Фуцис

В аптеках України Фуцис представлений:

• "звичайними" таблетками по 50 мг, 100 мг, 150 мг або 200 мг флуконазолу;
•  диспергованими таблетками (Фуцис ДТ) по 50 мг, які потрібно розчиняти у воді й приймати всередину отриману суспензію;
• гелем для зовнішнього застосування в тубах по 30 г з концентрацією діючої речовини 5 мг в 1 г засобу.

Препарат Фуцис випускає індійська компанія Kusum Healthcare.

Найчастіше Фуцис застосовують для лікування кандидозу (молочниці). У підлітків і дорослих (відносно здорових людей) грибок Candida зазвичай вражає слизові оболонки статевих органів, а в дітей, особливо з ослабленим імунітетом, — ще й слизові ротової порожнини, ясен, мигдаликів (орофарингеальний кандидоз). Є й набагато серйозніші захворювання, спричинені цим грибком.

Гостре або рецидивне (що повторюється) ураження слизових оболонок статевих органів грибком Candida в жінок називається вагінальним кандидозом, а у чоловіків — кандидозним баланітом. Препарат Фуцис використовується в тих випадках, коли місцеве лікування молочниці (свічки, креми з протигрибковою дією) не підходить пацієнту або неефективне.

Також в інструкції докладно описано, від чого ще допомагає Фуцис. Крім лікування молочниці статевих органів, прийом флуконазолу показаний при:

• криптококовому менінгіті. Це захворювання спричиняє грибок Cryptococcus neoformans. Насамперед воно небезпечне для людей з імунодефіцитами (особливо для ВІЛ-інфікованих) — у половині випадків грибок вражає в них центральну нервову систему (ЦНС), а також провокує розвиток криптококової пневмонії (іноді зі смертельним результатом);
• кокцидіоїдозі, який спричиняє грибок Coccidioides immitis. Хвороба належить до "глибоких" мікозів і може вражати легені, шкіру, суглоби та кістки, а також внутрішні органи й навіть оболонки мозку;

• інвазивних кандидозах — грибкових інфекціях у тяжкій формі, коли Candida вражає різні органи й цілі системи організму;
• кандидозах слизових оболонок органів, крім статевих — ротоглотки, стравоходу та інших;
• кандидурії —кандидозі сечових шляхів, коли грибок Candida виявляється в сечі;
• хронічних кандидозах шкірних покривів і слизових оболонок різної локалізації;
• хронічних атрофічних кандидозах, пов'язаних з використанням зубних протезів (Фуцис використовується, якщо місцеві стоматологічні засоби гігієни виявляються неефективними);
• дерматомікозах — грибкових захворюваннях шкіри різної локалізації (стопи, пахова область, гладка шкіра);
• різнокольоровому лишаї, кандидозних інфекціях шкірних покривів, дерматофітному оніхомікозі (грибкове ураження нігтьових пластин) — у випадках, коли інші види терапії з будь-якої причини не підходять або неефективні.

Інструкція докладно описує, як приймати Фуцис при молочниці та інших захворюваннях. Режим дозування й тривалість лікування залежать від діагнозу, форми та перебігу хвороби, а також тяжкості її проявів.

Наприклад, при гострому вагінальному кандидозі в жінок і гострому кандидозному баланіті в чоловіків лікар призначає 1 таблетку Фуцис (150 мг флуконазолу) одноразово.

Якщо в жінки діагностований рецидивуючий вагінальний кандидоз (тобто молочниця "повертається" не менше чотирьох разів на рік), тоді Фуцис 150 мг приймають по одній таблетці раз на три дні. Сумарно п'ється 3 таблетки, тобто в перший, четвертий і сьомий дні лікування. Іноді кількість може зрости до 4 таблеток по 150 мг — ще одну потрібно буде прийняти на десятий день.

Однак після цього лікування рецидивуючої молочниці не закінчується: призначається підтримувальна терапія. При ній потрібно приймати по одній таблетці Фуцис 150 мг один раз на тиждень, в один і той же день. Триває підтримувальне лікування не менше пів року.

Як приймати Фуцис при інших захворюваннях (крім “звичайної” молочниці), визначає лікар з урахуванням історії хвороби та рекомендацій інструкції. Терапія може бути досить довгою, іноді до 2 років безперервного прийому і навіть більше (наприклад, при імунодефіцитних станах, включаючи СНІД). У людей з “відключеним” імунітетом є ризик розвитку вкрай тяжких грибкових інфекцій, включаючи кандидози, які вражають різні органи й системи організму аж до смерті пацієнта.

Фуцис ДТ при молочниці та інших захворюваннях приймають у тих же кількостях, що й “звичайний” Фуцис, відповідно до діагнозу. У кожному випадку дозування залежить від тяжкості захворювання.

Гель Фуцис потрібно наносити на уражені ділянки шкіри та навколо них 1 раз на добу, акуратно втираючи. На інтертригінозні ділянки шкіри (складки, область під молочними залозами) препарат наносять у невеликій кількості й ретельно розтирають по всій поверхні, щоб уникнути мацерації.

Зазвичай тривалість лікування гелем Фуцис становить 1-3 тижні, однак у кожному конкретному випадку вона визначається лікарем індивідуально – на підставі ступеня ураження шкіри й відповіді на терапію.

Особливості застосування препарату Фуцис у педіатричній практиці:

• дітям від 5 років, здатним проковтнути таблетку, можна давати "звичайний" Фуцис (у відповідному дозуванні);
• у малюків до 5 років (зокрема новонароджених) препарат використовується в розчинній формі (Фуцис ДТ).

Гель Фуцис для лікування дітей (до 18 років) не застосовується.

Інструкція описує такі протипоказання до застосування ліків Фуцис:

• перший триместр вагітності;
• період грудного вигодовування;
• вік до 5 років;
• гіперчутливість до флуконазолу, інших азольних сполук або допоміжних речовин препарату;
• одночасне використання флуконазолу й терфенадину при багаторазовому використанні флуконазолу в дозах 400 мг/добу та більше;
• одночасне застосування флуконазолу та інших лікарських засобів, що подовжують інтервал QT й метаболізуються ферментом CYP3А4.

Фуцис з обережністю треба призначати пацієнтам з порушеннями функції нирок і печінки, а також з високим ризиком розвитку аритмій.

Важливо! У пацієнтів з гіпокаліємією та тяжкою серцевою недостатністю відзначається підвищений ризик виникнення небезпечних для життя шлуночкових аритмій і пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу “пірует”.

Тривале використання гелю Фуцис може призводити до сенсибілізації та інших побічних ефектів. У цьому випадку необхідно припинити лікування й проконсультуватися з лікарем.

Інші особливості застосування препарату Фуцис докладно описані в офіційній інструкції.

Інструкція описує побічні ефекти препарату Фуцис у вигляді змін формули крові, погіршення апетиту, зниження в крові рівня кальцію й збільшення рівня холестерину, болів у животі, висипу на шкірі, ураження печінки та інших.

Зазвичай побічні ефекти виникають за тривалого прийому препарату. У разі виникнення будь-яких з них потрібно негайно повідомити про це лікаря. Докладніше небажані реакції, які можуть виникати на тлі прийому Фуцису, описані в інструкції.

Їжа не впливає на біодоступність або переносимість препарату, тому Фуцис можна приймати як до їди, так і після. 

Заборонено одночасне застосування таблеток Фуцис з такими лікарськими засобами, як:

• цизаприд;
• терфенадин;
• астемізол;
• пімозид;
• хінідин;
• еритроміцин.

Також не рекомендується поєднувати прийом Фуцису та галофантрина. З обережністю призначають флуконазол пацієнтам, які приймають препарати аміодарону.

Гель Фуцис не рекомендується наносити на шкіру одночасно з будь-якими іншими місцевими засобами.

Більш детальна інформація про взаємодії ліків Фуцис з іншими препаратами міститься в офіційній інструкції із застосування.

Передозування препаратом Фуцис у таблетках проявляється у вигляді галюцинацій і параноїдальної поведінки. Лікування — симптоматичне, зокрема з промиванням шлунку й підтримувальною терапією. За необхідності можна проводити гемодіаліз: тригодинний сеанс гемодіалізу знижує рівень флуконазолу в плазмі приблизно на 50%.

Випадків передозування гелем Фуцис не зареєстровано.

Інструкція рекомендує зберігати Фуцис у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці за температури не вище 25 °С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні
• Drugs.com, стаття Флуконазол