Гік

Препарат знижує кількість вільних жирних кислот у плазмі, зміщує метаболізм у бік окислення глюкози (гліколіз). Це дозволяє знизити потребу в кисні, що є дуже важливим для пошкодженого міокарда.

Гік усуває дефіцит калію, покращує обмін речовин у міокарді, має протиаритмічні властивості. У свою чергу, калій регулює м'язову активність, нервово-м'язову збудливість, скорочення м'язів.

У пацієнтів із гострим інфарктом міокарда Гік знижує показники летальності на 18% за 30-денний період (при паралельному застосуванні основних методик лікування і призначенні базисних препаратів).

Встановлено, що застосування розчину пов'язане з менш вираженим некрозом тканин. За рахунок стимуляції окислення глюкози, Гік зменшує розмір зони інфаркту.

Розчин покращує показники ЕКГ, знижує кількість випадків аритмії. Використання препарату призводило до покращення функціонування серця за 6 місяців за рахунок зниження індексу системного судинного опору, покращення показників діастолічного і систолічного діаметра лівого шлуночка, фракції викиду лівого шлуночка.

Згідно з інструкцією із застосування, Гік показаний для лікування тахікардії, екстрасистолічної аритмії, спричиненої гіперкаліємією або інтоксикацією серцевими глікозидами (дигоксин, корглікон), тяжкою гіпокаліємією (концентрація калію нижче ніж 2,5 ммоль/л).

Крім того, відомо про застосування Гіку при гострій міокардіальній недостатності після кардіохірургічних операцій.

Протипоказання до призначення Гіку – гіперглікемія, гостра і хронічна ниркова недостатність, повна блокада серця (AV блокада), порушення атріовентрикулярної провідності, гіперкаліємія, метаболічні порушення (ацидоз, гіповолемія з гіпонатріємією), гіпергідратація, гостра дегідратація, гіперхлоремія, набряк мозку, хвороба Аддісона, гіперчутливість до глюкози, значні опіки, кишкова непрохідність, цукровий діабет.

Розчин для інфузій Гік не використовують у педіатричній практиці (дітям).

Також його заборонено вводити одночасно з препаратами крові.

Розчин Гік призначений для парентерального введення у вигляді крапельниць. Режим дозування і тривалість курсу лікування визначають індивідуально, враховуючи результати кардіограми та рівень калію у сироватці крові.

Стандартне дозування для дорослих: 1-2 крапельниці по 200 мл на добу. Швидкість введення – 20-30 крапель на хвилину.

Важливо! Гік для інфузій заборонено використовувати як розчин-носій для доставки інших ліків, вводити одночасно з препаратами крові. Після проведення крапельниці залишки розчину мають бути знищені.

Розчин можна застосовувати разом із строфантином, препаратами наперстянки, інсуліном, ізотонічним розчином натрію хлориду.

З обережністю варто застосовувати разом Гік і тіазидні діуретики, фуросемід, триметоприм, інгібітори АПФ, калійзберігаючі діуретики, хінідин.

Одночасне введення іонів кальцію разом із розчином Гік може спричинити аритмію.

Розчин Гік з обережністю призначають пацієнтам з порушеннями АВ-провідності, недостатністю надниркових залоз. Групу найбільш високого ризику складають хворі з внутрішньочерепними та внутрішньоспінальними крововиливами.

За тривалого внутрішньовенного застосування необхідно контролювати рівень глюкози у крові. За необхідності може бути призначений інсулін підшкірно у дозі 1 ОД на 4-5 г.

На тлі застосування розчину для інфузій Гік можливі порушення електролітного балансу (гіпофосфатемія, гіпомагніємія, гіперкаліємія, гіпонатріємія), порушення роботи ШКТ (нудота, біль у животі).

Повідомлялося про брадикардію, порушення провідності серця, аритмії, екстрасистолію, артеріальну гіпотензію.

Гік може викликати реакції гіперчутливості (підвищення температури, висипання на шкірі, свербіж, ангіоневротичний набряк, шок).

Крім цього, можливі загальні симптоми: гіпоглікемія, гіперволемія, задуха, біль у горлі, біль у місці введення, флебіти.

Немає даних про негативний вплив розчину Гік на вагітність або плід, але слід враховувати, що препарати калію знижують тонус матки. Тому призначати препарат вагітним слід після оцінки співвідношення користі та ризику.

Важливо! З особливою обережністю і лише за наявності життєвих показань слід призначати Гік для інфузій вагітним з нефропатією.