Фінлепсин Ретард

Епілепсія – поширене захворювання мозку незапального характеру. Основні симптоми – періодичні судомні напади з порушенням розумової та рухової функцій.

Дія Фінлепсину (карбамазепіну) заснована на його здатності стабілізувати мембрани патологічно збуджених нервових клітин і знижувати проведення збудливих імпульсів.

При застосуванні Фінлепсину як монопрепарату проявляється психотропний та нейротропний ефекти, зменшується тривожність і депресія, особливо у дітей з епілепсією. Карбамазепін ще називають нормотимиком – стабілізатором настрою. Також засіб усуває нейрогенні болі.

Основне показання до застосування – епілепсія, а саме – складні та прості фокальні (парціальні) судомні напади. Крім того, препарат призначають за:

• маніакально-депресивних станів у гострій формі, коли неефективні інші лікарські засоби;
• діабетичної нейропатії;
• алкогольної абстиненції;
• невралгії трійчастого нерва;
• ідіопатичної невралгії язикоглоткового нерва.

"Звичайні" таблетки Фінлепсин приймають всередину, запиваючи водою. Приймання їжі не впливає істотно на швидкість і ступінь всмоктування діючої речовини, тому пити таблетки можна в будь-який час, незалежно від їди.

Таблетки пролонгованої дії (Фінлепсин Ретард) можна ділити на частини – для цього на поверхню нанесено хрестоподібну насічку, – а також розчиняти у воді.

Дози та схеми лікування підбираються лікарем, який оцінює стан пацієнта, реакцію організму на терапію. Інструкція із застосування Фінлепсину рекомендує розпочинати прийом з мінімальних дозувань – 100-200 мг 1 або 2 рази на день, поступово збільшуючи їх, залежно від досягнення необхідного ефекту.

Добову дозу карбамазепіну ділять на 2-3 прийоми, а найбільший ефект відзначається при 5-6-разовому прийомі. Максимально на день допустимо приймати 2000 мг.

При доборі дозування проводять моніторинг рівня карбамазепіну у сироватці крові. Періодичний контроль дозволяє визначити ефективність препарату, та у разі потреби провести корекцію дозування.

Важливо! Не можна самостійно оцінювати дію лікарського засобу і змінювати призначену кількість таблеток – це може призвести до почастішання нападів. Призначати та коригувати дозування карбамазепіну має право лише лікар.

За можливістю бажано використовувати Фінлепсин для монотерапії (як єдиний препарат). Але якщо все ж таки необхідно застосовувати й інші протиепілептичні ліки, то їхнє дозування слід тримати під суворим контролем. За тривалого застосування протиепілептичних засобів у високих дозах збільшується ризик побічних ефектів.

Важливо! Для дітей віком до 6 років рекомендовано використовувати карбамазепін у формі оральної суспензії (наприклад, Мезакар).

Можливі дозування таблеток Фінлепсин для дітей віком від 6 років розписані в інструкції:

• початкова доза становить 100 мг;
• підвищення дозування проводять поступово, не частіше ніж 1 раз на тиждень;
• з 15-річного віку призначаються дорослі дозування Фінлепсину.

Зазвичай терапевтичний ефект досягається при прийомі 10-20 мг карбамазепіну на 1 кг маси тіла дитини. Максимальні дозування:

• від 6 до 10 років – 600 мг карбамазепіну, розділені на 2-3 прийоми;
• від 10 до 15 років – 1000 мг протягом дня за 3-5 разів.

За 12 годин після прийому першої таблетки відзначається максимальна концентрація карбамазепіну у сироватці крові та початок терапевтичного ефекту. Однак стійкий ефект розвивається тільки за 1-2 тижні регулярного прийому у рекомендованому лікарем дозуванні.

Виводиться препарат з організму протягом 24-36 годин, залежно від ферментативної активності печінки. У дітей швидкість елімінації (виведення) набагато вища, ніж у дорослих.

Протиепілептичне лікування – процес тривалий, а його тривалість завжди визначає лікар. Вона безпосередньо залежить від ефективності препарату і побічних реакцій організму.

Застосування Фінлепсину може тривати довгі роки, а іноді й довічно – якщо усуваються епілептичні напади, що покращує якість життя пацієнтів. При ремісії захворювання та відсутності нападів лікар може тимчасово скасувати препарат.

Важливо! При епілепсії скасування ліків проводять поступово. Різка відмова від препарату провокує "синдром відміни" й більш часті напади.

Для усунення больового синдрому найчастіше достатньо 200 мг 3-4 рази на добу, а для пацієнтів похилого віку – по 100 мг двічі на день.

Таблетки приймають до зникнення болю. Потім дозу поступово знижують до мінімальної ефективної підтримуючої, яку приймають протягом декількох тижнів. Якщо болі виникають знову – прийом препарату відновлюють у підтримуючому дозуванні.

Не рекомендовано, за винятком випадків, коли це життєво необхідно і користь для матері вища, ніж ризик для плоду. При цьому вагітним краще використовувати карбамазепін у монотерапії (тобто без додавання інших протиепілептичних ліків).

Випадковий прийом надмірної таблетки не буде “смертельною дозою”. Серйозні наслідки можливі у разі умисного прийому карбамазепіну у високих дозах – ураження ЦНС, дихальної та серцево-судинної системи.

Побічні ефекти в повному обсязі наведені в інструкції. Деякі з них:

• сонливість, загальна слабкість;
• атаксія – неузгодженість рухів тіла;
• головний біль та запаморочення;
• збільшення маси тіла.

Алергія на Фінлепсин проявляється у вигляді шкірних реакцій.

Протипоказаннями до застосування є:

• гіперчутливість до препарату;
• печінкова порфірія;
• атріовентрикулярна блокада;
• взаємодія з деякими препаратами.

Карбамазепін застосовують для усунення синдрому алкогольної абстиненції, але це зовсім не означає, що можна поєднувати Фінлепсин з алкоголем.

Препарат знижує переносимість етанолу, тому під час лікування варто відмовитись навіть від слабоалкогольних напоїв.

Таке питання звучить часто, але препарат не внесено до затвердженого в Україні “Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів”.

Так, лікарський засіб належить до рецептурних.

Виробництво лікарських засобів у ретардній формі (з продовженою дією) – досить новий високотехнологічний процес.

Завдяки спеціальній структурі (матриксу) допоміжні речовини розчиняються поступово, вивільняючи діючу речовину. Завдяки цьому створюється стала концентрація ліків в організмі.

Важливо! Таблетки Фінлепсин Ретард можна ділити на частини, тоді як деякі препарати, де вивільнення відбувається за рахунок розчинення декількох шарів оболонок, приймають тільки в цілому вигляді, не подрібнюючи їх, не розжовуючи та не розчиняючи у воді.

Усі ці лікарські препарати містять однакову діючу речовину – карбамазепін, але випускаються різними виробниками, у різних дозуваннях і формах випуску.

Фінлепсин Тева виробляється в Польщі у “звичайних” таблетках по 200 мг та ретард (пролонгованої дії) по 200 мг та 400 мг.

Тегретол представлений у таблетованій формі по 200 мг, виробник – Новартіс Фарма АГ.

Карбамазепін – торгове найменування, що використовується компаніями Дарниця, Астрафарм, Здоров'я та іншими – таблетки по 200 мг та 400 мг, зокрема й пролонгованої дії (ретард).