Цетрин

В українських аптеках Цетрин представлений у двох лікарських формах:

• у таблетках, що містять 10 мг діючої речовини;
• у вигляді сиропу, у 5 мл якого міститься 5 мг цетиризину.

Виробник – фармацевтична компанія Dr. Reddy's (Індія).

Антигістамінний засіб Цетрин – це безрецептурні ліки, які можна вільно купити у будь-якій аптеці України.

Від чого допомагає Цетрин, вказує офіційна інструкція із застосування таблеток і сиропу. Стани, за яких призначають препарат:

• риніти з алергічним компонентом;
• явища сезонного нежитю;
• прояви алергічного кон'юнктивіту;
• токсико-алергічний дерматоз (кропив'янка) різних типів, зокрема ідіопатичний;
• набряк Квінке;
• свербіж шкіри, у тому числі невідомого походження.

Важливо! Ще одне показання для застосування ліків Цетрин – атопічна бронхіальна астма. Але у цьому разі препарат призначається не як ізольований засіб, а у складі комплексної терапії, тобто спільно з іншими ліками.

Як пити Цетрин (доза та спосіб застосування), визначається залежно від віку пацієнта та форми випуску препарату. Найчастіше ліки приймають 1 раз на добу, хоча іноді можливий дворазовий прийом впродовж дня (наприклад, при призначенні таблеток дітям 6-12 років, або при тяжкому перебігу захворювання чи необхідності швидко усунути алергічну реакцію).

Скільки днів пити Цетрин, визначає лікар у кожному конкретному випадку. У середньому для пригнічення симптомів алергії рекомендується приймати препарат впродовж 14 днів. Якщо симптоматика зникла раніше – лікування можна припинити. Але якщо алергічна реакція не зникла за цей час, слід відвідати лікаря для уточнення діагнозу та корекції лікування.

Дія цетиризину не залежить від їди, тому можна приймати Цетрин як до, так і після їди, запиваючи чистою негазованою водою.

Важливо! Якщо Цетрин від алергії призначений пацієнту із захворюванням нирок, дозу розраховують індивідуально, залежно від кліренсу креатиніну та маси тіла. Розрахунок дози детально розписаний в офіційній інструкції із застосування ліків.

Як пити сироп Цетрин

• для дітей 2-6 років рекомендовано прийом у половинному дозуванні – по 2,5 мг 1 раз на день. Але якщо стан дитини тяжкий, прийом препарату повторюють у тій же дозі через 12 годин (тобто прийом двічі на добу);
• дітям від 6 років, підліткам і дорослим можна приймати сироп 1 раз на день по 5 мл. Якщо ефект недостатній, дозу збільшують удвічі, а у крайніх випадках допускається збільшення дозування до 20 мг (суворо за призначенням лікаря!).

Як пити таблетки Цетрин

• дітям 6-12 років слід приймати препарат двічі на день у половинному дозуванні – по 5 мг (по півтаблетки) через кожні 12 годин;
• підлітки віком від 12 років і дорослі можуть приймати Цетрин 1 раз на день по 1 таблетці (10 мг).

Препарат не призначається у віці до 6 років (таблетки Цетрин) або до 2 років (сироп), а також при:

• вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ) – не призначається лише сироп. Згідно з інструкцією, таблетки можна застосовувати у ці періоди, але виключно за призначенням лікаря, після оцінки ним співвідношення користі для жінки та ризиків для плода / грудної дитини;
• індивідуальній гіперчутливості до цетиризину, будь-яких допоміжних речовин у складі ліків, а також до гідроксизину або будь-яких похідних піперазину в анамнезі;
• тяжкому порушенні функції нирок з кліренсом креатиніну менше ніж 10 мл/хв.;
• одночасному вживанні алкоголю та/або прийомі лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему (ЦНС);
• непереносимості фруктози, сахарози-ізомальтози, синдромі порушення всмоктування глюкози / галактози, недостатності кальцію – заборонено лише сироп, оскільки він містить сахарозу. Приймати таблетки у цих випадках дозволено;
• спадковій непереносимості галактози, дефіциті лактази Лаппа або порушенні мальабсорбції глюкози-галактози – заборонені тільки таблетки, оскільки вони містять лактозу. Приймати сироп у цих випадках дозволено.

Цетиризин виводиться нирками, тому при нирковій недостатності легкого або середнього ступеня добову дозу знижують до 5 мг. При тяжкому порушенні функції нирок з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв. препарат заборонено до застосування.

Під час лікування Цетрином необхідно уникати одночасного вживання алкоголю та/або прийому лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему (ЦНС).

Таблетки містять лактозу, а сироп – сахарозу, що слід враховувати при захворюваннях, що супроводжуються непереносимістю цих речовин.

Оскільки цетиризин може підвищувати ризик затримки сечі, його з обережністю призначають за схильності до цього (наприклад, при гіперплазії простати, пошкодженнях хребта).

Важливо! Усі протиалергічні засоби, включаючи цетиризин, пригнічують реакцію на шкірну алергічну пробу, тому прийом Цетрину слід припинити за 3 дні до проведення такої проби (за 3 дні Цетрин повністю виводиться з організму).

Важливо! При вагітності та грудному вигодовуванні (ГВ) не призначається лише сироп Цетрин. Згідно з інструкцією, таблетки можна застосовувати у ці періоди, але виключно за призначенням лікаря, після оцінки ним співвідношення користі для жінки та ризиків для плода / грудної дитини.

Крім того, відомо, що діюча речовина цетиризин у невеликій кількості проникає у грудне молоко. Тому годувати груддю дитину бажано у максимально віддалені терміни після прийому таблетки. Доза препарату в грудному молоці буде тим вищою, чим ближче до годування був прийнятий препарат.

Якщо дотримуватися рекомендованих лікарем доз Цетрину в будь-якій формі, побічні дії зазвичай не виникають. Але при підвищеній чутливості можлива поява деяких неприємних симптомів.

Найпоширеніша побічна реакція на препарат – пригнічення центральної нервової системи (ЦНС). Це проявляється сонливістю, швидкою стомлюваністю, головним болем та переднепритомним станом. Зрідка спостерігається зворотний ефект – збудження нервової системи. Тому вкрай не рекомендується поєднувати Цетрин з алкоголем, а також із ліками, які теж пригнічують ЦНС.

Нечасто, рідко або дуже рідко побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді:

• стомлюваності, астенії, загального нездужання, набряклості;
• запаморочення, головного болю, парестезій (відчуття "повзання мурашок" по шкірі), судом та ін.;
• болів у животі, сухості в роті, нудоти, діареї;
• сонливості, тривожності, агресивності, сплутаності свідомості, безсоння та ін;
• фарингіту, риніту;
• збільшення маси тіла;
• тахікардії (почастішання серцевого ритму);
• тромбоцитопенії;
• нечіткості зору, мимовільних рухів очних яблук (мідріазу) та ін.;
• дизурії, затримки сечі, енурезу;
• свербежу, висипу, кропив'янки, ангіоневротичного набряку та ін.;
• порушень функції печінки з підвищенням рівнів трансаміназ, лужної фосфатази, γ-глутамілтрансферази, білірубіну.

Повний список можливих побічних ефектів наведено в офіційній інструкції із застосування препарату.

Дія цетиризину не залежить від їди, тому можна приймати Цетрин як до, так і після їди, запиваючи чистою негазованою водою. Важливо! Якщо приймати Цетрин натщесерце, ефект настане швидше, ніж під час прийому під час або після їди. Проте вираженість терапевтичної дії не відрізнятиметься.

Вкрай не рекомендується поєднувати Цетрин з алкоголем, а також з ліками, які теж пригнічують ЦНС. Така комбінація знижує концентрацію уваги та призводить до інших небажаних наслідків.

При паралельному прийомі теофіліну зменшується кліренс цетиризину, що може призвести до його накопичення в організмі та до передозування.

Суттєве передозування цетиризину (у 5 разів вище рекомендованої добової дози) може виявлятися симптомами у вигляді сплутаності свідомості, діареї, запаморочення, стомлюваності та загального нездужання, головного болю, мідріазу (мимовільних рухів очних яблук), свербежу, занепокоєння, седації та сонливості, тахікардії (почастішання пульсу), затримки сечовипускання.

Лікування. Специфічний антидот цетиризину невідомий, але відомо, що діаліз у цьому разі неефективний. При передозуванні проводять симптоматичну та підтримуючу терапію (провокування блювання, промивання шлунка, призначення активованого вугілля та проносних засобів). У важких випадках необхідний медичний контроль серцево-судинної та дихальної функцій.

Таблетки і сироп Цетрин рекомендується зберігати у сухому, темному, недоступному для дітей місці за температури до 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• PubMed, H1-antihistamines for chronic spontaneous urticaria
• Drugs.com, Cetirizine
• MedlinePlus, Cetirizine

• Healthline, Cetirizine: Uses, Side Effects, and Precautions
• Health-ua.com, Цетиризин у лікуванні алергічного риніту: запитання та відповіді