Сандостатин

Сандостатин и Сандостатин лар относятся к группе гормональных препаратов для системного применения. Их действующее вещество октреотид – это производное соматостатина (гормона дельта-клеток поджелудочной железы и гипоталамуса). Его фармакотерапевтические эффекты (у здоровых лиц):

• угнетение секреции гормона роста (вызванной действием инсулина и аргинина, физическими нагрузками, а также сниженным уровнем сахара в крови);
• уменьшение выработки ряда гормонов – инсулина, глюкагона, гастрина, спровоцированной приемом пищи или действием аргинина;
• подавление секреции тиреотропного гормона, вызванной тиреолиберином.

Согласно инструкции по применению Сандостатин назначают при акромегалии – для лечения основных симптомов болезни, если хирургическое вмешательство или лучевая терапия оказались недостаточно эффективными, а также в перерывах между курсами лучевой терапии.

Также врачи применяют Сандостатин при эндокринных опухолях (для уменьшения клинических проявлений болезни):

• гастриномах;
• глюкагономах;
• инсулиномах;
• соматолибериномах и других.

Еще одно показание к назначению Сандостатина – остановка или профилактика рецидивов кровотечения из варикозно измененных вен пищевода (при заболевании печени – циррозе).

Раствор Сандостатин вводится подкожно или внутривенно (после разведения). Дозировку препарата врач рассчитывает индивидуально – в зависимости от диагноза, сопутствующих заболеваний и ответа на терапию.

При акромегалии Сандостатин назначают по 0,05 мг или 0,1 мг каждые 8-12 часов подкожно. Для коррекции дозы необходимо ежемесячно определять концентрации гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1 в плазме крови. Также имеют значение выраженность симптомов болезни и переносимость лекарства. Обычно оптимальная суточная доза октреотида составляет 0,3 мг, максимальная суточная – 1,5 мг.

Важно! Если уровень гормонов не снижается после трех месяцев терапии, введение Сандостатина прекращают.

При гормонпродуцирующих опухолях лечение обычно начинают с введения 0,05 мг октреотида 1-2 раза в сутки. Поддерживающие дозировки Сандостатина врач подбирает индивидуально.

Обратите внимание: Сандостатин лар вводится глубоко внутримышечно один раз в месяц.

Нет, в педиатрической практике Сандостатин не применяется, он разрешен с 18 лет.

Инструкция не описывает такого показания к применению Сандостатина. Однако иногда после операций на поджелудочной железе развивается тяжелое осложнение – острый панкреатит. Для его профилактики врачи вводят пациенту октреотид – во время и после вмешательства.

Достаточный опыт применения Сандостатина при беременности отсутствует (менее 300 результатов). В 4% случаев было отмечено рождение детей с пороками развития, однако их взаимосвязь с лечением октреотидом не доказана. Несмотря на это, инструкция рекомендует избегать терапии препаратом во время беременности.

Неизвестно, проникает ли октреотид в грудное молоко, поэтому в период ГВ назначать Сандостатин запрещено. Если пациентке необходима такая терапия, кормление грудью следует прекратить.

В инструкции подробно описаны все возможные побочные эффекты Сандостатина. К наиболее частым относятся:

• тошнота, рвота, вздутие и боль в животе, диарея (понос) или запор;
• образование камней в желчном пузыре;
• повышение или снижение уровня глюкозы в крови;
• нарушение работы щитовидной железы;
• астения.

Этот препарат не назначают при повышенной чувствительности пациента к октреотиду, а также компонентам растворителя.

В аптеках Украины продаются препараты-аналоги, которые содержат октреотид:

• Октра (раствор для инъекций по 0,1 мг/мл в ампулах);
• Октреотид-МБ (раствор для инъекций по 0,1 мг/мл в ампулах);
• Октрестатин (раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце по 0,05 и 0,1 мг/мл).

При соблюдении рекомендаций врача эти препараты взаимозаменяемы и одинаково эффективны (в соответствующих дозировках).