Препараты от инсульта

У инсульта много названий – удар, паралич, апоплексия. Все они указывают на то, что работа мозга была грубо нарушена вследствие прекращения кровотока или разрыва церебральных сосудов, в результате чего развилось угрожающее жизни состояние. 

По сути, инсульт – это резкое, внезапное прекращение кровоснабжения некоторых участков головного мозга. Опасность заболевания заключается в его высокой летальности. Но даже если человек выживет, он может остаться инвалидом.

Различают три вида инсульта:

• геморрагический, или кровоизлияние в мозг;
• ишемический, или инфаркт мозга (также выделяется транзисторная ишемическая атака);
• субарахноидальное (подпаутинное) кровоизлияние.

И хотя в обиходе инсульт часто называют общим термином «кровоизлияние в мозг», это три разных патологии, каждая из которых имеет свои причины.

Причины инсульта

Из всех видов инсульта наиболее часто (80% случаев) встречается инфаркт мозга. Главную роль в формировании ишемического инсульта отводят изменениям текучих свойств крови (гиперкоагуляции, когда кровь «сгущается») и сужению кровеносных сосудов, питающих мозг.

Среди причин, способствующих развитию кровоизлияния в мозг, на первое место ставят гипертоническую болезнь и склероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз). Среди других факторов – воспалительные процессы в стенках церебральных сосудов (васкулиты), болезни крови, интоксикация, авитаминозы, а также заболевания сердечно-сосудистой системы, в основном – фибрилляция предсердий.

Субарахноидальное кровоизлияние относится к самым редким видам инсульта. Спровоцировать его могут избыточный вес, гипертония, наркомания (особенно кокаиновая), курение, злоупотребление алкоголем или однократный прием большой порции спиртного. Также вызвать такой инсульт может аневризма какого-либо церебрального сосуда, черепно-мозговая травма, нарушения в свертывающей системе крови.

Симптомы инсульта

Чтобы понять, что произошло кровоизлияние, необходимо попросить больного улыбнуться, высунуть язык, произнести несложную фразу или свое имя, поднять обе руки вверх. Если эти действия у больного вызывают трудности, то следует срочно позвонить в скорую и сообщить диспетчеру о выявленных нарушениях.

О том, что произошел инсульт, также скажут и другие симптомы:

• потеря сознания на несколько минут, иногда больше;
• ощущение “оглушенности”;
• сонливость или, наоборот, резкое психическое возбуждение;
• напряжение затылочных мышц;
• сильная головная боль, вплоть до тошноты и рвоты (особенно при разрыве гематомы или субарахноидальном кровотечении);
• гипергидроз (обильное потение), сухость во рту;
• учащенное сердцебиение, чувство жара.

На фоне общемозговых явлений обязательно появляются признаки очагового поражения. Их клиническое проявление будет зависеть от того, какой участок мозга пострадал. Это могут быть:

• частичные или полные параличи одной или обеих рук/ног, также возможно нарушение двигательной активности всех конечностей;
• расстройство зрения, речи, тактильных ощущений;
• косоглазие (стробизм) или двоение в глазах (диплопия);
• мышечная слабость;
• сложности в удержании равновесной позы;
• приступы головокружения.

По тому, какие симптомы преобладают в клинической картине, врач судит о локализации кровоизлияния. Также определить место «аварии» помогает специальная диагностика.

Диагностика инсульта

Основными методами диагностики являются КТ или МРТ мозга. Они позволяют визуализировать очаг кровоизлияния, определить его протяженность и вовлеченность в процесс других структур. 

Также с помощью этих исследований можно обнаруживать опухолевые образования, гематомы и абсцессы в мозге, которые также бывают причиной кровотечения.

При невозможности провести эти исследования, выполняется эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика для обнаружения в мозге объемных патологических образований.

Лечение инсульта в стационаре

Лечение при мозговом кровоизлиянии включает в себя комплекс мероприятий, среди которых не последнее место занимает реабилитация после инсульта. На нее обычно требуется гораздо больше времени, чем на основное лечение в стационаре.

К назначению лекарств при инсульте приступают только после проведения диагностических исследований мозга, сердца и сосудов. Далее подбираются такие медикаменты, которые будут влиять как на причину заболевания, так и на его следствие:

• антиагреганты и антикоагулянты – Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто, Ипатон, Кардисейв. Предпочтение отдается таким антикоагулянтам, как апиксабан, дабигатран, эдоксабан;
• миорелаксанты – Мускомед, Тизалуд, Токката, Миорикс;
• ноотропы – Бифрен, Глицисед, Церебролизин, Цераксон. Также могут использоваться цитиколин, Л-лизин, актовегин и др.;
• нормотимики – Флуоксетин, Лафаксин XR, Эссобел, Кеппра (при возбуждении);
• ненаркотические анальгетики и НПВС – ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Кардиомагнил, Магникор, Анальгин, Кетонал, Диклофенак. ВАЖНО! Эти препараты при инсульте сейчас практически не применяются, первоначальная помощь заключается в умеренном снижении давления, ликвидация тромбоза, лечении неврологического дефицита.

Уколы при инсульте необходимы только на начальной стадии лечения, когда требуется оперативно устранить все последствия нарушенного мозгового кровообращения. Таблетки при инсульте назначают, как правило, позже, когда состояние больного стабилизируется, и он пойдет на поправку.

Реабилитация после инсульта

После выписки из стационара наступает фаза реабилитации, которая включает в себя занятия с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, логопедом. Для больного составляется индивидуальный комплекс упражнений, направленных на восстановление физического и психического состояния, стимуляцию образования новых нейронных связей в мозге и адаптацию к повседневной жизни.

Среди восстановительных мероприятий немаловажное место занимает фармакологическая поддержка. Лекарства после инсульта (например, Кавинтон, Фезам, Аспаркам) назначаются врачом с таким расчетом, чтобы оказывалась поддержка мозговому и периферическому кровообращению, а также осуществлялась профилактика повторного инсульта. Обязателен контроль артериального давления, прием антикоагулянтов, лечение фибрилляции предсердий.

А чтобы быстрее и выгодней купить необходимые лекарства и приступить к лечению, рекомендуем воспользоваться сервисом адресной доставки Liki24.com. Здесь собрана информация о наличии препаратов и их ценах в аптеках по всей Украине. На сайте можно забронировать любое лекарственное средство, действует система специальных скидок. Доставка товаров происходит тремя способами – на дом курьером, самовывозом из аптеки, на почтовое отделение Новой почты или Укрпочты.