Конкор

Конкор випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, по 5 мг або 10 мг.

Також в аптеках України представлені таблетки Конкор Кор, вони містять 2,5 мг бісопрололу.

Інструкція докладно описує, від чого допомагають таблетки Конкор. Основні показання до їхнього призначення:

• артеріальна гіпертензія (підвищений тиск);
• ішемічна хвороба серця (включаючи стенокардію);
• хронічна серцева недостатність з порушенням роботи лівого шлуночка. Конкор призначають у комбінації з іншими препаратами (інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, сечогінними засобами, серцевими глікозидами).

Для чого застосовується Конкор Кор: цей препарат використовують для лікування серцевої недостатності (в поєднанні з іншими кардіотропними ліками).

Як приймати Конкор (5 мг, 10 мг) згідно з інструкцією із застосування:

• артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця (ІХС) – рекомендоване дозування Конкору становить 5 мг на добу, при діастолічному (нижньому) тиску менше 105 мм рт. ст. можна розпочинати терапію з 2,5 мг на день. За показаннями лікар може збільшити дозу бісопрололу до 10 мг, максимальна добова – 20 мг;
• хронічна серцева недостатність – інструкція рекомендує розпочинати лікування з 1,25 мг бісопрололу на добу з поступовим збільшенням дози до 10 мг на день (протягом 3 місяців).

Як пити Конкор Кор при серцевій недостатності:

• початкове дозування – 1,25 мг на добу;
• цільове підтримувальне – 10 мг на добу.

Важливо! Титрування дози бісопрололу проводять поступово з урахуванням артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і переносимості терапії.

Згідно з інструкцією із застосування Конкор і Конкор Кор протипоказані при таких захворюваннях і станах:

• підвищеній чутливості до основного й допоміжних компонентів препарату;
• тяжкій формі бронхіальної астми, облітеруючих захворювань периферичних судин (наприклад, атеросклерозу), хворобі Рейно;
• порушенні провідності в серці (синоатріальній блокаді або AV-блокаді II-III ступеня;
• симптоматичній гіпотензії (низькому тиску) або брадикардії (уповільненому серцебитті);
• синдромі слабкості синусового узла;
• гострій або декомпенсованій серцевій недостатності, кардіогенному шоці;
• нелікованій феохромоцитомі (пухлині надниркових залоз);
• метаболічному ацидозі («закисленні» крові).

Підбір ефективної дози Конкору (бісопрололу) проводиться поступово (повільним титруванням). Відміняти препарат також потрібно поступово. Спочатку дозу ліків зменшують (протягом кількох тижнів), а потім припиняють прийом.

Конкор з обережністю призначають при таких захворюваннях і станах:

• бронхоспазмі на тлі бронхіальної астми та / або хронічних обструктивних захворюваннях легень (ХОЗЛ);
• AV-блокаді І ступеня (порушення провідності);
• стенокардії Принцметала (спазм судин серця);
• погано контрольованому цукровому діабеті (бісопролол може маскувати симптоми гіпоглікемії – різкого зниження рівня цукру в крові);
• десенсибілізуючому лікуванні. Бісопролол здатний підвищувати чутливість до алергенів і погіршувати перебіг анафілактичних реакцій;
• проведенні загальної анестезії (наркозу). Пацієнт має обов'язково повідомити анестезіолога про прийом Конкору.

Пацієнтам з псоріазом бета-блокатори (зокрема Конкор) призначають лише після ретельного співвідношення «ризик – користь», а за феохромоцитоми – обов'язково після терапії альфа-адреноблокаторами.

Докладніше особливості застосування Конкору та Конкору Кор описані у відповідних інструкціях.

За відгуками терапія Конкором зазвичай добре переноситься, але можливі такі побічні дії препарату:

• уповільнення серцебиття;
• порушення AV-провідності;
• наростання симптомів серцевої недостатності;
• зниження артеріального тиску;
• головні болі та запаморочення;
• бронхоспазм;
• нудота, блювання, розлади випорожнень;
• м'язова слабкість, судоми;
• відчуття холоду в руках і ногах, їхнє оніміння;
• депресія, розлади сну, астенія.

Більш рідкісні можливі «побочки» Конкору – порушення потенції (еректильна дисфункція), прогресування псоріазу (збільшення кількості висипань), алопеція (облисіння), нічні кошмари, порушення ліпідного обміну.

Детальніше побічні ефекти Конкору описані в інструкції із застосування.

Згідно з інструкцією Конкор треба приймати вранці до, під час або після сніданку.

При лікуванні серцевої недостатності Конкор не застосовують у комбінації з такими ліками:

• гіпотензивними препаратами («від тиску») центральної дії – наприклад, клонідином, метилдопа, моксонідином;
• антагоністами кальцію з групи верапамілу / дилтіазему (як і бісопролол, вони уповільнюють AV-провідність, погіршують скорочувальну здатність міокарда);
• деякими антиаритмічними ліками (лідокаїн, флекаїнід, пропафенон та інші).

За лікування ІХС і артеріальної гіпертензії поєднувати прийом Конкору з антиаритмічними препаратами І класу та дигідропіридиновими антагоністами кальцію (амлодипін, фелодипін) треба з обережністю.

Також ретельного лікарського спостереження вимагають пацієнти, які приймають Конкор і такі лікарські засоби:

• антиаритмічні препарати III класу (аміодарон);
• бета-адреноблокатори місцевої дії (наприклад, у вигляді очних крапель);
• альфа- та бета-симпатоміметики, парасимпатоміметики;
• інсулін, препарати для зниження рівня глюкози в крові;
• серцеві глікозиди;
• лікарські засоби для проведення анестезії;
• нестероїдні протизапальні препарати та інші.

Докладніше взаємодія Конкору з лікарськими засобами різних груп описана в інструкції із застосування.

Основні симптоми передозування Конкору:

• брадикардія (уповільнення серцебиття);
• зниження артеріального тиску;
• гостра серцева недостатність;
• гіпоглікемія;
• спазм бронхів;
• поява чи прогресування AV-блокади.

За передозування бісопрололу треба звернутися до лікаря для проведення симптоматичної та підтримувальної терапії.

Конкор Кор треба зберігати при температурі не вище 25 оС, а Конкор – 30 оС в недоступному для дітей місці.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні