Причины и виды кариеса. Как его лечить?
Что такое кариес?
Чтобы понять, что такое кариес и чем он грозит человеку, нужно вначале разобраться, как устроен зуб. Он состоит из двух частей:
- коронки. Это часть, которая выступает над десной;
- корня или корней. Они уходят глубоко в десну и лунки челюсти.
Однако зуб не так прост, как кажется. Его коронка в свою очередь состоит из трех слоев:
- эмаль. Это самая твердая ткань в организме человека, ее основное предназначение – защита зуба от стирания, повреждения и проникновения инфекции. От цвета и вида эмали зависит красота нашей улыбки;
- дентин. Это основное вещество зуба, которое придает ему определенную форму. Дентин на 70-72% состоит из гидроксиапатита, пропитанного солями кальция. Также в нем есть особые структуры – дентинные канальцы (трубочки) и коллагеновые волокна;
- пульпа. Это «сердце» зуба – ткань, богатая нервами и сосудами. Да, зуб, как и любой другой орган, нуждается в питательных веществах, которые поступают с кровью, и обладает чувствительностью.
Кариес – это разрушение коронковой части зуба. Вначале поражается эмаль, а затем дентин. Если болезнь вовремя не вылечить, глубокий кариес распространится на пульпу с развитием пульпита. При этом заболевании стоматологи либо удаляют весь сосудисто-нервный пучок, делая зуб «мертвым», либо вырывают его, если разрушена большая часть коронки.
Запомните: запущенный кариес – это боль, длительное лечение у стоматолога, финансовые затраты и иногда потеря зуба. А установка обычной коронки или современного импланта стоит еще дороже, к тому же они никогда не заменят «родные» зубы.
Почему возникает кариес на зубах?
Основная причина кариеса – воздействие кислот на эмаль. Они очень агрессивны и способны разрушить самый крепкий зуб. Вырабатывают их особые микроорганизмы – Streptococcus mutans. Свойство бактерий повреждать эмаль называют кариесогенностью: чем больше она выражена у микроба, тем быстрее и обширнее разрушится зуб.
Streptococcus mutans живут в зубном налете. Вначале он мягкий и представляет собой тонкую пленку, покрывающую зубы. Но если налет вовремя не удалить, уже через 72 часа он минерализуется, уплотняется и превращается в зубной камень. Это твердые образования на зубах, которые не только способствуют развитию кариеса, но и приводят к воспалению десен (гингивиту), а затем поражению тканей пародонта (пародонтиту и пародонтозу).
Вот почему родители, а затем и стоматологи постоянно твердят нам о том, как важно правильно чистить зубы: если зубной налет легко удаляется щеткой и пастой, то камень – только при помощи профессиональной чистки (ультразвуковой, Air Flow). А это далеко не всегда приятная и безболезненная процедура.
Что еще может привести к появлению кариеса?
На самом деле очень мало людей правильно чистят зубы, поэтому налет есть у большинства. Но почему же тогда не у всех развивается кариес? Стоматологи выделяют такие провоцирующие факторы болезни:
- наследственность. Если у родителей очень плохие зубы, ребенок может унаследовать эту особенность, даже если будет идеально за ними ухаживать. Таким людям нужно регулярно посещать стоматолога и пользоваться профилактическими средствами (для укрепления эмали и защиты зубов);
- дефекты эмали (различные выемки, канавки, трещинки). Эти углубления очень сложно вычистить, и обычно бактерии прекрасно себя в них чувствуют;
- снижение выделения слюны (это наблюдается при некоторых заболеваниях или приеме лекарств – например, Сибутина, Дриптана);
- недостаток фторидов;
- кислая среда во рту, которая усиливает разрушение эмали;
- много сахара или углеводной пищи в рационе, ведь глюкоза – идеальная питательная среда для бактерий (все-таки родители были правы, когда запрещали нам конфеты).
Но, несмотря на все вышеперечисленное, плохой гигиенический уход за зубами остается главным фактором риска развития кариеса.
Обратите внимание: в аптеках и интернет-магазинах можно приобрести специальные индикаторы зубного налета. Детям подойдут гели-ополаскиватели, а взрослые могут пользоваться таблетками. Например, таблетки Paro Swiss plak окрасят зубы в красный цвет при «свежем» налете (до трех дней) или в голубой, если ему больше трех дней. Пользоваться этими средствами легко в домашних условиях. Очень часто после такой процедуры взрослые и дети оказываются неприятно удивлены своими разноцветными зубами.
Таблетки для индикации зубного налета Paro Swiss plak 2-цветные, 10 шт.
Paro Swiss (Швейцария)
Как проявляется кариес?
Начальная стадия кариеса обычно никак себя не проявляет: зуб не болит и даже не беспокоит. Но если заглянуть в рот, то можно заметить небольшие изменения эмали – появление точек, пятен или даже выемок.
Болеть зуб начинает тогда, когда процесс распространяется на дентин. Вначале человек отмечает неприятные ощущения при контакте с очень горячей или холодной едой и напитками, но со временем боль появляется при жевании, постукивании по зубу. Когда разрушение достигает пульпы, боль становится очень сильной. Ее описывают по-разному: зудящая, жгучая, стреляющая, мучительная. Считается, что зубная боль – одна из самых сильных, хуже нее может быть только боль в ухе при отите.
В интернете часто интересуются, как отличить кариес от пигментации. Пигментация – это изменение цвета эмали. На ней могут появляться бело-желтые или темные пятна. Иногда эмаль становится прозрачной. Главные признаки кариеса – это появление черных точек, углублений (полостей, или «дырок») в зубе и повышенная чувствительность эмали, неприятные ощущения, боль. Некоторые люди жалуются на зуд в зубе.
Важно! На ранней стадии отличить кариес от пигментации очень сложно, это может сделать только врач. При изменении цвета эмали нужно обязательно обратиться к стоматологу.
Каким бывает кариес?
Болезнь не сразу поражает весь зуб, обычно она развивается постепенно. В зависимости от степени повреждения выделяют такие виды кариеса:
- пятно. Заглянув в зеркало, человек может заметить, что на эмали появилось матовое пятно. Но так как оно совершенно не болит, большинство из нас успокаивает себя мыслями, что это «пигментация» и «само пройдет». А ведь именно на стадии пятна лечить кариес проще простого;
- поверхностный. Он повреждает только эмаль и тоже не болит, но зуб уже становится не таким красивым. На нем появляются черные точки или выемки;
- средний. Обычно на этой стадии человек начинает интересоваться ценами на стоматологические услуги, ведь зуб уже реагирует на горячее / холодное и может беспокоить при жевании. Но часть людей все еще надеются на самоизлечение;
- глубокий. При глубоком кариесе даже самые стойкие бегут к стоматологу. Полость разрушения достигает пульпы, инфекция и воспаление распространяются на нерв – значит, зуб болит очень сильно. Иногда даже невыносимо. При пульпите сохранить жизнеспособный зуб обычно не удается.
Чем опасен кариес у детей?
Удивительно, но многие люди до сих пор думают, что кариес для детей не опасен и лечить его не нужно, ведь молочные зубы все равно выпадут. Да, они обязательно выпадут, но перед этим покроются черными пятнами и будут сильно болеть. А еще кариозная полость – это источник не только неприятного запаха, но и хронической инфекции. Недаром педиатры обязательно направляют часто болеющих детей на консультацию к стоматологу.
Особенности детского кариеса:
- он может появиться даже у грудничков, после прорезывания первых зубов. У этой болезни есть свое название – «бутылочный кариес», а развивается она потому, что малыш постоянно пьет сладкую смесь или соки;
- молочные зубы намного уязвимее постоянных. У них тонкая эмаль, которая быстро разрушается под действием агрессивных кислот;
- разрушенные молочные зубы влияют на постоянные, нарушая их прорезывание и формирование. А еще ребенку становится сложнее жевать, и у него могут развиться заболевания пищеварительной системы.
Интересный факт: считается, что родители могут передавать детям кариесогенные бактерии, если они, например, чистят зубы одной щеткой. Так возникает семейный «обмен кариесом».
Если вы хотите защитить своего малыша от кариеса, запомните три основных правила:
- зубы нужно чистить правильно и долго (в соответствии с возрастом) и периодически проверять качество очищения – например, при помощи геля-индикатора. Маленьким детям следует обязательно помогать с этой процедурой, ведь еще ни одному малышу не удавалось идеально справиться с чисткой зубов;
- ограничивайте сладости, и лучше приучить к этому ребенка с малых лет;
- регулярно посещайте стоматолога. Очень важно пойти первый раз к врачу, когда у малыша ничего не болит, тогда осмотр будет быстрым и приятным. А если еще в награду за храбрость дадут подарок, в следующий раз ребенок побежит в стоматологическую клинику с удовольствием.
Как лечат кариес?
Первые попытки лечения кариеса предпринимались еще в далеком прошлом. Так, в Индии зубы лечили деревянными и металлическими инструментами. С их помощью древние «стоматологи» удаляли кариозную полость, но в качестве пломбы использовали воск, поэтому, вероятно, пациенты возвращались к ним снова и снова. Упоминания о таком лечении встречаются в медицинском трактате «Аюрведа».
В Древнем Египте врачи тоже не сидели без дела, только кариозную полость они обрабатывали щетинным инструментом, а заполняли ее смолой, мятой, медом, пеплом и травами. Интересно, у кого-то эти «пломбы» смогли продержаться хотя бы два дня?
Стоматологи Средневековья продвинулись в лечении кариеса намного дальше: они заполняли полость различными металлическими сплавами и даже золотом. Но, к сожаленью, не всем пациентам их услуги были по карману.
Однако уже в XVI веке лечение кариеса стало более доступным. Испанцы придумали серебряные пломбы – менее дорогие и достаточно стойкие. А антисептические свойства серебра препятствовали распространению инфекции. В XIX веке пломбы начали изготавливаться из самых разных материалов – золота, жемчужного порошка и даже дерева, а в ХХ – амальгамы и цемента. Они были дешевыми и доступными, но, к сожаленью, недолговечными, поэтому в XXI веке на смену цементу пришли композитные и фотополимерные (самозатвердевающие) материалы.
Современные пломбы легко и быстро устанавливаются, не окрашиваются, редко выпадают и не разрушаются под действием кислот.
Однако пломбирование не единственный метод лечения кариеса. Существуют и неинвазивные методики (не требующие высверливания полости), но они эффективны только на ранней стадии болезни (пятна):
- технология ICON – обработка зубов гелем и пропитывание их специальным раствором. Благодаря этому бактерии «консервируются», и инфекция не распространяется дальше:
- серебрение. Вы, наверное, хоть раз встречали детей с абсолютно черными зубами? Нет, это не кариес, а результат его лечения – серебрения. Этот метод применяют при поверхностном кариесе молочных зубов. Процедура безболезненна, но улыбка ребенка после нее оставляет желать лучшего;
- глубокое фторирование, или реминерализация. Метод похож на серебрение, только врач наносит на зубы другие препараты – фторсодержащие, и цвет эмали после процедуры не страдает.
Как видите, своевременное обращение к стоматологу помогает отделаться «малой кровью» и избежать знакомства с бормашиной.
Как защитить свои зубы от кариеса?
Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, и особенно актуальна эта врачебная мудрость в отношении кариеса. Как же защититься от коварного заболевания?
Краеугольный камень профилактики кариеса – правильный гигиенический уход за зубами. Прежде всего это качественная чистка. Но чистить зубы регулярно и долго недостаточно, еще очень важно выбрать подходящую зубную щетку и пасту.
Как известно, щетки бывают обычные и электрические. Если вы – сторонник обычной щетки, всегда обращайте внимание на жесткость ее щетины. Они могут быть:
- очень мягкие (sensitive). Такие щетки обычно покупают малышам;
- мягкие (soft). Они подходят детям постарше (от 4 лет), людям с повышенной чувствительностью эмали и кровоточивостью десен;
- средние (middle). Ими пользуется большинство;
- жесткие (hard). Обычно они нужны людям с большим количеством зубного налета – например, курильщикам и любителям кофе.
Для людей со съемными или несъемные протезами, а также брекетами выпускаются специальные супер-жесткие щетки (extra-hard), но перед их приобретением лучше посоветоваться со стоматологом.
Обычные зубные щетки – удобные, недорогие и продаются повсюду, но в последнее время их вытесняют электрические зубные щетки. Они очищают зубы и межзубные промежутки качественнее и при этом не требуют приложения особых усилий. К тому же, электрические зубные щетки очень нравятся детям и подросткам. Они бывают механическими, звуковыми и ультразвуковыми.
Обратите внимание: электрические щетки дороже обычных, но, если вы выберете модель со съемными насадками, пользоваться ею сможет вся семья.
Очень важно вовремя менять щетку. Многие из них оснащены специальными цветными (индикаторными) щетинками. Как только они изменили цвет – нужно идти в аптеку или магазин за новой. Если у вас самая обычная щетка со светлой щетиной, менять ее следует каждые 3 месяца.
Кроме щеток, стоматологи рекомендуют пользоваться зубной нитью, специальными межзубными ершиками и ирригаторами. Они просто необходимы людям с брекетами или протезами, которые мешают нормально чистить зубы.
Щетки Lacalut для межзубных промежутков интердентальные XS 5 шт
Naturwaren (Германия)
Какую зубную пасту выбрать для профилактики кариеса?
Человеку без особых проблем с зубами подойдет обычная паста для ежедневного применения – например, очищающая,освежающая или «комплексная защита». Но если вы склонны к кариесу, нужно пользоваться специальными зубными пастами – лечебно-профилактическими (например, от кариеса, для укрепления эмали). Их может подобрать только врач-стоматолог.
При тонкой и чувствительной эмали подойдут пасты со фтором – например, Parodontax со фтором, Лакалут фтор, но помните, что этот микроэлемент может навредить детскому организму. Обычно стоматологи советуют их, только если ребенок проживает в регионе, бедном фтором, и у него постоянно обнаруживается кариес.
Запомните! Лучшая зубная паста от кариеса – это не самая дорогая и защищающая «от всего-всего», а та, которую назначил врач после осмотра зубов.
Бывают ли гели от кариеса?
Да, они тоже продаются в супермаркетах, аптеках или интернет-магазинах. Это могут быть обычные зубные «пасты» в виде геля или специальные лечебные гели. Они наносятся на зубы после их чистки, укрепляют и восстанавливают эмаль, реминерализируют ее, защищают от кариеса. Но, прежде чем воспользоваться лечебным гелем для зубов, нужно внимательно изучить его описание или инструкцию к применению.
Зубные пасты и щетки, гели, ершики, ирригаторы, флоссы и многие другие средства вы можете заказать на сайте Liki24.com. Это сервис аптечной доставки, который сотрудничает с более чем 5000 аптек в Украине и дает возможность заказать лекарства и товары по лучшей цене. Кроме того, Liki24 предлагают своим покупателям различные акции и индивидуальные скидки, а также возможность получить заказ в аптеке, отделении Новой Почты / УкрПочты или дома – при помощи адресной доставки курьером.
Заботьтесь о своих зубах, регулярно посещайте стоматолога и всегда оставайтесь здоровыми!
