тяжкого ступеня);
• серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда з нестабільною гемодинамікою.

При прийомі інгібіторів АПФ, зокрема периндоприлу, можливі рідкісні випадки набряку Квінке. Необхідно припинити прийом препарату і спостерігати за станом до зникнення симптомів. Набряк гортані може загрожувати життю і потребувати термінової медичної допомоги. Ризик набряку Квінке підвищено у пацієнтів з обтяженим алергічним анамнезом.

Необхідно обережно поєднувати периндоприл з іншими препаратами через ризик набряку.

Описано випадки нейтропенії, агранулоцитозу, тромбоцитопенії та анемії. За наявності факторів ризику можливі тяжкі інфекції.

При стенозі ниркових артерій підвищено ризик ускладнень на тлі прийому інгібіторів АПФ.

Одночасний прийом двох препаратів, що впливають на ренін-ангіотензинову систему, може призвести до ускладнень.

Важливо! Периндоприл є неефективним при гіперальдостеронізмі.

Бі-Престаріум протипоказаний під час планування вагітності, самої вагітності, а також під час грудного вигодовування (ГВ). Якщо застосування препарату необхідне під час годування груддю, слід припинити ГВ на час лікування.

Препарат може помірно впливати на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Можливе виникнення запаморочення, головного болю, слабкості, втоми або нудоти.

Побічні ефекти Бі-Престаріуму включають:

• набряки кінцівок;
• сонливість і підвищену стомлюваність;
• головний біль;
• оніміння рук;
• порушення зору, слуху, смаку;
• порушення роботи ШКТ;
• ангіоневротичний набряк;
• кашель (пов'язаний із накопиченням брадикініну) та ін.

Інші можливі побічні ефекти таблеток Бі-Престаріум описані в офіційній інструкції до препарату.

Якщо вас турбує інтенсивність перерахованих вище або будь-яких інших побічних ефектів, зверніться до лікаря. Можливо, потрібна корекція дози або перепризначення препарату.

Таблетки бажано приймати вранці до їди.

Бі-Престаріум не рекомендується приймати разом із грейпфрутом або грейпфрутовим соком, оскільки це може збільшити біодоступність і посилити гіпотензивний ефект.

Взаємодія з іншими препаратами:

• баклофен – може посилити антигіпертензивний (знижуючий тиск) ефект препарату. Рекомендується контролювати артеріальний тиск і за необхідності коригувати дозування;
• антигіпертензивні засоби (наприклад, бета-блокатори) і вазодилататори – одночасне застосування може посилити гіпотензивний ефект периндоприлу та амлодипіну;
• нітрогліцерин та інші нітрати або вазодилататори можуть спричинити подальше зниження артеріального тиску, тому їх слід призначати з обережністю;
• кортикостероїди і тетракозактид – можуть послаблювати антигіпертензивний ефект через затримку в організмі води та солей;
• альфа-блокатори (празозин, альфузозин) – можуть посилити антигіпертензивний ефект і підвищити ризик ортостатичної гіпотензії (різкого зниження тиску при зміні положення тіла);
• аміфостин – може посилити антигіпертензивний ефект амлодипіну;
• трициклічні антидепресанти / антипсихотропні засоби / анестетики – можуть посилити антигіпертензивний ефект і підвищити ризик ортостатичної гіпотензії.

Передозування Бі-Престаріуму зустрічається рідко, проте його прийом у надлишкових дозах може спричинити надмірну периферичну вазодилатацію, гіпотензію, рефлекторну тахікардію, шок, а також некардіогенний набряк легень.

Лікування має бути симптоматичним і підтримуючим. При тяжкій артеріальній гіпотензії (сильному зниженні тиску) показано введення внутрішньовенних інфузій розчинів солей та, за необхідності, вазопресорних препаратів.

Важливо! За виникнення ознак передозування Бі-Престаріум слід негайно звернутися по медичну допомогу і повідомити лікаря про прийняті препарати.

Таблетки слід зберігати у щільно закритому контейнері за кімнатної температури. Препарат не потребує спеціальних умов зберігання.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Рerindopril/amlodipine (Rx)
• Pubmed, Perindopril/amlodipine (Prestalia(®)): a review in hypertension