Ліки від свищів

Серед усіх хірургічних захворювань нориці (свищі, фістули) прямої кишки становлять 0,8-1,2%. Вони формуються внаслідок запального процесу періанальної області. У 95% нориці прямої кишки пов'язані з перенесеним гострим парапроктитом.

Свищі або нориці / фістули – це просвіт зі сполучної тканини, який бере початок з ураженої крипти, а закінчується зовнішнім отвором в області ануса, сідниць, піхви. Найчастіше захворювання розвивається у віці 30-50 років. Чоловіки схильні до свищів майже вдвічі частіше, ніж жінки.

Розрізняють повні та неповні нориці. Повні характеризуються наявністю вхідного та вихідного отворів. Неповні відкриваються у м'які тканини, вихідного отвору немає. Свищі бувають:

• прості – з одним ходом;
• складні – з наявністю розгалужених або підковоподібних ходів, які утворюються при мимовільному розтині гнійника.

Основні причини утворення нориць:

• несвоєчасне звернення за медичною допомогою від гострого парапроктиту;
• під час оперативного лікування гострого парапроктиту не були ліквідовані вхідні ворота інфекції;
• хірургічне лікування обмежилося лише розтином та дренуванням абсцесу, без видалення капсули та уражених тканин;
• анальні тріщини;
• гострий геморой.

Симптоми нориці прямої кишки

Як правило, пацієнти скаржаться на дискомфорт і біль в області заднього проходу, на постійні або періодичні серозні, гнійні або сукровичні виділення з ділянки анального отвору. За рахунок наявності запального інфільтрату навколо нориці, людину може турбувати свербіння у періанальній ділянці, промежині або сідничній ділянці.

Під час огляду виявляють наявність точкових отворів, оточених ущільненою тканиною, з яких при натисканні підтікає гній. У разі порушення відтоку зі свищу можливий розвиток гострого запального процесу з характерними симптомами (лихоманка, озноб, біль).

Для встановлення діагнозу та збору інформації про структуру свищів проводять ряд інструментальних досліджень – ендоскопічний огляд, фістулографію, ендоректальну ультрасонографію, МРТ.

Лікування свищів прямої кишки

Основний метод лікування нориць прямої кишки – хірургічний. На жаль, ризик розвитку рецидивів після оперативного втручання залишається дуже високим (25-38%). Основні методи хірургічного лікування нориць прямої кишки:

• висічення або розтин нориці в просвіт прямої кишки з ушиванням сфінктера;
• висічення нориці з проведенням лігатури;
• лазерне лікування;
• висічення свища з ліквідацією зовнішнього отвору шляхом зведення слизово-м'язового лоскуту;
• малоінвазивні втручання із застосуванням фібринового клею, колагенової заглушки.

Медикаменти при нориці прямої кишки

Передопераційна підготовка шляхом промивання нориці розчинами антисептиків (бетадин, хлоргексидин) підвищує шанси на успіх терапії. У післяопераційному періоді використовують сидячі ванни з розчинами антисептиків.

Також у післяопераційному періоді потрібна профілактика інфекційних ранових ускладнень за показаннями. Антибіотик при нориці показаний після виконання пластичних втручань і за наявності вираженого запального процесу в параректальних тканинах і стінці прямої кишки. З цією метою вибирають бета-лактамні антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини) та фторхінолони (левофлоксацин). Також використовують знеболювальні та протизапальні засоби на основі НПЗЗ.

Для консервативного післяопераційного лікування широко застосовують препарати месалазину (Пентаса, Асакол). Месалазин – це протизапальний засіб із переважною локалізацією дії у кишечнику.

Свічки Салофальк призначають при нориці прямої кишки для стимуляції загоєння слизової оболонки анального каналу після операції.

Також рекомендовано проносні засоби для полегшення дефекації, профілактики запорів.

Купити ліки від нориці прямої кишки можна самостійно в аптеці, або скористатися для цього онлайн-сервісом доставки лікарських засобів Liki24.com, щоб отримати додаткову знижку. На сайті представлений асортимент 5000+ аптек України з актуальною інформацією про наявність і ціни ліків.

Ви маєте можливість замовити адресну доставку кур'єром, доставку до поштових відділень по Україні (Укрпошта, Нова Пошта), або самовивезення заброньованих ліків зі зручної для вас аптеки.