Пульмобріз

Основне, для чого застосовується Пульмобріз – полегшення кашлю. Терапевтичний ефект при прийомі муколітиків від кашлю ґрунтується на збільшенні кількості мокротиння, його розрідженні та активізації виведення (евакуації) з бронхіального дерева.

Інструкція повідомляє, що таблетки та порошок Пульмобріз використовується для лікування захворювань дихальних шляхів у гострих та хронічних формах, коли ці захворювання супроводжуються порушенням бронхіальної секреції та виведення мокротиння. Серед показань:

• бронхіт (гострий та хронічний);
• хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ);
• пневмонія;
• бронхоектатична хвороба;
• бронхіальна астма;
• муковісцидоз;
• ларингіт;
• трахеїт.

Ні, Пульмобріз – не антибіотик. До його складу входять два муколітики – ацетилцистеїн та амброксол. Вони розріджують мокротиння, полегшуючи його відхаркування. Відповідно, якщо захворювання дихальних шляхів спричинене бактеріальною інфекцією – лікар може призначити антибіотик на додаток до Пульмобрізу.

ВАЖЛИВО! Пульмобріз посилює дію деяких антибіотиків, а дію інших – навпаки, знижує. Тому перед початком прийому Пульмобрізу слід уважно прочитати розділ інструкції «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії», де наведено докладні списки таких антибіотиків.

Чи можна приймати Пульмобріз при сухому кашлі, залежить від того, наскільки він сухий і чим викликаний. Іноді сухим називають малопродуктивний кашель, коли мокротиння у бронхіальному дереві є, але має настільки високу в'язкість, що не відхаркується. У таких випадках Пульмобріз приймати можна – він стимулюватиме вироблення більш рідкого мокротиння і розріджуватиме вже наявне, полегшуючи його відхаркування.

При сухому кашлі, коли мокротиння немає взагалі (тобто кашель непродуктивний), застосовуються інші препарати, наприклад, досить безпечний сироп подорожника, Бронхипрет та ін. Також лікар може призначити ліки, що пригнічують кашльовий центр – Синекод (бутамірат) або інші препарати похідних морфіну. Зрозуміло, що приймати такі «серйозні» ліки лише з власної ініціативи заборонено.

ВАЖЛИВО! Муколітики, до яких належить і Пульмобріз, не призначають при непродуктивному (цілком сухому) кашлі, оскільки вони можуть загострити його.

Щоб мокротиння з'явилося, треба обов'язково збільшити обсяг споживаної рідини – це ефективний спосіб, якщо сухий кашель викликаний ГРВІ. В інших випадках від сухого кашлю допомагають підвищення вологості повітря в приміщенні, відмова від куріння, фізіотерапевтичні процедури, дренажні масажі, прийом антигістамінних (протиалергічних) препаратів – наприклад, при бронхоспазмі.

У кожному конкретному випадку призначати препарати від сухого та вологого кашлю має право лише лікар, попередньо «прослухавши» бронхи та легені фонендоскопом. Відхаркувальні препарати можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю, якщо приймати їх не за призначенням – наприклад, при тяжкому загостренні бронхіальної астми, легеневих кровотечах, кровохарканні та ін.

Таблетки та порошок Пульмобріз призначаються дорослим пацієнтам та дітям від 12 років.

Як пити препарат в обох лікарських формах, роз'яснює інструкцію із застосування. Оскільки концентрація діючих речовин в одній таблетці збігається з однією дозою порошку (одне саше) – режим дозування у них однаковий – по одній таблетці або одному саше тричі на день.

Таблетки ковтають повністю, запиваючи водою. Порошок із саше розчиняють у 100 мл води та одразу ж випивають.

ВАЖЛИВО! Під час лікування муколітиками настійно рекомендується підвищити вживання рідини. Це сприятиме ще кращому розрідженню мокротиння та полегшенню його відходження.

Їжа не впливає на біодоступність препарату, тому приймати Пульмобріз можна як до їди, так і після.

Інструкція із застосування таблеток та порошку у саше Пульмобріз не згадує про можливість його застосування для інгаляцій.

При цьому відомо, що обидві діючі речовини Пульмобрізу використовуються в інгаляційній терапії:

• амброксол – препарат Лазолван, який випускається у тому числі у вигляді розчину для інгаляцій та прийому внутрішньо;
• ацетилцистеїн – 20% розчин для інгаляцій.

Тобто Пульмобріз не зовсім підходить для інгаляцій лише тому, що у нього відсутня потрібна для них форма випуску. А самі активні компоненти цього препарату використовуються в тому числі і для інгаляцій, але тільки у відповідних лікарських формах.

Побічні дії таблеток та порошку в саше Пульмобріз спостерігаються нечасто, але можуть проявлятися у вигляді:

• реакцій підвищеної чутливості, у тому числі анафілактичного шоку та ангіоневротичного набряку;
• шкірних реакцій – свербіння шкіри, висипань, кропив'янки, екземи, а також більш серйозних уражень шкіри – мультиформної еритеми, синдрому Стівенса – Джонсона та ін.;
• реакцій з боку шлунково-кишкового тракту – печії, нудоти, блювання, діареї, болю в животі, сухості в роті та/або горлі, стоматиту та ін.;
• зниження чутливості в глотці, нежитю, бронхоспазму (частіше у пацієнтів з гіперреактивною бронхіальною системою при бронхіальній астмі) та ін.;
• дзвону у вухах, лихоманки, реакціях з боку слизових оболонок;
• головного болю, змін смаку;
• тахікардії, зниження артеріального тиску (гіпотензії) та ін.

Пульмобріз протипоказаний до прийому при:

• індивідуальній гіперчутливості до діючих чи допоміжних речовин ліків;
• загостреннях виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки;
• легеневих кровотечах, кровохарканні;
• тяжких загостреннях бронхіальної астми.

ВАЖЛИВО! Перед початком прийому Пульмобрізу слід також уважно прочитати розділи інструкції «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії». Наприклад, Пульмобріз посилює дію деяких антибіотиків, а дію інших – навпаки, знижує.

Інструкція із застосування не рекомендує використовувати Пульмобріз у першому триместрі вагітності. У двох наступних триместрах він може призначатися лише у випадку, якщо лікар оцінить очікувану користь для жінки як важливішу, ніж можливий ризик для плода.

У період грудного вигодовування (ГВ) слід перевести немовля на альтернативне харчування на весь період прийому Пульмобрізу матір'ю. Обидві діючі речовини препарату, амброксол та ацетилцистеїн, проникають у грудне молоко.

Інструкція із застосування Пульмобрізу не містить інформації про його взаємодію з алкоголем. Але з огляду на те, що алкоголь загалом знижує захисні сили організму та загострює будь-які наявні хвороби – рекомендується відмовитися від спиртних напоїв на весь період лікування препаратом Пульмобріз.

АЦЦ – це препарат муколітичної (відхаркувальної) речовини ацетилцистеїну, тоді як у Пульмобріз входить не тільки ацетилцистеїн, але й амброксол. Випускається АЦЦ у двох лікарських формах – шипучі таблетки та порошок для приготування питного розчину («гарячий напій»). Призначений для лікування вологого кашлю, а також як антидот при отруєннях парацетамолом.

Пульмолор нагадує Пульмобріз одним своїм складовим компонентом – муколітиком амброксолом. Крім амброксолу, до складу Пульмолору входить лоратадин – антигістамінний (протиалергічний) засіб. Застосування Пульмолору є доцільним, якщо захворювання дихальних шляхів супроводжується спазмами або проявами алергії. Це часто зустрічається при бронхітах, хронічному обструктивному захворюванні легень (ХОЗЛ) та ін. Крім того, Пульмолор використовується у комплексному лікуванні ринітів, включаючи алергічні, синуситів та отитів.

Мукалтин – широко відомий протикашльовий засіб на основі лікарської рослини алтеї. Він має відхаркувальну дію, розріджуючи мокротиння, а також зменшує частоту кашльових нападів, пом'якшує та обволікає горлянку, має деякий протизапальний ефект. Випускається Мукалтин у різних формах – сироп, звичайні та жувальні таблетки, іноді з додаванням вітаміну С.

ВАЖЛИВО! При будь-яких захворюваннях дихальних шляхів у жодному разі не можна приймати жодних ліків без призначення лікаря. Існує безліч специфічних нюансів, коли навіть рослинний муколітик може завдати серйозної шкоди здоров'ю. Виписувати будь-які препарати при патології дихальної системи має право лише фахівець.