Кетамін

Кетаміну гідрохлорид використовується як анестетик (монотерапія) при проведенні короткочасних діагностичних процедур і хірургічних втручань. У дорослих кетамін використовується для введення у наркоз та для його підтримки.

ВАЖЛИВО: вводити кетаміну гідрохлорид має виключно анестезіолог!

Важливо! Перед початком введення необхідно підготувати інструменти та обладнання для реанімації.

Інструкція із застосування вказує, що при внутрішньовенному введенні вводити Кетамін потрібно повільно – протягом однієї хвилини. Початкова доза становить 0,7-2 мг/1 кг маси тіла. Ця доза забезпечує анестезію протягом 5-10 хвилин через 30 секунд після введення.

При внутрішньом'язовому введенні початкова доза становить 4-8 мг на 1 кг маси тіла. Ця доза забезпечує анестезію протягом 12-25 хвилин через кілька хвилин після введення.

При краплинному внутрішньовенному введенні 500 мг Кетаміну слід ввести в 500 мл фізрозчину або 5% розчин глюкози. Швидкість інфузії – 80-100 крапель на хвилину. Для дорослої дози становить 2-6 мг/1 кг маси тіла.

Для підтримки анестезії половинну або повну початкову дозу можна вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Необхідне дозування, спосіб і кратність введення вибирає лише анестезіолог.

Кетаміну гідрохлорид проникає крізь плаценту, тому використовувати його під час маніпуляцій у вагітних вкрай не рекомендовано, за винятком випадків допомоги породіллі. Однак і тоді використовувати Кетамін потрібно лише у виняткових ситуаціях, оскільки він може викликати у новонароджених дихальну недостатність.

Використовувати Кетамін у період грудного вигодовування (ГВ) також не рекомендується. Приймати рішення про використання Кетаміну у вагітних і жінок, які годують груддю, може виключно лікар і тільки в тих випадках, коли користь для здоров'я матері багаторазово перевищує ризик для розвитку і здоров'я плода або дитини.

Кетамін метаболізується у печінці. Тому пацієнтам із захворюваннями гепатобіліарної системи необхідна корекція дози. Також слід зазначити, що з обережністю варто використовувати гідрохлорид кетаміну у людей з хронічним алкоголізмом та гострою алкогольною інтоксикацією.

Приблизно за тиждень до передбачуваного моменту введення Кетаміну потрібно повністю відмовитись від вживання будь-яких алкогольних напоїв.

Кетамін має широкий спектр побічних ефектів, серед яких варто виділити такі як:

• галюцинації, кошмари, сплутаність свідомості, неадекватна поведінка;
• підвищення тонусу м'язів, судоми;
• диплопія (двоїння в очах);
• підвищення артеріального тиску;
• збільшення частоти дихання;
• нудота, блювання.

Для нейтралізації цих та будь-яких інших побічних ефектів використовується симптоматичне лікування. У разі введення високої дози Кетаміну може знадобитися штучна вентиляція легень.