Династат: Ліофіл

Препарат застосовується:

• для усунення гострого болю;
• перед хірургічними втручаннями для передопераційного знеболювання;
• для короткочасного знеболювання після операцій у дорослих;
• для спільного прийому з опіатами з метою зниження їхнього дозування.

Загалом так. Династат належить до високоселективних щодо ферменту ЦОГ-2, а вони мають більш високий профіль безпеки.

Пояснимо, що означає «високоселективні стосовно ЦОГ-2». У запуску запалення велику роль відіграє фермент, який називається циклооксигеназа (ЦОГ). Є кілька видів циклооксигеназ. ЦОГ-1 міститься у здорових тканинах і регулює роботу багатьох фізіологічних процесів. Наприклад, підтримку захисного шару слизової оболонки шлунка та кишечника. При цьому саме ЦОГ-1 запускають запальний процес.

ЦОГ-2 - циклооксигеназа, яка з'являється в осередку запалення через 72 години після пошкодження мембран клітин. Вона регулює інтенсивність болю, набряку, почервоніння та загального запалення.

Неселективні нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен та ін.) більшою мірою блокують ЦОГ-1, а не ЦОГ-2. Це пригнічує не лише запальні, а й здорові процеси у тканинах. Тому дані препарати часто викликають виразкові ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту та ниркові порушення.

Коксиби, у тому числі Династат (парекоксиб), належать до високоселетивних стосовно ЦОГ-2 засобів. Вони вибирають і пригнічують лише «запальні» ферменти, не торкаючись ЦОГ-1. Це знижує кількість побічних ефектів.

Але це не означає, що коксиби не мають протипоказань і побічних дій. Наприклад, ризики розвитку ерозій та виразок шлунка зберігаються, проте вони стає набагато нижчими.

Також є «погана новина» – високоселективні препарати підвищують ймовірність серцевих ускладнень, зокрема інфаркту міокарда.

Препарат вводять внутрішньовенно або глибоко внутрішньом'язово. Внутрішньом'язова ін'єкція виконується повільно.

Інструкція із застосування Династату попереджає, що його не можна змішувати з іншими препаратами.

Розводять препарат у фізрозчині (0,9% розчин NaCl), 0,45% розчині NaCl або глюкозі 5%.

Для лікування препаратом Династат, інструкція рекомендує такі схеми:

• усунення гострого больового синдрому. Вводять 20 мг або 40 мг кожні 6-12 годин. Максимально допустима добова доза – 80 мг;
• за оперативних втручань. За 30-45 хвилин перед операцією рекомендовано ввести 40 мг препарату. Післяопераційне лікування може вимагати тривалого введення парекоксибу.

Бажано не перевищувати тривалість лікування 3 доби. За потреби вона може бути продовжена до 7 діб.

Інструкція із застосування містить такі протипоказання до застосування Династату:

• алергія на діючу та/або допоміжні речовини;
• виразкова хвороба в активній фазі;
• шлунково-кишкові кровотечі у минулому;
• бронхоспазм, кропив'янка, ангіоневротичний набряк у минулому, пов'язаний із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) або інших нестероїдних протизапальних засобів;
• запальні кишкові захворювання;
• застійна серцева недостатність;
• ішемічна хвороба серця, судинні захворювання;
• тяжка печінкова недостатність;
• III триместр вагітності та період лактації.

З найчастіших інструкція відзначає такі побічні реакції:

• нудота, біль у животі;
• безсоння, перезбудження;
• підвищення артеріального тиску;
• зменшення сечі, що виділяється, набряки;
• підвищена кількість калію у крові;
• підвищення рівня креатиніну у крові;
• дихальна недостатність.

Важливо! У разі збільшення дози та тривалості лікування Диностатом зростає ризик серцево-судинних захворювань.