Дип Риліф

Дип Риліф випускається у вигляді гелю в тубах по 15, 50 та 100 г.

В 1 г гелю міститься 50 мг ібупрофену і 30 мг левоментолу.

Виробник – The Mentholatum Company Limited (Велика Британія).

Для чого призначається гель Дип Риліф, повідомляє його офіційна інструкція із застосування. Цей симптоматичний засіб для місцевого (зовнішнього) використання допомагає зменшити запалення і біль.

Від чого допомагає Дип Риліф (зменшення болю й запального процесу):

• захворювання хребетного стовпа ревматичного і травматичного характеру з больовим синдромом;
• запальні процеси у м'яких тканинах ревматичного характеру – бурсити, тендовагініти;
• болі в попереку та у ділянці спини невстановленого походження;
• хвороби суглобів і хребта – радикуліт, остеохондроз, ішіас, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартроз, люмбаго, остеоартроз.

Також препарат показаний для зняття болю після фізичної перенапруги м'язів, розтягнень, забиттів. Виявляє ефективність при механічних пошкодженнях м'яких тканин.

Як профілактичний засіб Дип Риліф застосовується для зняття скутості суглобів за малорухливого способу життя або після нічного сну.

Препарат використовується виключно зовнішньо. Застосування гелю Дип Риліф дозволяється за призначенням лікаря тільки пацієнтам віком від 14 років.

Для зменшення больових відчуттів або запалення необхідно нанести тонкий шар гелю на уражену ділянку. Опис (інструкція) вказує, що залежно від розмірів осередка запалення або болючої зони з туби слід видавити 3-5 см препарату і рівномірно нанести його на шкіру потрібної ділянки, акуратно втираючи. Впродовж дня таку процедуру можна повторювати до 4 разів.

Важливо! На ділянку шкіри, оброблену гелем, не можна накладати пов'язку.

Важливо! Тривалість застосування гелю має не перевищувати 10 днів. Про доцільність подальшого використання цього лікарського засобу слід проконсультуватися з лікарем.

Важливо! Гель Дип Риліф заборонено наносити на слизові оболонки, він призначений для нанесення тільки на шкіру.

Препарат протипоказаний до застосування віком до 14 років, а також за таких захворювань і станів, як:

• індивідуальна підвищена чутливість до ібупрофену, левоментолу, ацетилсаліцилової кислоти, будь-якої речовини у складі препарату або інших нестероїдних протизапальних засобів (включаючи НПЗЗ для прийому всередину);
• астма чи наявність в анамнезі нападів бронхіальної астми, кропив'янки, набряку Квінке або гострого риніту, пов'язаних з прийомом ацетилсаліцилової кислоти (Аспірин, Кардіомагніл тощо) або інших нестероїдних протизапальних засобів;
• пошкоджена або оголена (без епітелію) шкіра на ділянках передбачуваного нанесення гелю;
• відкриті рани при запальних та інфекційних захворюваннях шкіри, наприклад при мокнучій екземі;
• дерматози;
• наявність місцевої інфекції;
• виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
• одночасне застосування на тій самій ділянці з іншими препаратами для місцевого застосування;
• вагітність (особливо третій триместр) і грудне вигодовування (ГВ).

До складу препарату входить пропіленгліколь, який може провокувати подразнення шкіри. Перед першим застосуванням гелю рекомендується перевірити індивідуальну чутливість до гелю на невеликій ділянці шкіри.

Ібупрофен при прийомі всередину здатний посилювати ниркову недостатність і загострювати активну форму виразкової хвороби. При порушеннях функції нирок, астмі або активній формі виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, а також пацієнтам, які проходять лікування нестероїдними протизапальними препаратами для прийому всередину (зокрема ібупрофеном), перед застосуванням Дип Риліфу необхідно проконсультуватися з лікарем.

Заборонено наносити препарат на слизові оболонки та навколо них, на губи, ніздрі, ділянки шкіри біля очей, статевих органів та анального отвору, а також на шкіру з ушкодженнями, запаленнями чи подразненнями. У разі потрапляння ліків на перелічені вище ділянки, їх необхідно відразу ж змити великою кількістю чистої води.

Після нанесення гелю слід вимити руки, якщо вони не є об'єктом лікування.

У разі проковтування гелю слід негайно звернутися до лікаря або до найближчого пункту невідкладної допомоги.

На місце нанесення гелю не можна накладати герметичну пов'язку.

Необхідно припинити застосування ліків при появі висипу або подразнення і звернутися до лікаря.

Ризик небажаних реакцій можна знизити, якщо застосовувати найменшу ефективну дозу препарату впродовж найкоротшого періоду. Це правило стосується усіх лікарських засобів з групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів) – як для прийому всередину, так і для зовнішнього застосування.

У разі розвитку будь-яких небажаних ефектів, а також за відсутності покращення або погіршення стану необхідно звернутися до лікаря.

Дип Риліф, як і інші лікарські засоби, що пригнічують синтез циклооксигенази / простагландинів, може порушувати фертильність, хоча така ймовірність для нестероїдних протизапальних препаратів для місцевого застосування значно нижча порівняно з пероральними препаратами (для прийому всередину). Тим не менш, для жінок, яким складно завагітніти, або які проходять обстеження на фертильність, може бути доцільним припинити застосування Дип Риліфу.

При бронхіальній астмі, сінній лихоманці, хронічному захворюванні легень (ХОЗЛ), гіперчутливості до аналгетиків і протиревматичних препаратів існує високий ризик розвитку астматичних нападів, набряку слизової (набряк Квінке) або кропив'янки. Але системне всмоктування ібупрофену при місцевому застосуванні нижче, ніж при прийомі всередину, тому перелічені ускладнення виникають рідко. Тим не менш, пацієнтам з переліченими вище діагнозами препарат застосовується тільки під контролем лікаря.

Необхідно стежити, щоб діти не торкалися ділянок шкіри, на які було нанесено гель.

Ділянки шкіри, на які наноситься препарат, не можна піддавати тривалому впливу сонячного світла та іншого ультрафіолетового випромінювання, щоб запобігти розвитку фоточутливості шкіри.

Вагітність та грудне вигодовування (ГВ)

Препарати ібупрофену заборонені у третьому триместрі вагітності. Хоча це стосується насамперед препаратів для прийому всередину, не рекомендується використовувати і зовнішні засоби з ібупрофеном у цей період.

У разі попадання діючих компонентів в організм вагітної виникає ризик закриття артеріальної протоки та виникнення кровотечі. Крім того, може бути спровокована затримка пологів.

Перші два триместри вагітності не значаться серед протипоказань до застосування гелю Дип Риліф. Проте у цей період, а також під час підготовки до вагітності не можна застосовувати препарат без попередньої консультації лікаря.

Відомо, що при грудному вигодовуванні (ГВ) ібупрофен з ліків для зовнішнього застосування потрапляє у грудне молоко у мінімальних кількостях і не впливає на дитину. Але немає інформації про виділення у грудне молоко другої активної речовини Дип Риліфу – левоментолу. Тому не рекомендується застосовувати гель під час ГВ.

Дип Риліф досить рідко чинить побічні ефекти, оскільки це препарат для зовнішнього застосування. Тим не менш, можливі реакції підвищеної чутливості з боку шкіри та підшкірної клітковини, особливо у вигляді висипу, кропив'янки, свербежу, сухості шкіри, відчуття печіння, контактного дерматиту.

Якщо в анамнезі пацієнт має напади бронхіальної астми або алергічні захворювання, можливі напади астми або погіршення її симптомів, задишка, бронхоспазм, диспное.

Крім того, можливі й інші побічні реакції, що залежать від кількості нанесеного препарату, наявності оклюзійної пов'язки, цілісності шкіри, наявних захворювань, анамнезу тощо.

При сумісному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою (Аспірин, Кардіомагніл та ін.) або іншими препаратами нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) зростає ризик побічних реакцій.

Нестероїдні протизапальні препарати, зокрема ібупрофен у складі Дип Риліфу (хоча і з низькою ймовірністю, оскільки це зовнішній засіб) можуть:

• взаємодіяти з ліками для зниження тиску;
• знижувати діуретичний (сечогінний) ефект фуросеміду;
• посилювати дію антикоагулянтів (засобів для розрідження крові).

Можливість передозування при зовнішньому застосуванні ібупрофену є дуже низькою. Тим не менш, при передозуванні можливі побічні реакції, характерні для системного (всередину) застосування ібупрофену у вигляді:

• диспептичних явищ – нудоти, печії, блювання, метеоризму;
• шкірних алергічних реакцій;
• головного болю, сонливості, запаморочення;
• артеріальної гіпотензії (зниження тиску).

При перевищенні рекомендованої кількості препарату слід змити його зі шкіри водою.

У разі розвитку симптомів передозування застосування гелю необхідно припинити і звернутися до лікаря. Специфічний антидот невідомий. Може бути застосована корекція електролітного балансу.

Інструкція із застосування рекомендує зберігати Дип Риліф в оригінальній упаковці, у недоступному для дітей місці при температурі до 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Topical Administration of Ibuprofen for Injured Athletes: Considerations, Formulations, and Comparison to Oral Delivery
• PubMed, A Narrative Review: The Use of the Topical NSAID Ibuprofen for the Treatment of Knee Osteoarthritis. Supporting Clinician Decision-Making in the First-Line Treatment of Osteoarthritis
• Health-ua.com, Ефективність і безпечність ібупрофену: звіт FDA США
• Вікіпедія, Ібупрофен