L-тироксин

Существуют препараты нескольких производителей:

• L-тироксин Берлин Хеми (дозировки 50, 75, 100, 125, 150 мкг);
• L-тироксин Фармак (дозировка 25, 50, 100 мкг);
• L-тироксин Акри (госрегистрация препарата отменена).

Препарат под брендом Берлин Хеми изготавливается в Германии, тогда как препарат компании Фармак – украинский продукт, поэтому стоимость его значительно ниже немецкого аналога.

Чтобы успели проявиться лечебные эффекты, применение L-тироксина должно быть длительным. Например, при пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) принимать препарат следует на длительной основе (не менее полугода), внимательно наблюдая за симптоматикой, периодически (раз в два-три месяца) выполняя УЗИ щитовидной железы и сдавая анализы на определенные гормоны.

Минимальная дозировка L-тироксина составляет 25-50-100 мкг в сутки, поддерживающая – до 250 мкг в сутки. При лечении состояний после операции по поводу рака щитовидной железы доза препарата может достигать 300 мкг в сутки. 

Суточную дозу следует выпить утром, натощак (минимум за полчаса до завтрака), обязательно запив достаточным количеством жидкости.

Доза L-тироксина подбирается индивидуально, в соответствии с данными лабораторных анализов (в частности – концентрации ТТГ в крови). Начинают прием лекарства с минимальной дозировки, при необходимости постепенно (каждые 15-30 дней) увеличивая ее до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный ответ организма. 

При легких формах гипотиреоза левотироксин принимают сроком до 2 лет. Если же течение заболевания тяжелое, то существует вероятность пожизненного лечения препаратом.

Нередко назначают L-тироксин и при беременности. В данном случае она не является противопоказанием. Более того, нередко при беременности у женщины повышается потребность в левотироксине, поэтому назначение лекарства L-тироксин обосновано в случаях, когда необходимо скорректировать состояние щитовидной железы, а именно – уровень тиреоидного гормона.

Если же препарат назначают кормящей женщине, то существенного риска для здоровья ребенка нет, т. к. L-тироксин проникает в грудное молоко лишь в минимальных количествах, что не представляет опасности для младенца.

Перед началом лечения левотироксином врач обычно предупреждает пациентку о том, что оральные контрацептивы могут снизить эффективность действия препарата. Поэтому на период лечения L-тироксином следует перейти на другой способ контрацепции (негормональный).

Если же женщина страдает невынашиванием, то небольшие дозы L-тироксина, наоборот, способствуют благоприятному течению беременности и ее сохранению. Таким образом, назначение микродоз левотироксина (при наличии показаний) сохраняет плод и препятствует развитию выкидыша.

По мере коррекции гормонального состояния и обмена веществ, происходит нормализация массы тела. Дозировка L-тироксина для похудения берется минимальная – взрослому человеку достаточно 50 мкг/сутки. Их делят на два приема, которые следует провести в первой половине дня. При необходимости, L-тироксин для похудения принимают в дозировке до 300 мкг/сутки, разделяя приемы на три раза. Иногда лечение сочетают с приемом бета-адреноблокаторов (препаратов, влияющих на работу сердца).

ВАЖНО! Принимать препарат для похудения можно исключительно по назначению врача и после проведения всех необходимых обследований. Самостоятельно принимать любые гормональные средства, включая L-тироксин, строго запрещено.

Наиболее частыми побочными эффектами при лечении L-тироксином становятся аллергические реакции со стороны кожных покровов и дыхательных путей. Остальные нежелательные явления зависят от дозировок препарата, в которых его назначили:

• при недостаточных дозировках, когда не происходит компенсации дефицита гормонов щитовидной железы, возникают реакции, указывающие на замедление обмена веществ;
• при слишком высоких дозах L-тироксина наблюдаются признаки сверхактивных анаболических процессов и тиреотоксикоза.

Совместный прием алкоголя и левотироксина может привести к развитию побочных эффектов разной степени тяжести. Естественно, чем выше доза алкоголя, тем сильнее будут выражены нежелательные эффекты – проблемы с сердцем, дыхательной системой и центральной нервной системой, а иногда летаргия и кома, вплоть до летального исхода.

Эутирокс – это “синоним” препарата L-тироксин. Следовательно, эффективность у обоих лекарств схожа. Основная разница между ними состоит в некоторых вспомогательных компонентах, а также в производителе: L-тироксин выпускают украинская компания Фармак и немецкая Berlin-Chemie, а Эутирокс – немецкая компания Merck KGaA.