Типичные ошибки в приеме лекарств
«Ну уж я-то умею принимать лекарства правильно!». Примерно так думает о себе практически каждый человек, которому хоть раз доводилось лечиться от чего-то более серьезного, чем похмелье после корпоратива. Но соответствует ли действительности такая уверенность?
Оказывается, четкое следование инструкции к препарату и соблюдение врачебных рекомендаций – случаи достаточно редкие. Подавляющее большинство пациентов в процессе лечения совершают ошибки – иногда относительно безобидные, а иногда и способные нанести серьезный вред здоровью. Давайте рассмотрим самые распространенные из этих оплошностей и постараемся никогда их не допускать.
1. Неправильно хранить лекарства
Для большинства препаратов могут оказаться губительными самые различные факторы – ультрафиолет, высокая влажность, жара, холод.
Правила хранения лекарств нужно строго соблюдать, и если в инструкциях к нескольким препаратам рекомендовано хранение в прохладном темном месте – это не значит, что все их можно просто забросить на дверцу холодильника. Например, суппозитории лучше хранить поближе к морозильной камере, мази – чуть подальше, чтобы они не замерзали. Часто в правилах хранения указывается температурный лимит «от и до» – обращайте на него внимание.
В ванной комнате хранить лекарства не стоит, хотя в американских фильмах часто можно увидеть домашнюю аптечку именно в ванной. Однако от влаги многие препараты портятся (в первую очередь – таблетки в негерметичных баночках), их эффективность снижается.
Если часть ваших лекарств хранится на кухне или в комнате (и инструкция разрешает хранение при комнатной температуре) – поместите их в цельную коробку, куда не проникает свет. Коробку поставьте подальше от источников тепла и поближе к окну.
2. Игнорировать срок годности
Просроченное лекарство – это по сути набор веществ с непредсказуемым действием, своего рода «химическое оружие», притом довольно опасное. Ни пациент, ни даже врач не могут предугадать, сработает ли препарат, срок хранения которого истек – и если сработает, то как именно.
Игнорирование срока годности чревато не только отсутствием эффекта от лечения, но и серьезной опасностью для здоровья. Поэтому беспощадно выбрасывайте все просроченные лекарства, в том числе йод, зеленку, перекись водорода и травяные сборы (да, они тоже не вечны – к тому же, в них может завестись моль или другие многоногие «соседи»).
►ВАЖНО! Не забывайте, что у многих лекарств срок годности резко сокращается после вскрытия упаковки или разведения. Поэтому разумным решением будет фиксировать дату вскрытия – просто запишите ее на бумажной упаковке или приклейте стикер.
Особенно краток «срок жизни» лекарственных форм, которые готовятся прямо в аптеке, а также бесспиртовых микстур, водных настоев, отваров.
Кстати, правильно утилизировать просроченные лекарства тоже важно. Спустить их в унитаз или зарыть в землю – плохая идея. По правилам препараты с истекшим сроком годности для начала нужно извлечь из упаковки и измельчить (если это таблетки, а если водорастворимые микстуры или ампулы – просто вылить в канализацию).
Измельченное лекарство смешать с каким-нибудь несъедобным мусором, который гарантированно не сможет заинтересовать ребенка или животное. И лишь после этого надежно завязать получившуюся субстанцию в плотный пакет и выбросить в мусорный бак. Правда, в некоторых случаях этот способ тоже не подойдет, поэтому читайте инструкцию – если препарат требует каких-то особых мер по утилизации, инструкция об этом сообщит.
Вообще внимательное чтение инструкции – очень полезная привычка, которую стоит развить. Причем прочитать инструкцию стоит даже не перед первым приемом лекарства, а еще перед его покупкой.
3. Нарушать схему приема
График приема лекарств – это важно. Особенно строго нужно его соблюдать, если вы проходите курс антибиотиков, поскольку максимальный эффект они оказывают лишь при постоянной равномерной концентрации в организме. Регулярный прием поможет убить не только возбудителей болезни, но и их споры, а нерегулярный – разве что вырастить супербактерию, устойчивую к антибиотику.
►ВАЖНО! Прием препарата «дважды в день» обычно подразумевает не двукратный прием в период бодрствования, а (в идеале) прием каждые 12 часов – то есть, дважды в сутки.
Соответственно, трижды или четырежды в день – это каждые 8 или 6 часов.
Противозачаточные таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Если затянуть паузу между приемами – в нее может «проскочить» овуляция, а за ней и нежелательная беременность.
Некоторые хронические болезни требуют пожизненного приема определенных лекарств. В этом случае нужно просто сделать прием таблетки или укол обычной частью своего дневного графика, как чистка зубов или выгул собаки.
В 2019 году ученые Стэнфордского университета опубликовали в журнале JAMA Cardiology исследование, проведенное среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые принимают статины – препараты для снижения холестерина. Результаты исследования оказались пугающими: пропуск приема статинов повышает риск внезапного смертельного исхода на 20%!
Ученые обнаружили, что более 1/3 пациентов принимают статины лишь при плохом самочувствии (а не ежедневно, как назначил врач) – и каждый пропуск может стать фатальным. Поэтому старайтесь аккуратно выполнять все назначения своего кардиолога, ведь холестерин сам себя не понизит.
Если врач назначил параллельный прием нескольких препаратов и вам трудно запомнить «расписание» – купите органайзер для лекарств (таблетницу). Еще можно установить на смартфон специальное приложение или просто включить ежедневные напоминания.
4. Путать «до» и «после» еды
Через четыре часа после еды желудок пустеет, а количества желудочного сока и соляной кислоты в нем падают. Чем ближе очередной прием пищи, тем больше в желудке образуется кислоты и желудочного сока. Их количества достигают максимума во время еды, а затем опять уменьшаются. Поэтому если лекарство рекомендуется пить ДО ЕДЫ – это означает, что желудочный сок может снизить его эффективность.
Большинство лекарств рекомендуются к приему натощак – то есть, за полчаса до еды либо через четыре часа после нее. Непосредственно во время трапезы принимают мочегонные препараты, лекарства от аритмии, некоторые антибиотики, поливитамины. Сразу после еды – опять же поливитамины, желчегонные и диуретические препараты, а также лекарства, раздражающие слизистую ЖКТ (например, аспирин).
►ВАЖНО! «Во время еды» не означает, что еда может быть любой. Продукты, содержащие много клетчатки, вычищают ЖКТ не хуже щетки – причем вместе с лекарствами, которые были прилежно приняты вместе с едой, но не успели усвоиться.
Среди «продуктов-щеток» стоит отметить овсянку, перловку, отруби, капусту, зелень, тыкву, бобовые культуры, грибы, некоторые ягоды.
5. Запивать «неправильными» жидкостями
Идеальный вариант запивания любых препаратов для орального приема – 100 мл слегка подогретой негазированной воды.
Если можно запивать чем-то другим (чай, сок, молоко) – это обычно указывается в инструкции. Молоком, кстати, можно и нужно запивать нестероидные противовоспалительные средства вроде аспирина и парацетамола. Однако это же молоко может ослаблять эффект некоторых антибиотиков.
Самой «неправильной» жидкостью для запивания лекарств считается грейпфрутовый сок. Сам по себе грейпфрут несовместим почти с сотней медикаментов.
В определенной степени этой же «неправильностью» отличаются лайм, красный апельсин и помело, поэтому соками из них лучше тоже не запивать лекарства.
Кофе и газировки (особенно любая «кола») слишком быстро расщепляют препараты, чаи замедляют их всасывание. Алкогольные напитки – без комментариев, ведь мы настроены лечиться, а не калечиться.
Обязательно изучите и сохраните таблицу специфической несовместимости некоторых лекарств и продуктов/напитков:
6. Делить неделимое
Делить твердые формы препаратов на несколько частей – не всегда разумно и безопасно. Например, нельзя вскрывать капсулы, чтобы разделить их содержимое, нельзя ломать и делить драже. Состав оболочки таких лекарств предусматривает защиту содержимого капсулы или драже. Оболочка должна сама раствориться на определенном этапе путешествия по пищеводу, иначе лекарство не даст ожидаемого эффекта.
Самый однозначный признак того, что делить таблетку можно – разделительная бороздка на ней. Если такой бороздки нет – высока вероятность, что целостность таблетки нарушать нельзя. Хотя встречаются препараты, в инструкции к которым рекомендован прием не только целой, но и ½ таблетки, а разделительная бороздка при этом отсутствует.
Ну и более очевидное: если в инструкции предлагается рассасывать (или сразу проглатывать) таблетку, то ее нужно именно рассасывать (или глотать), а не разжевывать.
7. Смешивать несмешиваемое
Между приемами любых препаратов должно проходить не менее получаса (а лучше – целый час).
На современном фармацевтическом рынке представлено более двух тысяч действующих компонентов. Разумеется, проверить все их комбинации на совместимость невозможно. Поэтому просто делайте 30–60-минутные перерывы между приемами разных лекарств, если ваш лечащий врач не назначил другой схемы.
►ВАЖНО! После приема активированного угля и любых других энтеросорбентов прием очередного препарата лучше отсрочить не на один, а на два часа. Иначе энтеросорбент нейтрализует действующий компонент следующего лекарства.
Помните, что даже самые «безобидные» на первый взгляд БАДы, травяные сборы и витамины могут очень по-разному реагировать и друг на друга, и на прочие препараты. Лучше выдержать паузу, чем получить усиленные побочные эффекты или отсутствие лечебного действия.
8. Прекращать лечение раньше срока
Категорически запрещено бросать прием лекарства при улучшении состояния, если врач назначил более длительный курс.
Облегчение симптомов не означает, что «враг» ушел – он просто отступил и затаился. Вскоре после несвоевременной отмены лечения он вернется и нападет с новыми силами. Причем, если речь шла о лечении антибиотиками, то вернется он еще и с устойчивостью к препарату, которым вы не долечились.
Цель лечения – победа и закрепление результатов, а не просто снятие симптоматики.
9. Заниматься самолечением
Эту ошибку можно назвать неоднозначной, ведь даже самые махровые ипохондрики не обращаются к врачу при любом малейшем недомогании. С одной стороны – хочется принять хоть какие-то меры, чтобы не «упустить» начало серьезного заболевания. Но с другой – диагноз, который вы ставите себе самостоятельно, может оказаться ошибочным.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не принимать никаких безрецептурных препаратов дольше двух–трех суток. Если этот срок истек, а улучшение не наступило – обратитесь в клинику. В противном случае результаты самолечения могут оказаться весьма плачевными.
* * *
Итак, если вы настроены выздороветь с помощью курса лечения, а не нанести еще больший урон своему здоровью – обязательно примите к сведению всё изложенное в этой статье. Ведь лечиться правильно совсем не трудно, зато эффективно и безопасно!
