Тебантин

Механізм дії Тебантину (габапентину) складний і не до кінця вивчений. Після прийому внутрішньо, габапентин швидко всмоктується та потрапляє у кров, максимальна концентрація спостерігається вже протягом 2-3 годин. Проходячи через гематоенцефалічний бар'єр, він проникає у спинномозкову рідину і з її струмом – у нервову тканину головного мозку. Там габапентин впливає на потенціалзалежні кальцієві канали (альфа2-дельта субодиницю), що, на думку медичних дослідників, і призводить до протисудомного та аналгетичного ефекту.

Тебантин застосовується для лікування пацієнтів з епілепсією та периферичним болем нейропатичного характеру.

Для лікування епілепсії:

• Тебантин у монотерапії є ефективним для лікування парціальних судом (найчастішого прояву епілепсії) у дорослих пацієнтів і дітей від 12 років;
• у складі комбінованої схеми габапентин використовується для лікування парціальних судом у педіатричній практиці (від 6 років) та у дорослих пацієнтів.

Також Тебантин застосовується у лікуванні нейропатичного болю. Це тип хронічного болю, який пов'язаний із пошкодженням або дисфункцією нервової системи. На відміну від інших типів болю, нейропатичний біль обумовлений змінами в периферичних нервах, спинномозкових шляхах або мозку.

За нейропатичного болю нервова система може передавати неправильні або посилені сигнали болю у відповідь на стимули, які зазвичай не викликають біль, або без будь-якого стимулу. Це може призвести до відчуття печіння, поколювання, оніміння, стріляючого болю, або до інших незвичайних і неприємних відчуттів.

Нейропатичний біль може бути викликаний різними причинами, включаючи діабетичну нейропатію, посттравматичну нейропатію, постгерпетичну невралгію, міжхребцеву грижу та інші неврологічні ушкодження або захворювання.

На початку терапії Тебантином епілепсії або нейропатичного болю необхідно відкоригувати дозу препарату. Для цього дорослим пацієнтам і дітям від 12 років рекомендують використовувати наступну схему прийому:

• перший день – прийняти 1 таблетку (300 мг) одноразово;
• другий день – по 1 таблетці 2 рази на день (сумарно 600 мг габапентину);
• третій день – по 1 таблетці 3 рази на день (сумарно 900 мг).

Подальше збільшення дозування відбувається у наступні 2-3 дні. Залежно від переносимості габапентину та його впливу на стан пацієнта добова доза може сягати 3600 мг (12 таблеток).

У педіатричній практиці (дітям від 6 до 12 років) стартова доза Тебантину розраховується з урахуванням ваги дитини та становить до 15 мг/кг/добу. Ефективне дозування – 25-35 мг/кг/добу.

Важливо! Тебантин скасовують поступово, знижуючи дозування протягом тижня. Різка відміна препарату може спровокувати виникнення судом та суттєво погіршити стан пацієнта.

Тривалість застосування Тибантину, а також ефективне дозування препарату лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта.

Так, під час лікування епілепсії та нейропатичного болю за допомогою габапентину можлива поява небажаних ефектів. Найбільш частими побічними реакціями були:

• вірусні та бактеріальні інфекції респіраторного тракту, сечовивідних шляхів, середнього вуха;
• зниження кількості лейкоцитів;
• анорексія;
• посилення апетиту;
• порушення емоційного тла;
• сонливість;
• запаморочення;
• розлад моторики;
• головний біль та інші неврологічні прояви;
• розлади зору;
• підвищення артеріального тиску;
• розширення судин;
• задишка, кашель;
• диспептичні розлади;
• порушення фізіологічних відправлень;
• болі в м'язах і суглобах;
• набряклість та висипання на шкірі;
• еректильна дисфункція;
• стомлюваність;
• підвищення температури;
• збільшення ваги;
• випадкові переломи.

Використання ліків Тебантин у період вагітності є небажаним. Воно може бути обґрунтованим лише у тих випадках, коли потенційна користь для жінки значно переважає можливі ризики для майбутньої дитини.

Застосування препаратів від епілепсії у вагітних підвищує ризик розвитку вродженої патології у 2-3 рази. Найбільш часто повідомляли про орально-лицеву ущелину (“заячу губу”), дефекти органів серцево-судинної та нервової системи.

Важливо! На етапі планування вагітності необхідна комплексна консультація медичних фахівців для ухвалення рішення щодо обсягу протиепілептичної терапії.

Як і багато інших лікарських препаратів, габапентин може взаємодіяти з алкоголем та викликати небажані ефекти.

Тебантин сам по собі здатний викликати седацію (розслаблення), сонливість та зниження координації рухів. Алкоголь також має подібний вплив на центральну нервову систему. Коли габапентин та алкоголь приймаються разом, їхній гальмуючий ефект на центральну нервову систему посилюється і призводить до підвищеної сонливості, загальмованості, зниження реакції, погіршення координації. Це становить небезпеку під час виконання завдань, які потребують підвищеної концентрації уваги та нормальної координації.