Паклітаксел

Перелік показань до застосування препарату включає у себе злоякісні процеси у таких органах:

• яєчники;
• молочна залоза;
• легені (прогресуюча недрібноклітинна форма раку).

Препарат призначають при саркомі Капоші.

У кожному випадку препарат призначається лікарем-онкологом. Паклітаксел може застосовуватися у якості терапії першого або другого ряду до або після операції з видалення злоякісної пухлини.

У пацієнтів з діагнозом СНІД Паклітаксел може застосовуватися при прогресуючій саркомі Капоші, якщо терапія ліпосомальними антрациклінами не дала результату.

У комбінації Паклітаксел + Карбоплатин при раку шийки матки (РШМ) й інших видах раку можуть використовуватися у рамках неоад'ювантної (передопераційної) хіміотерапії, а іноді й ад'ювантної (післяопераційної) за рішенням лікаря-онколога.

Введення Паклітакселу відбувається строго в умовах стаціонару під ретельним лікарським контролем. Дозування препарату завжди розраховується індивідуально лікарем-онкологом.

Наприклад, при призначенні чотирьох курсів Паклітакселу, лікар може запропонувати зробити або 4 крапельниці з великими дозами (по одній кожні три тижні), або 12 маленьких крапельниць (по одній щотижня). Зрозуміло, великі дози можуть бути запропоновані тільки у тому випадку, якщо стан пацієнта дозволяє це зробити.

►ВАЖЛИВО! Препарат вступає у реакцію з полівінілхлоридом (ПВХ), тому вливання мають проводитися через спеціальні інфузійні системи, виготовлені без ПВХ у складі.

До того як почати терапію, пацієнт обов'язково отримує премедикацію – медикаментозну «підготовку» організму, для якої використовуються антигістамінні (протиалергічні) засоби, кортикостероїди та деякі інші медикаменти.

Заміну іншими препаратами з групи таксанів (наприклад, Таксакадом або Доцетакселом замість Паклітакселу) може схвалити чи заборонити тільки кваліфікований онколог.

Як переноситься Паклітаксел у цілому, залежить від безлічі індивідуальних чинників. Побічні дії під час і після хіміотерапії Паклітакселом, як й іншими таксанами, можуть проявлятися у вигляді:

• нудоти, блювання, діареї, мукозиту;
• алопеції (випадіння волосся);
• суглобових і/або м'язових болів;
• стрибків артеріального тиску у бік підвищення або зниження;
• оніміння рук і/або ніг (периферичної невропатії);
• змін формули крові (нейтропенії, лейкопенії, тромбоцитопенії, анемії), пов'язаних з пригніченням функцій кісткового мозку. В основному це стосується нейтропенії – зменшення числа нейтрофілів у крові.

Відгуки від жінок, які проходять хіміотерапію Паклітакселом, нерідко містять інформацію про «припливи», що проходять у середньому через місяць після закінчення лікування.

Також у пацієнтів може спостерігатися алергія на препарат, особливо у тих хворих, які мають порушення печінкових функцій. Інтенсивність алергічних реакцій можна знизити за допомогою премедикації, що згадувалася вище.

Випадіння волосся у процесі лікування Паклітакселом також залежить від індивідуальних факторів у кожному випадку. Алопеція у середньому зустрічається у 87% пацієнтів. Волосся випадає повністю у період з 14-го по 21-й дні терапії. Однак втрата волосся оборотна: через деякий час після закінчення лікування волосся знову відростає.

Застосування препарату при вагітності протипоказано, оскільки може призвести до токсичного впливу на плід. Жінкам слід уникати зачаття у період лікування Паклітакселом і негайно інформувати лікаря, якщо вагітність все ж настала.

З приводу проникнення Паклітакселу у грудне молоко дані відсутні, тому на час лікування рекомендується припиняти грудне вигодовування.