Спораксол

Ні. Ітраконазол, активна речовина препарату, належить до похідних триазолу, це протигрибковий засіб III покоління. Спораксол не має антибактеріального ефекту, надаючи виключно антимікотичну (протигрибкову) дію.

Ефективність Спораксолу (ітраконозолу) заснована на його здатності пригнічувати синтез ергостеролу, руйнуючи мембрану грибка, що призводить до його загибелі. Більшість препарату накопичується в кератинових тканинах, що забезпечує ефективність Спораксолу за грибкових захворювань нігтів.

Лікарський засіб застосовується для лікування та профілактики інфекційних захворювань, спричинених чутливими до ітраконазолу грибами.

Важливо! Препарат належить до рецептурних, призначається лікарем і приймається під його контролем. Здебільшого необхідне попереднє лабораторне дослідження на визначення грибка та його чутливості до ітраконазолу.

Інструкція із застосування Спораксолу рекомендує приймати капсули за грибкових уражень:

• слизових оболонок піхви та вульви – вульвовагінальний кандидоз (молочниця);
• слизових оболонок ротової порожнини – орофарингеальний кандидоз (ОФК), кандидозний стоматит;
• шкіри стоп, тулуба, паху, кистей рук – дерматомікози;
• різнобарвному (висівкоподібному) лишаї;
• оніхомікозах – грибкових ураженнях нігтів на руках та/або ногах;
• гістоплазмозі;
• аспергільозі – грибкове ураження органів дихання;
• криптококкозі, коли мікотичній інфекції піддається ЦНС;
• системних грибкових інфекціях.

З метою профілактики повторної грибкової інфекції Спораксол призначають пацієнтам зі СНІДом.

Важливо! Системне застосування Спораксолу проводять комплексно з препаратами для зовнішнього лікування грибкових інфекцій (креми, мазі, лікувальні лаки для нігтів, розчини). Але в жодному разі не можна самостійно призначати собі протигрибкові препарати. Найчастіше це може бути неефективно, а крім того, можливі небезпечні побічні дії та тяжкі ускладнення.

Препарат приймають всередину, не розжовуючи капсулу та запиваючи її водою. Для кращого всмоктування рекомендується приймати Спораксол відразу після приймання висококалорійної їжі.

Важливо! За зниженої кислотності шлункового соку всмоктування ітраконазолу погіршується. При ахлоргідрії (нестачі соляної кислоти в шлунку) або застосуванні антацидів, інгібіторів протонної помпи та Н2-блокаторів необхідно дотримуватися 2-годинного інтервалу між прийомами цих препаратів та запивати Спораксол підкисленими напоями.

Тривалість лікування у кожному конкретному випадку визначається лікарем. Інструкція містить загальні рекомендації щодо дозування:

• неускладнений гострий вульвовагінальний кандидоз (молочниця) – по 200 мг двічі на день;
• дерматофітії та кандидозний стоматит – по 100 мг 1 раз на добу;
• висівковий (різнобарвний) лишай – по 200 мг 2 рази на добу;
• оніхомікози (грибок нігтів) – по 200 мг 1 раз на добу.

Важливо! При СНІДі та нейтропенії доза може бути збільшена вдвічі через зменшення абсорбції препарату та зниження ефективності лікування. У такому разі слід періодично визначати концентрацію ітраконазолу в крові.

Застосування препарату залежить від вираженості симптомів і реакції грибкової інфекції на терапію. В інструкції із застосування Спораксолу наведено рекомендовані курси лікування:

• неускладнена молочниця (гострий вагінальний кандидоз) – 1 день;
• висівкоподібний (різнобарвний) лишай – 1 тиждень;
• дерматомікоз пахової зони і тулуба – 7 або 15 днів;
• грибкові ураження стоп і кистей рук – 30 днів;
• оніхомікози – 3 місяці;
• орофарингеальний кандидоз (ОФК) – 15 днів.

У ході лікування лікар може коригувати тривалість лікування та добові дози.

Для пацієнтів похилого віку дозу препарату підбирають індивідуально, враховуючи підвищену частоту порушення роботи печінки, нирок, серцево-судинної системи, а також супутні захворювання та лікування іншими лікарськими препаратами.

Через недостатність даних про безпеку, застосування Спораксолу для пацієнтів похилого віку рекомендується тільки в тому разі, коли очікувана користь перевищує можливий ризик.

Спосіб застосування однаковий у всіх випадках: внутрішньо, після їди, запивати водою.

У середньому дозування становить 2 капсули 2 рази на день. При неускладненому перебігу захворювання тривалість лікування становить 1 день. Молочниця у хронічній, рецидивній формі лікується довше, необхідні терміни визначає лікар.

Діюча речовина накопичується в нігтьових пластинах і дуже повільно виводиться. Максимальний ефект спостерігається за 6-9 місяців після закінчення прийому лікарського засобу протягом 3 місяців по 2 капсули щодня.

Спораксол (ітраконазол) є більш ефективним та безпечним порівняно з протигрибковими препаратами попередніх поколінь.

Препарат показаний під час лікування всіх грибкових інфекцій, сприйнятливих до ітраконазолу. Крім того, при лікуванні вагінального кандидозу (молочниці у жінок) для профілактики рецидиву рекомендується лікуватися й статевому партнеру. Однак застосування Спораксолу для чоловіків необхідно попередньо узгодити з лікарем.

Вагітним препарат не призначають. Виняток становлять стани, що загрожують життю, коли потенційна користь для вагітної значно вища, ніж можлива шкода для плода.

Важливо! Жінкам дітородного віку слід використовувати надійні способи контрацепції під час системного лікування ітраконазолом.

У незначній кількості ітраконазол потрапляє у грудне молоко. За необхідності лікування грибкових інфекцій Спораксолом грудне вигодовування тимчасово припиняють на весь період лікування + ще на деякий час після нього, оскільки ітраконазол досить повільно виводиться з організму.

В інструкції немає прямої заборони. Проте варто відмовитися від алкоголю, щоб знизити ризик побічних реакцій та навантаження на печінку.

Найчастіше виникають головний біль, нудота і біль у животі. Можливі алергічні реакції з боку шкіри: кропив'янка, висипання, свербіж. В окремих випадках відзначалася тимчасова, а іноді й стійка втрата слуху.

Важливо! Самолікування та недотримання дозування може призвести до дисбіозу (порушення нормальної мікрофлори). Також препарат впливає на лабораторні показники сечовини у крові, печінкових ферментів, показники сечі, що необхідно враховувати під час діагностики.

З повним переліком можливих побічних реакцій можна ознайомитися в офіційній інструкції.

Протипоказання до застосування:

• дитячий вік;
• підвищена чутливість до діючих та/або допоміжних речовин;
• застійна серцева недостатність;
• вагітність, за винятком випадків, що загрожують життю жінки;
• грудне вигодовування (його припиняють на весь період лікування + ще на деякий час після нього, оскільки ітраконазол досить повільно виводиться з організму).

За одночасного застосування з деякими лікарськими засобами можлива взаємодія, внаслідок якої знижується терапевтична ефективність або виникають побічні ефекти, небезпечні для життя. Зі списком можливих взаємодій можна ознайомитися в офіційній інструкції.

Флуконазол та ітраконазол (Спораксол) – похідні тріазолу, протигрибкові препарати третього покоління. Вибрати найбільш підходящий препарат може тільки лікар після визначення чутливості грибка до тих чи інших антимікотичних засобів.