Ліки при апендициті

На гострий апендицит можуть хворіти люди всіх вікових груп – і діти, і дорослі. Клінічні ознаки запалення червоподібного відростка (апендикса) виникають раптово та швидко прогресують. Єдиний метод лікування апендициту – хірургічне втручання.

ВАЖЛИВО! До огляду пацієнта хірургом та постановки точного діагнозу не можна приймати таблетки Но-шпа при апендициті, а також будь-які інші спазмолітики та знеболювальні препарати, оскільки вони "стирають” клінічну картину, ускладнюючи діагностику.

Симптоми апендициту

Гострий апендицит може як протікати з класичними клінічними ознаками, так і імітувати будь-яке захворювання органів, розташованих у порожнини живота. При класичній формі захворювання починається гостро – з незначного підйому температури, болю в надчеревній ділянці або пупка, нудоти. Може виникнути разове блювання або рідкий стул.

Через 1-3 години біль зміщується у праву нижню частину живота (позитивний симптом Кохера). При промацуванні живота у цій зоні (точці Мак-Бурнея) відчувається болючість. Коли людина перевертається на правий бік, інтенсивність болю посилюється. Якщо у такому положенні пацієнта провести пальпацію живота, то біль буде сильнішим, ніж коли людина лежала на спині.

Хірургам відомі симптоми апендициту, які дозволяють з високою точністю поставити діагноз:

• у момент поштовхоподібної пальпації лівої половини живота пацієнт відчуває біль у ділянці проекції апендикса (симптом Ровзінга);
• при постукуванні пальцями по передній черевній стінці пацієнт відчуває біль у ділянці проекції червоподібного відростка (апендикса);
• якщо рукою провести по натягнутій сорочці від надчерев'я у праву здухвинну ділянку, біль посилиться (позитивний симптом сорочки);
• біль у правій здухвинній ділянці з'являється або посилюється при введенні пальця хірурга у зовнішній отвір пахового каналу.

Пульс стає частим. В аналізі крові визначається збільшення кількості лейкоцитів, підвищується відсотковий вміст нейтрофілів за рахунок збільшення кількості паличкоядерних нейтрофілів.

Також при промацуванні живота хірурги визначають напругу мускулатури у правій здухвинній ділянці. Також там визначається позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга – біль різко посилюється в момент зняття руки, що промацує, з передньої стінки живота після натискання. Це свідчить про подразнення очеревини.

ВАЖЛИВО! При розташуванні червоподібного відростка в ділянці малого таза або зачеревинній клітковині справа виникає клінічна картина ниркової коліки. Якщо апендикс локалізується між петлями кишечника – хворого непокоїть біль в усьому животі. Симптоми, характерні для холециститу, з'являються коли відросток розташований у правій підреберній ділянці під печінкою. Там же визначається біль під час пальпації, постукування реберною дугою.

Лікування апендициту

Гострий апендицит – це гостра хірургічна патологія. Поставивши діагноз, лікарі проводять оперативне втручання. Воно полягає у видаленні запаленого апендикса (апендектомії) з лапаротомним або лапароскопічним доступом. Якщо в черевній порожнині є випіт, її дренують через невеликий окремий розріз. За допомогою дренажу витікає відокремлюване, а у черевну порожнину вводять антисептики, антибіотики.

Лікування апендициту в післяопераційному періоді залежить від:

• його виду (катаральний, флегмонозний, гангренозний);
• положення апендикса до операції;
• наявності ознак перитоніту та ступеня поширення запального процесу в очеревині;
• віку пацієнта;
• наявності супутньої патології.

Для усунення післяопераційного болю лікарі призначають:

• парацетамол;
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): розчин Диклофенаку, Кеторолаку, Кетопрофену;
• опіоїдні анальгетики – Морфін гідрохлорид, Промедол;
• трамадол;
• габапентиноїди – Габапентин, Прегабалін.

Якщо на четвертий день після апендектомії у пацієнта зберігається підвищена температура тіла, призначають жарознижувальні (парацетамол), протизапальні (ібупрофен) засоби. У разі потреби можуть бути застосовані антибіотики при апендициті:

• цефалоспорини другого покоління – Цефамандол, Цефаклор, Цефсулодин, Цефпрозил, Цефокситин;
• цефалоспорини третього покоління – Цефотаксим, Цефтріаксон, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефіксим,
• цефалоспорини четвертого покоління – Цефуроксим, Цефепім;
• захищені бета-лактами – Амоксицилін, Тикарцилін, Мезлоцилін.

Якщо післяопераційна рана не запалена, виконують перев'язки через день. Краї рани обробляють розчинами антисептиків (йодонат, хлоргексидин). Шви знімають на сьому добу.

Важливо! Тільки лікар може визначити, які препарати потрібні пацієнту після апендектомії.

Щоб заощадити час та придбати ліки за оптимальною ціною, їх можна замовити в аптеці в онлайн-режимі з кур'єрською або поштовою доставкою по Україні за допомогою Liki24.com. Також після бронювання потрібних препаратів зі знижкою від Liki24 у зручній вам аптеці доступна функція самовивозу. У кожному випадку на наших клієнтів чекають спеціальні знижки на медикаменти та інші товари з більш ніж 5000 аптек України.