Сервонекс

Показание к применению, согласно официальной инструкции – деменция при болезни Альцгеймера легкой и средней тяжести.

Препарат применяют для лечения прогрессирующего слабоумия, ухудшения когнитивных способностей (памяти, ориентации во времени и пространстве). Все эти нарушения развиваются в результате необратимого поражения мозга при болезни Альцгеймера. 

Важно! Не изучался вопрос применения препарата при болезни Альцгеймера в тяжелой форме, а также деменции неальцгеймеровского типа и ухудшения памяти (старческого слабоумия, сосудистой деменции, кортикальной деменции Пика – лобно-височной деменция). В этих случаях Сервонекс не назначают.

Лечение проводят под наблюдением опытного доктора, который занимается терапией пациентов с деменцией при болезни Альцгеймера. 

Начальная доза составляет 5 мг донепезила. При необходимости, предварительно оценив эффективность лечения, через 4 недели ее увеличивают до 10 мг.

Таблетки принимают перорально 1 раз в сутки – вечером, перед сном. 

Еда не оказывает влияния на абсорбцию (всасываемость) донепезила, поэтому таблетку принимают независимо от приема пищи.

Важно! Препарат назначают только если за пациентом ухаживает человек, который будет контролировать регулярность приема таблеток.

Максимальная концентрация при пероральном приеме достигается в течение 3-4 часов. 

Равновесная концентрация донепезила в крови устанавливается примерно через 3 недели регулярного применения. Поддерживать такую концентрацию в дальнейшем удается при приеме 1 таблетки 1 раз в день в назначенной врачом дозировке.

Таблетки принимают длительно. Как правило, каждые полгода пациентов обследуют для определения целесообразности терапии донепезилом. 

В поддерживающей дозировке лекарство принимают до тех пор, пока наблюдается терапевтический эффект. Если при очередной оценке ответной реакции пациента не наблюдается положительного результата – лечение Сервонексом следует отменить.

Важно! Не стоит самостоятельно прекращать прием таблеток. При отмене наблюдается постепенное снижение достигнутого положительного эффекта терапии.

Лекарственное средство противопоказано:

• при гиперчувствительности к действующему и/или вспомогательным веществам препарата;
• беременным (кроме случае, когда это крайне необходимо);
• при грудном вскармливании;
• детям.

Не рекомендуется сочетать (или же назначают с особой осторожностью) препарат с некоторыми лекарственными средствами, например:

• другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы;
• антидепрессантами (трициклическими, СИОЗС);
• антиаритмическими средствами (амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид, вернакалант);
• некоторыми антибиотиками (кларитромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

В качестве вспомогательного вещества в состав таблетки входит лактоза, что необходимо учитывать пациентам с наследственной непереносимостью некоторых сахаров. 

Самые распространенные побочные реакции при приеме таблеток:

• тошнота, рвота, диарея;
• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• кратковременная потеря сознания (синкопе);
• мышечные спазмы;
• нарушение сна;
• недержание мочи.

Редко отмечаются галлюцинации, кошмары, чрезмерное возбуждение и агрессия, которые исчезают при уменьшении суточной дозы препарата.

С полным перечнем возможных побочных реакций при лечении донепезилом и взаимодействий с другими лекарственными средствами можно ознакомиться в официальной инструкции по применению Сервонекса.

Важно! Препарат может усиливать или уменьшать, а также продлевать действие миорелаксантов (препаратов для уменьшения мышечных спазмов). Перед хирургической операцией необходимо сообщить анестезиологу о приеме донепезила.

Максимальная рекомендуемая суточная доза донепезила – 10 мг. Это вещество относится к ингибиторам холинэстеразы, при передозировке которых возможны:

• повышенное слюноотделение;
• чрезмерная потливость;
• замедление сердечного ритма (брадикардия);
• судороги;
• снижение артериального давления (гипотония);
• резкое падение артериального давления и ухудшение кровоснабжения (коллапс); 
• угнетение дыхательной функции в связи со слабостью дыхательных мышц, что может привести к смерти пациента.

При передозировке незамедлительно проводят поддерживающую терапию. В качестве антидота в условиях стационара вводят внутривенно раствор атропина сульфата.