Оксаліплатин

Препарат широко застосовується у терапії колоректального раку – злоякісних процесів, що вражають товсту кишку, пряму кишку й апендикс. У деяких випадках Оксаліплатин може призначатися при резистентності (стійкості) пухлин до інших препаратів.

Оксаліплатин застосовується у поєднанні з 5-фторурацилом (флюороурацилом) і фолієвою кислотою. Така комбінація скорочено позначається як FOLFOX: (FOL)inic acid + (F)luorouracil + (OX)aliplatin.

Режим хіміотерапії FOLFOX ефективний при:

• колоректальному раку третьої стадії (після операції з повного видалення пухлини);
• колоректальному раку з метастазами тощо.

Одна крапельниця Оксаліплатину триває 2–6 годин. Препарат вводиться у периферичну або центральну вену. Якщо лікарський засіб починає надходити у шкіру або під шкіру (екстравазація) – процедуру негайно припиняють і проводять місцеву симптоматичну терапію.

Оксаліплатин може використовуватися й у поєднаннях з іншими протипухлинними засобами – наприклад, з таблетками Кселода (активна речовина – капецитабін). Оксаліплатин і Кселода у комбінації скорочено позначаються як XELOX: (XEL)oda + (OX)aliplatin.

Порядок лікування та необхідні дозування всіх препаратів підбираються лікарем-онкологом в індивідуальному порядку. Процедури повинні проводитися під ретельним контролем досвідченого хіміотерапевта.

Найчастіше з побічних ефектів спостерігаються порушення травного тракту: нудота, блювання, діарея, запалення слизових оболонок.

Досить серйозний побічний ефект при лікуванні Оксаліплатином – периферична нейропатія (ПН), перші симптоми якої проявляються у вигляді поколювання у пальцях рук і ніг, а також частковій втраті чутливості у них. Цей стан нерідко є підставою для зниження дозування препарату або навіть припинення терапії.

Якщо не вжити заходів вчасно, ПН перейде у більш важку стадію з м'язовими спазмами, порушенням ковтання і моторики – навіть до того, що пацієнт не зможе самостійно обслуговувати себе.

При виникненні перших симптомів периферичної нейропатії за рішенням лікаря може бути призначена підтримуюча терапія сульфатом магнію з глюконатом кальцію або іншими препаратами.

Щоб уникнути важких наслідків хіміотерапії Оксаліплатином, необхідно перед лікуванням й у його процесі контролювати рівень лейкоцитів і тромбоцитів у крові. Їхнє сильне зниження вказує на пригнічення функції кісткового мозку. При кількості лейкоцитів менше 2•109/л, а тромбоцитів – менше 50•109/л лікування припиняють. Відновити його можна лише після того, як будуть усунуті всі симптоми гематотоксичності.

Також серед наслідків хіміотерапії Оксаліплатином нерідко спостерігається випадіння волосся, яке зазвичай відбувається на 2–3 тижні лікування. У більшості випадків втрата волосся оборотна: воно заново відростає після закінчення лікування. Якщо пацієнт, який втратив волосся, буває на відкритому сонці, йому потрібно носити головні убори, щоб уникнути опіку шкіри.