Здоров'я серця - поради від кардіолога
Як необхідно доглядати за своїм організмом, щоб забезпечити здоров'я серця? Ми запитали Іллю Бурлаченка – лікаря-кардіолога, асистента кафедри внутрішньої медицини №2 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця.
На жаль, на першому місці серед причин смерті у світі та в Україні – серцево-судинні захворювання (ССЗ), і ця тенденція поки зберігається і буде зберігатися.
Також невпинно зростає захворюваність на ожиріння та цукровий діабет, які є значними факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань. На фоні цього – профілактика відповідно до міжнародних рекомендацій помітно зменшує можливі ризики виникнення захворювань серця і судин.
Для кожного пацієнта можливо розрахувати його особистий серцево-судинний ризик відповідно до його фізичних даних, а також спадковості. Тому і профілактика має бути адаптована до загального ризику розвитку захворювань, і чим вище ризик – тим інтенсивнішими повинні бути дії.
Щодо безпосередньо методів профілактики – вони є насправді досить простими. Тим не менше, за ефективністю в ряді випадків вони значно перевершують медикаментозні методи. Отже, профілактичні заходи – це:
- Фізичне навантаження помірної інтенсивності хоча б 150 хвилин на тиждень, а краще – 300 хвилин на тиждень. Мається на увазі кардіо-навантаження, а не силові (тобто біг, плавання, їзда на велосипеді, швидка ходьба тощо).
- Контроль ваги і зменшення її при наявності надлишкової ваги чи ожиріння.
- Безперервний здоровий сон у нічний час, хоча б 7 годин на добу.
- Здорове збалансоване харчування. І в контексті найбільш ефективної дієти для зменшення серцево-судинного ризику це середземноморська дієта (Mediterranean diet) і так звана DASH-дієта. Достатнє добове вживання овочів і фруктів знижує серцево-судинний ризик. Лікар також відмітив, що вживання вітамінних комплексів довело свою неефективність, тож є сенс у вживанні вітамінів виключно у складі овочів і фруктів.
- Відмова від вживання алкоголю. І хоча в кардіологічних рекомендаціях є допустима доза алкоголю, звертаємо вашу увагу на те, що безпечної дози алкоголю не існує в принципі – у контексті як серцево-судинних ризиків, так і ризику розвитку онкологічних захворювань – просто є певна доза, від якої шкода мінімальна.
- Відмова від куріння. Тут лікар звертає увагу, що це надзвичайно важливий фактор ризику. До того ж електронні сигарети та вейпи не є більш безпечними, ніж звичайні цигарки – це міф. Тому відмовлятися від паління треба у будь-якому вигляді, а не змінювати одне на інше (типова ситуація: замість паління цигарки пацієнт починає використовувати електронну сигарету, вважаючи, що це безпечніше).
- Обмеження вживання солі до 3-5 грамів на добу, в тому числі – в готовій їжі. Надмірне вживання солі є дуже поширеним і призводить до достовірного зростання артеріального тиску.
- Щодо профілактики запальних захворювань серця та вторинної профілактики при наявних ССЗ – неймовірно важливою є вакцинація. Серед дорослих цей метод профілактики насправді дуже недооцінений, оскільки більшість думає, що вакцинація – це виключно «дитяча історія», що звичайно є неправдою. В усіх кардіологічних рекомендаціях завжди окремо звертають увагу на вакцинацію як важливу ланку профілактики серцево-судинних захворювань (як первинної, так і вторинної).
- Сюди ж, до первинної і вторинної профілактики ССЗ, відноситься й адекватне та своєчасне лікування вогнищ інфекції (як гострої, так і хронічної). У тому числі – стоматологічна допомога, яка часто залишається поза увагою пацієнтів у контексті її вчасності.
На завершення інтерв'ю Ілля словами Миколи Амосова відмітив, що «лікарі лікують хвороби, а здоров'я потрібно здобувати самому».
"Я додала б, що ще слід регулярно проходити медогляд. Оскільки хвороби серця та судин перші серед українців, слід здавати у певні проміжки часу аналізи. Лікарі називають це «профілактичними скринінгами». Це той самий швидкий тест на тропоніни, який має кожен сімейний лікар, аналіз на глюкозу крові, тому що провісники цукрового діабету мають свій вплив на судини.
Ліпідограму теж не слід ігнорувати, адже жири, що тромбують судини або налипають на їхні стінки, призводять до атеросклерозу та стенокардії. Якщо ви гіпертонік чи гіпотонік, то час від часу вимірюйте артеріальний тиск.
Регулярний контроль аналізів збереже здоров'я серця."
Будьте здорові та бережіть себе!
