Ліки від меланоми

Онкологи відзначають стрімке зростання захворюваності на меланому. Це злоякісне новоутворення, яке розвивається з перетворених меланоцитів, які переважно знаходяться в шкірі. Крім шкірної форми існують меланоми:

• очна;
• слизових оболонок органів травлення, статевих органів, носових пазух та порожнини носа;
• мозкових оболонок.

Після висічення пухлини лікар індивідуально складає схему терапії лікарськими препаратами.

Причини розвитку меланоми

Основний фактор, який стимулює трансформацію меланоцитів шкіри – ультрафіолетове випромінювання (сонце, солярій). Захворювання частіше розвивається у людей, які у дитячому та підлітковому віці отримували 3 та більше сильних сонячних опіків та/або відвідували у віці до 30 років солярій.

До провокуючих факторів належать:

• обтяжена спадковість;
• пригнічення імунної системи;
• наявність світлої шкіри, схильної до опіків (1 та 2 фототипи шкіри), світлого або рудого волосся, очей блакитного кольору;
• атипові та великі вроджені меланоцитарні невуси (пігментні утворення – родимки), які збільшуються з віком;
• присутність на шкірі великої кількості набутих меланоцитарних невусів.

Симптоми меланоми

Меланома розвивається як на тлі пігментних плям, так і на незміненій шкірі. Про злоякісне перетворення пігментних плям свідчать такі ознаки:

• утворення стає асиметричним, має нечіткі межі, різнорідне забарвлення;
• його діаметр перевищує 6 см.

Найбільш специфічна ознака злоякісного процесу – динаміка змін, що відбуваються у пігментному утворенні.

Найчастіше зустрічаються такі види меланоми:

• поверхнево-поширена;
• вузлова;
• лентиго-меланома;
• акрально-лентигінозна.

Поверхнево-поширена меланома є найбільш сприятливим різновидом пухлин цього типу. Вона може розвинутися або на незміненій шкірі, або на тлі невеликого плоского вузлика, що має майже чорний колір. Поступово новоутворення ущільнюється, розширюються його межі, поверхня стає нерівною. Під час зростання пухлини пацієнт відчуває свербіння та дискомфорт у ділянці новоутворення.

Прогноз при вузловій меланомі є найнесприятливішим. Пухлина являє собою щільний вузол, що має бугристу поверхню, на якій утворюються виразки, що кровоточать і покриваються кірочками. Вузлова меланома дуже швидко метастазує.

Лентиго-меланома має форму бляшки чи плями темно-коричневого, майже чорного кольору. Вона розвивається на шкірі обличчя та шиї у осіб похилого віку.

Акрально-лентигінозна меланома може розташовуватися на шкірі стоп та кистей, нігтьовому ложі, навколонігтьовому валику. Це темна пляма, яку найчастіше виявляють досить пізно.

У разі виявлення симптомів злоякісності пігментного утворення пацієнта оглядає онкодерматолог. Він обов'язково проводить дерматоскопію – розглядає утворення під багаторазовим збільшенням. Лікарі, навчені методам ранньої діагностики злоякісних пухлин шкіри, проводять огляд методом люмінесцентної дерматоскопії не лише шкірних покривів, але й нігтьових пластин, видимих ​​слизових оболонок.

Також пальпують регіонарні лімфатичні вузли на предмет метастазів. За необхідності проводять біопсію (необхідний метод верифікації діагнозу та для диференціювання з базально-клітинним раком), ультразвукове дослідження лімфовузлів.

Лікування меланоми

Пацієнтам з локальними формами меланоми онкологи проводять висічення первинного новоутворення в межах здорової шкіри. За наявності метастазів, крім виконання оперативного втручання призначають хіміотерапевтичні, імуномодулюючі засоби, застосовують загальну гіпертермію, променеву та фотодинамічну терапію.

Залежно від локалізації метастазів застосовують такі хіміотерапевтичні препарати:

• препарат вибору – Кітруда (пембролізумаб) – інгібітор білка PD-1, поверхневий білок імунних та пухлинних клітин;
• Дакарбазин (ДТІК);
• Темозоломід;
• таксани (Паклітаксел);
• препарати барвінкової рослини Vinca rosea Linn, які впливають на мікротрубочки та поділ клітин (Вінкристин та ін.);
• Блеоміцин.

Також пацієнтам вводять моноклональні антитіла (Ніволумаб), імуномодулятори (Інтерферон альфа-2а або Інтерферон альфа-2b).

Пацієнтам, у яких виявлено мутацію в гені BRAF, як препарати першої лінії терапії використовують такі лікарські засоби:

• Вемурафеніб (переважно на пізніх стадіях меланоми);
• Кобіметиніб;
• Дабрафеніб;
• Траметиніб.

Препарати, які застосовуються у лікування меланоми, мають побічні ефекти. При нудоті, блювоті та для усунення тривожності пацієнтам призначають деякі з наступних ліків:

Ондансетрон або метоклопрамід, які інгібують дофамінові рецептори та усувають симптоми блювання;

Гранісетрон (препарат вибору при побічних ефектах хіміотерапії);

• Тропісетрон;
• Палоносетрон;
• Рометазин;
• Метопимазин;
• Дроперидол;
• Галоперидол;
• Діазепам;
• Лоразепам;
• Алпразолам (для усунення тривоги, негативних думок, анксіолітик);
• Оланзапін.

Для профілактики блювання при проведенні одноденної терапії високими дозами хіміопрепаратів лікарі застосовують Апрепітант, Фосапрепітант, Палоносетрон, Ондансетрон, Гранісетрон або Тропісетрон, Дексаметазон.

Важливо! Для кожного пацієнта онколог підбирає оптимальну схему лікування меланоми. Багато препаратів в аптеках відпускаються лише за рецептом лікаря.

Щоб придбати препарати для лікування меланоми за оптимальною ціною, їх можна замовити в аптеці в режимі онлайн з доставкою по Україні за допомогою сервісу Liki24.com. Крім кур'єрської та поштової доставки, доступна функція самовивозу після бронювання потрібних препаратів зі знижкою від Liki24 у зручній для вас аптеці. При виборі будь-якого способу отримання замовлення (самовивіз, кур'єр, Укрпошта, Нова Пошта) наші клієнти отримують спеціальні знижки на лікарські препарати та інші аптечні товари.