Сервонекс

Показання до застосування, згідно з офіційною інструкцією, – деменція при хворобі Альцгеймера легкої та середньої тяжкості.

Препарат застосовують для лікування прогресуючого недоумства, погіршення когнітивних здібностей (пам'яті, орієнтації у часі та просторі). Усі ці порушення розвиваються внаслідок незворотного ураження мозку при хворобі Альцгеймера.

Важливо! Не вивчалося питання щодо застосування препарату при хворобі Альцгеймера у тяжкій формі, а також деменції неальцгеймерівського типу та погіршення пам'яті (старечого недоумства, судинної деменції, кортикальної деменції Піка – лобово-скроневої деменції). У таких випадках Сервонекс не призначають.

Лікування проводять під наглядом досвідченого лікаря, який займається терапією пацієнтів із деменцією при хворобі Альцгеймера.

Початкова доза становить 5 мг донепезилу. За потреби, попередньо оцінивши ефективність лікування, за 4 тижні її збільшують до 10 мг.

Таблетки приймають перорально 1 раз на добу– ввечері перед сном.

Їжа не впливає на абсорбцію (всмоктування) донепезилу, тому таблетку приймають незалежно від їди.

Важливо! Препарат призначають лише якщо пацієнта доглядає людина, яка контролюватиме регулярність прийому таблеток.

Максимальна концентрація при пероральному прийомі досягається за 3-4 години.

Рівноважна концентрація донепезилу у крові встановлюється приблизно за 3 тижні регулярного застосування. Підтримувати таку концентрацію надалі вдається при прийомі 1 таблетки 1 раз на день у призначеному лікарем дозуванні.

Таблетки приймають довго. Зазвичай кожні півроку пацієнтів обстежують для визначення доцільності терапії донепезилом.

У підтримуючому дозуванні ліки приймають, доки спостерігається терапевтичний ефект. Якщо при черговій оцінці реакції пацієнта не спостерігається позитивного результату – лікування Сервонексом слід скасувати.

Важливо! Не варто самостійно припиняти прийом таблеток. При скасуванні спостерігається поступове зниження позитивного досягнутого ефекту терапії.

Лікарський засіб протипоказаний:

• за гіперчутливості до діючої та/або допоміжних речовин препарату;
• вагітним (крім випадків, коли це життєво необхідно);
• під час грудного вигодовування;
• дітям.

Не рекомендується поєднувати (або призначають з особливою обережністю) препарат з деякими лікарськими засобами, наприклад:

• іншими інгібіторами ацетилхолінестерази;
• антидепресантами (трициклічними, СІЗЗС);
• антиаритмічними засобами (аміодарон, соталол, ібутилід, дофетилід, вернакалант);
• деякими антибіотиками (кларитроміцин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Як допоміжна речовина до складу таблетки входить лактоза, що необхідно враховувати пацієнтам зі спадковою непереносимістю деяких цукрів.

Найпоширеніші побічні реакції під час прийому таблеток:

• нудота, блювання, діарея;
• підвищена втомлюваність;
• головні болі;
• короткочасна втрата свідомості (синкопе);
• м'язові спазми;
• порушення сну;
• нетримання сечі.

Рідко спостерігаються галюцинації, кошмари, надмірне збудження та агресія, які зникають після зменшення добової дози препарату.

З повним переліком можливих побічних реакцій під час лікування донепезилом та взаємодій з іншими лікарськими засобами можна ознайомитися в офіційній інструкції із застосування Сервонексу.

Важливо! Препарат може посилювати або зменшувати, а також продовжувати дію міорелаксантів (препаратів для зменшення м'язових спазмів). Перед хірургічною операцією необхідно повідомити анестезіолога про прийом донепезилу.

Максимальна рекомендована добова доза донепезилу – 10 мг. Ця речовина належить до інгібіторів холінестерази, при передозуванні яких можливі:

• підвищене слиновиділення;
• надмірна пітливість;
• уповільнення серцевого ритму (брадикардія);
• судоми;
• зниження артеріального тиску (гіпотонія);
• різке падіння артеріального тиску та погіршення кровопостачання (колапс);
• пригнічення дихальної функції через слабкість дихальних м'язів, що може призвести до смерті пацієнта.

У разі передозування негайно проводять підтримуючу терапію. Як антидот в умовах стаціонару вводять внутрішньовенно розчин атропіну сульфату.