Сортировать:
Фильтры
Мукалтин табл. 50 мг банка №30
Мукалтин табл. 50 мг банка №30
ОЗ ГНЦЛС ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой
49 грн
Азитромицин-Астрафарм капс. 500 мг №3
Азитромицин-Астрафарм капс. 500 мг №3
Астрафарм ООО (Украина, Вишневое)
(9)
Курьером по городу
Почтой
83 грн
Курьером по городу
Почтой
16 грн
Хлорофиллипт спрей 15 мл, в пачке
Хлорофиллипт спрей 15 мл, в пачке
ОЗ ГНЦЛС ООО (Украина, Харьков)
(3)
Курьером по городу
Почтой
62 грн
Курьером по городу
Почтой
53 грн
Хлорофиллипт табл. 25 мг контейнер №40
Хлорофиллипт табл. 25 мг контейнер №40
ОЗ ГНЦЛС ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой
47 грн
Азитромицин-Здоровье капс. 500 мг блистер №3
Азитромицин-Здоровье капс. 500 мг блистер №3
Здоровье ООО (Украина, Харьков)
(4)
Курьером по городу
Почтой
96 грн
Курьером по городу
Почтой
114 грн
Курьером по городу
Почтой
63 грн
Курьером по городу
Почтой
44 грн
Хлорофиллипт табл. 12,5 мг блистер №20
Хлорофиллипт табл. 12,5 мг блистер №20
ОЗ ГНЦЛС ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой
26 грн
Курьером по городу
Почтой
92 грн
Курьером по городу
Почтой
224 грн
Курьером по городу
Почтой
259 грн
Метронидазол-Здоровье табл. 250 мг блистер №20
Метронидазол-Здоровье табл. 250 мг блистер №20
Здоровье ООО (Украина, Харьков)
(14)
Курьером по городу
Почтой
65 грн
Курьером по городу
Почтой
70 грн
Курьером по городу
Почтой
374 грн
Спрей Хлорофиллипт Синус 15 мл, с серебром и цикламеном
Спрей Хлорофиллипт Синус 15 мл, с серебром и цикламеном
Грин Фарм Косметик ООО (Украина, Харьков)
Курьером по городу
Почтой
56 грн
Мукалтин табл. 50 мг контейнер №30
Мукалтин табл. 50 мг контейнер №30
Галичфарм АООТ (Украина, Львов)
(10)
Курьером по городу
Почтой
95 грн
Курьером по городу
Почтой
135 грн
Семака Александр
Редактор:Семака Александр- Врач семейной медицины, кардиолог
ПровереноОбновлено25.08.2022

Кого из нас в детстве родители не пугали воспалением легких? Всех пугали – и правильно делали. Ведь только в США каждый год регистрируют около 5,6 млн случаев воспаления легких в год. В Украине по статистике летальность от этого заболевания доходит до 3%. А у больных с отягчающими факторами показатель смертности еще до пандемии ковида доходил до 15-30%, но потом повысился. 

Воспаление легких или пневмония – это острое инфекционное заболевание легких, которое сопровождается лихорадкой и симптомами поражения паренхимы легких и нижних дыхательных путей (одышка, кашель), при наличии инфильтративных изменений на рентгене. 

Различают воспаление легких бактериальной и вирусной природы (грипп, коронавирус, парвовирус). Часто причиной пневмонии могут быть грибковые инфекции и специфические внутрибольничные инфекции, аспирационные и застойные пневмонии. 

В топ бактериальных возбудителей входят: Streptococcus pneumoniae (чаще всего) Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, а также палочка Фридлендера – клебсиелла. Нередко воспаление легких вызывает смешанная инфекция. Воспаление легких чаще протекает в тяжелой форме у детей и пожилых людей.

Принято различать внебольничную пневмонию и госпитальную (нозокомиальную). Госпитальная пневмония возникает в течение 48-72 часов после поступления в стационар. Чаще всего возбудителем выступают больничные штаммы Staphylococcus aureus. Опасность внутрибольничной пневмонии в антибактериальной резистентности возбудителя (его устойчивости к антибиотикам). Отдельно выделяют пневмонию новорожденных – в первые сутки жизни. 

Симптомы воспаления легких

Распознать пневмонию по клиническим симптомам достаточно сложно. Дело в том, что в зависимости от возбудителя течение болезни может сильно отличаться. Заболевание, как правило, начинается резко – с лихорадки, озноба и потливости. Но у пожилых пациентов лихорадки может и не быть. 

Стоит обратить внимание на следующие симптомы воспаления легких:

  • общие признаки: слабость, снижение аппетита, лихорадка (как правило – выше 38,4 оС), ускоренное сердцебиение (тахикардия);
  • локальные респираторные симптомы (кашель с отделением мокроты, одышка, боль в груди).

Многие специалисты считают одним из признаков пневмонии раздувание ноздрей при дыхании. У младенцев стоит обратить внимание на кряхтящее дыхание. По клинической картине пневмония может быть:

  • типичной – с ярко выраженными симптомами;
  • атипичной, когда симптоматика проявляется слабо (это характерно для пожилых пациентов и людей с иммунодефицитом).

Данные признаки могут возникать и при других болезнях, но все же должны вызвать подозрение на пневмонию у опытного доктора. Наиболее точную диагностическую информацию дает рентгенологическое исследование в двух проекциях (прямая, боковая).

Лечение при воспалении легких

В зависимости от степени тяжести воспаления легких, лечение может проходить:

  • амбулаторно (для легких случаев – у пациентов, относящихся к первой и второй группе пневмонии);
  • в больнице (средние и тяжелых формы). 

Всем пациентам показан отдых и постельный режим, также необходимо отказаться от курения. При лечении воспаления легких важно поддерживаться и оптимального питьевого режима.

В стационаре пациентам с уровнем сатурации ниже 92-95% проводят оксигенотерапию с контролем уровня оксигенации (SpO2). При усугублении состояния рекомендуется искусственная вентиляция легких.

Медикаментозное лечение пневмонии

Терапия против вируса гриппа должна быть начата как можно раньше в первые 24-48 часов болезни. К противовирусным препаратам относят осельтамивир (Флукап), занамивир (Реленца). Их применяют в виде ингаляции. Эти препараты инактивируют фермент вируса, который отвечает за его размножение и проникновение в клетки. При пневмонии, вызванной вирусом простого герпеса, может быть назначен ацикловир. Также возможен прием гропринозина, новирина, молнупиравира – особенно при коронавирусном поражении.

Симптоматическая терапия включает прием анальгетиков при необходимости (парацетамол, ибупрофен). Муколитики – амброксол (Лазолван), ацетилцистеин (Ацетал С), Муцитус, сироп Лангес, Мукалтин – могут использоваться у пациентов с трудноотделяемой мокротой, патологиями дыхательной системы. При астмоидном дыхании показаны ингаляции с сальбутамолом или формотерол.

Антибиотики при воспалении легких

При воспалении легких бактериальной природы важно дать первую дозу антибиотика как можно раньше. Задержка первой дозы лекарства более чем на 4 часа, существенно повышает риск летального исхода. 

Для лечения неосложненной пневмонии стартовый препарат – амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой (клавуланатом), или макролид – азитромицин (Азитрокс), кларитромицин (Клабел), телитромицин. 

Если есть риск инфицирования лекарственно-устойчивыми возбудителями (прием антибиотиков в анамнезе, госпитализация, посещение детских учреждений, контакт с детьми, которые посещают такие учреждения, сахарный диабет, алкоголизм) – стартовыми препаратами считаются амоксициллин/клавуланат или цефуроксим (Цефутил). Возможен прием респираторных фторхинолонов – левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин. Также могут быть использованы линезолид, азтреонам и линкомицин – у пациентов с хроническими заболеваниями. 

При воспалении легких отдают предпочтения антибиотикам в таблетках (когда это возможно).

Если эффект от приема антибиотиков отсутствует в течение 48 часов, необходимо заменить препарат. Отсутствие улучшения свидетельствует о наличии атипичных возбудителей или резистентных (устойчивых к антибиотику) бактерий. 

Купитьлекарства для лечения воспаления легкихонлайн можно с помощью сервиса доставки лекарств Liki24.com. На сайте вы сможете заказать препараты с курьерской доставкой прямиком к вашей двери и даже в больницу, а также по почте. Для самовывоза доступна функция бронирования лекарств в нужной вам аптеке со скидкой от Liki24.