Що повинно бути в домашній аптечці? Збираємо універсальну аптечку
Про що важливо пам'ятати та як підібрати необхідні препарати – з'ясовуємо разом із Liki24.com.
Інформація в розділі Питання та відповіді створена командою Liki24.com і заснована на офіційній інструкції виробника
Німесил – це ліки групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). Їхня діюча речовина, німесулід, належить до класу сульфонамідів і має всі властивості, характерні для інших НПЗЗ:
Діюча речовина Німесилу інгібує (пригнічує) фермент циклооксигеназу, що відповідає за вироблення простагландинів. Простагландини сприяють звуженню судин, беруть участь у «запуску» запальних процесів, і навіть грають певну роль у виникненні болю. Відповідно, пригнічуючи вироблення простагландинів, Німесил допомагає зменшити запальний процес та біль, а також не дати судинам звузитися.
Ліки Німесил в аптеках України представлені у вигляді гранульованого порошку, який розфасований у пакетики (саше) по 2 грами. Кожен пакетик містить 100 мг німесуліду.
ВАЖЛИВО! Німесил ніколи не застосовується у медичній практиці як препарат першої лінії. Це означає, що його використовують «у другу чергу», віддаючи першочергову перевагу іншим НПЗЗ або лікам з подібною дією. Такий підхід пов'язаний із токсичністю німесуліду, його здатністю вражати печінку та провокувати шлунково-кишкові кровотечі у пацієнтів з груп ризику.
Інструкція із застосування містить інформацію, що Німесил можна використовувати:
Німесил має протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну дію, тому загальні показання до його застосування є досить широкими, як і в інших НПЗЗ. Але незважаючи на це, Німесил та інші ліки, що містять німесулід, використовуються більше у «крайніх випадках» – як засоби другої лінії, оскільки досить токсичні для організму. Це необхідно враховувати завжди – особливо під час лікування дітей.
Лікарі призначають препарати німесуліду з надзвичайною обережністю і лише після ретельної оцінки всіх можливих ризиків для кожного пацієнта в індивідуальному порядку.
Ні, Німесил – це не антибіотик, а ліки з групи НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). Відповідно, він не має протимікробної активності, а може застосовуватися лише для зниження болю, температури, зменшення запальних процесів.
Інструкція із застосування повідомляє, що приймати Німесил дозволено з 12 років. Але при цьому важливо розуміти, що Німесил та інші препарати німесуліду належать до ліків другої лінії, тобто призначаються не так часто, як інші НПЗЗ.
Таким чином, і дорослим пацієнтам, і (особливо) дітям лікар насамперед призначить Парацетамол або Ібупрофен – і лише якщо за їхньою допомогою не вдасться отримати потрібний ефект, буде призначено Німесил.
Як пити Німесил, зазначено в інструкції з його застосування. Якщо відсутні протипоказання, то дорослі, люди похилого віку і діти старше 12 років приймають по одному саше двічі на день.
При цьому важливо пам'ятати, що Німесил можна пити лише як препарат другої лінії, тобто його призначають не так часто, як інші препарати зі схожою дією – наприклад, Парацетамол (анальгетик-антипіретик) або Ібупрофен (нестероїдний протизапальний засіб, НПЗЗ).
При цьому лікар, призначаючи Німесил, повинен ретельно оцінювати всі можливі ризики для кожного конкретного пацієнта. Особливо це стосується людей із порушеннями:
Німесил здатний вражати печінку навіть при короткочасному прийомі, хоча здебільшого такі ураження бувають оборотними – тобто печінка відновлюється самостійно після закінчення застосування ліків.
Крім того, ці ліки можуть провокувати шлунково-кишкові кровотечі, виразки та перфорації, особливо у пацієнтів з високим ризиком.
Як розвести порошок Німесил, пояснює інструкція з його застосування. Вміст одного пакетика слід розбавляти не менш ніж повною склянкою чистої негазованої води. Висипавши порошок у воду, потрібно ретельно перемішати її ложкою та одразу ж випити отриману суспензію, яка має цитрусовий смак.
Інструкція із застосування рекомендує приймати Німесил після їди, щоб знизити ризик розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
Так, Німесил (німесулід), як і інші НПЗЗ, має жарознижувальну дію, а отже може допомогти від високої температури. Однак, плануючи приймати препарат від температури, слід дотримуватися наступних правил:
Якщо немає протипоказань, Німесил іноді може призначатися при застуді задля:
Простагландини викликають звуження судин та беруть участь у розвитку запалення – відповідно, придушення їх синтезу дозволяє уникнути цих неприємностей при застуді.
ВАЖЛИВО! Німесил при застуді призначається нечасто. Навіть у терапії інших захворювань він завжди використовується лише як препарат другої лінії. При застуді доцільнішим буде застосування Парацетамолу, який має менше побічних ефектів, є менш токсичним і дозволений для застосування у тому числі для маленьких дітей (поряд з Ібупрофеном).
ВАЖЛИВО! Німесил при грипі з підвищеною температурою тіла заборонено застосовувати. Лихоманка та грипоподібний синдром входять до списку протипоказань до прийому ліків. Справа в тому, що німесулід може «замаскувати» симптоми бактеріальної інфекції, що ускладнить постановку діагнозу та підбір ефективного лікування.
Німесил може допомогти при болі у горлі, якщо він викликаний застудою. Протизапальна та аналгетична (знеболювальна) властивості препарату полегшують біль, а також зменшують набряклість носоглотки та ін. Проте без попередньої консультації лікаря приймати Німесил не можна.
Інструкція із застосування препарату не згадує безпосередньо про його прийом при головному болі, вказуючи лише «гострі болі» без уточнення їхньої локалізації.
Відомо, що Німесил та інші препарати німесуліду можуть призначатися лікарями від головного болю, але пов'язаного з нападом мігрені, який викликано такими факторами, як:
Якщо ж головний біль має не мігренозну природу, краще полегшити її будь-яким іншим, безпечнішим засобом – Парацетамолом, Ібупрофеном, Цитрамоном або ін., за призначенням лікаря.
При цьому важливо пам'ятати, що головний біль під час лікування Німесилом може виникати як побічний ефект, хоча й нечасто.
Через скільки діє Німесил, залежить від особливостей організму, в тому числі віку та ваги пацієнта, швидкості обміну речовин, стану печінки та ін. У середньому препарат починає діяти через півтори-дві години, що відразу ж відчувається безпосередньо у вигляді зменшення больового синдрому та запалення, зниження температури.
Скільки діє Німесил – теж залежить від різних індивідуальних факторів і тяжкості вихідного стану. Наприклад, при застуді (ГРВІ) полегшення може тривати до 8 годин.
ВАЖЛИВО! У будь-якому разі заборонено приймати Німесил більш ніж два пакетики на добу (один пакетик на 12 годин). Пити відразу два пакетики теж не можна. Якщо є певні протипоказання, то дозування зменшують або взагалі не призначають препарат.
Так, препарат може надавати побічних дій, причому, згідно з інструкцією із застосування, їх досить багато. До найчастіших проявів «побічки» від Німесилу відносять нудоту, блювання, діарею та підвищення в крові печінкових ферментів. Всі ці побічні реакції вказують на ураження Німесилом печінки. Хоча якщо приймати препарат коротким курсом і не перевищувати рекомендовані лікарем дозування, печінка відновлюється після закінчення лікування.
Існують і інші побічні ефекти ліків, які зустрічаються значно рідше або дуже рідко. Серед нечастих «побічок» слід зазначити:
Можливі побічні дії Німесилу, які зустрічаються дуже рідко, описані в офіційній інструкції з його застосування.
Німесил впливає на шлунок іноді досить негативно: найчастіше побічні реакції стосуються саме травної системи. Вони можуть проявлятися у вигляді:
У зв'язку з цим Німесил не призначають пацієнтам з виразкою шлунка або ДПК у стадії загострення, а також людям, у яких раніше були шлунково-кишкові кровотечі або перфорація через прийом НПЗЗ (наприклад, аспірину). Також Німесил протипоказаний пацієнтам, у яких раніше діагностували виразки, перфорацію або кровотечі в ШКТ.
ВАЖЛИВО! Приймати Німесил слід лише після їди, щоб зменшити його можливу шкоду для шлунка.
Передозування ліків Німесил у гострій формі виявляється у вигляді нудоти, блювання, болю в епігастрії, апатії, сонливості. Ймовірним є розвиток шлунково-кишкових кровотеч.
В особливо тяжких випадках передозування Німесилу призводить до гострої ниркової недостатності (ГНН), підвищення артеріального тиску, пригнічення дихання і навіть коми.
При передозуванні будь-якими НПЗЗ, включаючи Німесил, препарат негайно припиняють приймати. Призначається симптоматична та підтримуюча терапія. Специфічного антидоту немає, тому для полегшення стану використовують активоване вугілля, осмотичні проносні засоби. При цьому необхідно уважно контролювати ниркову та печінкову функції.
Перелік протипоказань для застосування препарату Німесил є досить широким. Його не можна пити при:
Також Німесил не можна приймати дітям молодше 12 років, вагітним у третьому триместрі та жінкам, які годують груддю.
Приймати Німесил заборонено:
Німесил пригнічує вироблення простагландинів, що у 3-му триместрі вагітності може призвести до розвитку тяжких захворювань серця та нирок у плода. Крім того, цей ефект небезпечний і для майбутньої матері, оскільки через нього пологи можуть затриматися або збільшитись за тривалістю, а також підвищується ризик кровотеч. Всі ці ризики відносяться не тільки до Німесилу, але і до будь-яких інших ліків-інгібіторів простагландинів.
Однак навіть у двох перших триместрах вагітним краще уникати застосування Німесилу, адже його діюча речовина німесулід є досить токсичною та завжди використовується як препарат другої лінії (тобто не в першу чергу). У більшості випадків можна підібрати інші ліки, які за ефективністю замінять Німесил, але буде безпечнішим для вагітних.
ВАЖЛИВО! Доведено, що Німесил здатний негативно впливати на жіночу фертильність. Тому жінкам, які планують завагітніти, і тим, хто не може завагітніти і проходить лікування від безпліддя, рекомендується не використовувати Німесил взагалі, а попросити лікаря підібрати безпечнішу альтернативу.
Інструкція із застосування препарату рекомендує уникати його прийому з алкоголем. Алкоголь є гепатотоксичним, тобто токсично вражає печінку. Це властиво і для препарату Німесил. Таким чином, приймаючи Німесил з алкоголем, можна піддати печінку подвійному токсичному впливу, що може призвести до її серйозної поразки (аж до цирозу).
Пити Німесил після алкоголю теж не можна. Також його заборонено застосовувати серед людей з алкоголізмом.
Крім того, препарат заборонено приймати спільно з будь-якими іншими речовинами, крім алкоголю, які токсичні для печінки – у тому числі з іншими НПЗЗ, анальгетиками, парацетамолом та ін.
Так, у зв'язку з досить високим ризиком розвитку важких побічних реакцій, німесулід у будь-яких препаратах (зокрема Німесил) заборонений до використання в деяких країнах. Серед цих країн – США, Канада, Австралія, багато держав Західної Європи, Іспанія, Фінляндія, Туреччина.
ЦІКАВИЙ ФАКТ. В Індії німесулід теж заборонений до застосування, хоча препарати з його вмістом виробляються там на експорт (наприклад, Німід).
Ні, Німесил та Парацетамол (анальгетик-антипіретик) категорично заборонено застосовувати спільно.
Це ж стосується і будь-яких інших препаратів з груп анальгетиків та НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів), а також будь-яких ліків з потенційною гепатотоксичною активністю (токсичних для печінки).
Спільний прийом Німесилу з переліченими засобами може призвести до розвитку тяжких наслідків, насамперед – до ураження печінки.
Теоретично спільний прийом Німесилу з антибіотиками можливий, проте це стосується не всіх антибіотиків. Тому за необхідності поєднання антибактеріальної терапії та прийому НПЗЗ Німесилу остаточне рішення про таке поєднання має право приймати лише лікар.
Наприклад, Німесил і решта препаратів німесуліду вкрай не рекомендуються до спільного прийому з антибіотиком амоксициліном у ліках, де амоксицилін скомбінований з клавулановою кислотою (Амоксиклавом, Аугментином та ін.). Таке поєднання має сильний гепатотоксичний ефект, тобто пошкоджує печінку.
Крім того, не рекомендований спільний прийом німесуліду з антибіотиками, які мають гепатотоксичну дію та негативно впливають на ШКТ, якщо у пацієнта є будь-які проблеми з печінкою або ШКТ у фазі загострення.
Всі перелічені препарати мають схожі ефекти – знеболюючий, протизапальний, жарознижувальний. Проте майже всі вони мають різні діючі речовини, за рахунок чого відрізняються деякі показання та протипоказання до їхнього застосування.
Німід містить ту ж діючу речовину, що й Німесил – німесулід. Відрізняються форми випуску: Німід, як і Німесил, випускається у формі порошку для приготування напою, а також у вигляді таблеток та гелю для зовнішнього застосування;
Дексалгін – це НПЗЗ із діючою речовиною декскетопрофеном. Його показання схожі з Німесілом. Випускається Дексалгін у формі порошку в саше для вживання всередину, таблеток і розчину для ін'єкцій;
Аффида, залежно від різновиду, містить різні діючі речовини. Так, до складу препарату Аффида Макс входить ібупрофен, а Аффида Форт – німесулід (як і в Німесилі);
Ібупрофен містить однойменний активний компонент, ібупрофен. Це одне з «класичних» НПЗЗ, дозволене для застосування навіть для маленьких дітей (як і Парацетамол), на відміну від Німесилу (німесуліду);
Фаніган у таблетках містить у своєму складі два активні компоненти – парацетамол (анальгетик-антипіретик) та диклофенак (НПЗЗ). Гель ФанИган Фаст для зовнішнього застосування містить диклофенак, а також метилсаліцилат (похідне аспірину) та лляну олію.
ВАЖЛИВО! Оптимально підхожий засіб повинен вибирати лікар. Особливо важливо дотримуватися цього правила стосовно Німесилу, який має чимало побічних ефектів та протипоказань.
Категорія | Лікарські засоби, При болю і спазмах, Від головного і зубного болю, Від болю в суглобах і м'язах, Опорно-руховий апарат, Добірки, Швидка допомога з Liki24, Симптоми, Популярні товари, Ліки від запалення лімфовузлів, Гнійні захворювання, Захворювання кісток, м'язів і суглобів, Перша допомога |
Фармакотерапевтична група | Інші нестероїдні протизапальні і протиревматичні засоби; Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби; Протизапальні та протиревматичні засоби; Засоби, що впливають на опорно-руховий апарат; Німесулід. |
Форма випуску | Саше |
Бренд | Файн Фудс енд Фармасьютікалз |
МНН | Nimesulide |
Код АТC 1 | M01A X17 |
Торгівельне найменування | НІМЕСИЛ |
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Велике дякую, все дуже добре ,швидко прийшли ліки та за пів ціни.Дай боже вам здоров'я!
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Завжди в нагоді коли біль не дає життя.Дякую за швидкість доставки!
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Дуже задоволена. Постійно замовляю на вашому сайті. Дякую велике.
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Отримала замовлення вчасно.
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Ліки отримані, все було добре
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Ліки отримала. Величезне ДЯКУЮ Вам за оперативність - дуже ШВИКО- та за кваліфіковану допомогу. Дякую за промокод та знижку! Я буду всім рекомендувати Ваш інтернет магазин. Бажаю Вам процвітання! МИРУ!
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Як для мене, то це найкращій засіб для миттєвого зняття больового синдрому
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Для меня средство почти от всех болезней) Быстро снимает боль, улучшает состояние. Пишут, что влияет на поджелудку, но ничего такого не заметила
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Товар отримала, все добре, дуже дякую.
Файн Фудс енд Фармасьютікалз (Італія)
Случился неприятный случай. Заболел зуб. Напарник по работе предложил пакетик с нимесилом. Говорит, что только так и спасается. Я попробовал и боль прошла. Теперь это средство у меня всегда с собой в аптечке. Им можно и зуб полечить и когда суставы ноют. Еще и температуру снизить. Правда в аптеке сказали, что увлеккаться не следует. Больше 4-5 дней нельзя пить. Лутше пойти к врачу и решить проблемму с зубами.
Купити Німесил в інших містах