L-тироксин

Існують препарати кількох виробників:

• L-тироксин Берлін Хемі (дозування 50, 75, 100, 125, 150 мкг);
• L-тироксин Фармак (дозування 25, 50, 100 мкг);
• L-тироксин Акрі (держреєстрацію препарату відмінено).

Препарат під брендом Берлін Хемі виготовляється у Німеччині, тоді як препарат компанії Фармак – український продукт, тому вартість його значно нижча за німецький аналог.

Щоб встигли проявитись лікувальні ефекти, застосування L-тироксину має бути тривалим. Наприклад, при зниженій функції щитовидної залози (гіпотиреозі) приймати препарат слід на тривалій основі (не менш ніж півроку), уважно відстежуючи симптоматику, періодично (кожні два-три місяці) виконуючи УЗД щитовидної залози та здаючи аналізи на певні гормони.

Мінімальне дозування L-тироксину становить 25-50-100 мкг на добу, підтримуюче – до 250 мкг на добу. При лікуванні станів після операції стосовно раку щитовидної залози доза препарату може досягати 300 мкг на добу.

Добову дозу слід випити вранці, натще (мінімум за півгодини до сніданку), обов'язково запивши достатньою кількістю рідини.

Доза L-тироксину підбирається індивідуально, відповідно до даних лабораторних аналізів (зокрема – концентрації ТТГ у крові). Починають прийом ліків з мінімального дозування, у разі необхідності поступово (кожні 15-30 днів) збільшуючи її, доки не буде досягнуто оптимальної відповіді організму.

При легких формах гіпотиреозу левотироксин приймають впродовж до 2 років. Якщо ж перебіг захворювання тяжкий, існує ймовірність довічного лікування препаратом.

Досить часто призначають L-тироксин і при вагітності. У цьому випадку вона не є протипоказанням. Більш того, часто під час вагітності у жінки підвищується потреба у левотироксині, тому призначення ліків L-тироксин обґрунтовано у випадках, коли необхідно скоригувати стан щитовидної залози, а саме – рівень тиреоїдного гормону.

Якщо ж препарат призначають жінці, яка годує груддю, то істотного ризику для здоров'я дитини немає, бо L-тироксин проникає в грудне молоко лише в мінімальних кількостях, що не становить небезпеки для немовляти.

Перед початком лікування левотироксином лікар зазвичай попереджає пацієнтку, що оральні контрацептиви можуть знизити ефективність дії препарату. Тому на період лікування L-тироксином слід перейти на інший спосіб контрацепції (негормональний).

Якщо ж жінка страждає на невиношування, то невеликі дози L-тироксину, навпаки, сприяють сприятливому перебігу вагітності та її збереженню. Таким чином, призначення мікродоз левотироксину (за наявності показань) зберігає плід і перешкоджає розвитку викидня.

Під час корекції гормонального стану та обміну речовин відбувається нормалізація маси тіла. Дозування L-тироксину для схуднення береться мінімальне – дорослій людині достатньо 50 мкг на добу. Їх ділять на два прийоми, які слід провести у першій половині дня. За необхідності, L-тироксин для схуднення приймають у дозі до 300 мкг/добу, розподіляючи прийоми на три рази. Іноді лікування поєднують із прийомом бета-адреноблокаторів (препаратів, що впливають на роботу серця).

ВАЖЛИВО! Приймати препарат для схуднення можна виключно за призначенням лікаря та після проведення всіх необхідних обстежень. Самостійно приймати будь-які гормональні засоби, включаючи L-тироксин, суворо заборонено.

Найчастішими побічними ефектами при лікуванні L-тироксином стають алергічні реакції з боку шкірних покривів та дихальних шляхів. Інші небажані явища залежать від дозувань препарату, у яких його призначили:

• при недостатніх дозування, коли не відбувається компенсації дефіциту гормонів щитовидної залози, виникають реакції, що вказують на уповільнення обміну речовин;
• при надто високих дозах L-тироксину спостерігаються ознаки надактивних анаболічних процесів та тиреотоксикозу.

Спільний прийом алкоголю та левотироксину може призвести до розвитку побічних ефектів різного ступеня тяжкості. Звичайно, чим вища доза алкоголю, тим сильніше будуть виражені небажані ефекти – проблеми з серцем, дихальною системою та центральною нервовою системою, а іноді летаргія та кома, аж до летального результату.

Еутирокс – це «синонім» препарату L-тироксин. Отже, ефективність обох ліків є схожою. Основна різниця між ними полягає у деяких допоміжних компонентах, а також у виробнику: L-тироксин випускають українська компанія Фармак та німецька Berlin-Chemie, а Еутирокс – німецька компанія Merck KGaA.